李妹靈

【摘 ?要】目的：評(píng)估Roy適應(yīng)模式在帕金森病護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：我院神經(jīng)內(nèi)科在2018年3月～2019年7月收治100例帕金森病患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組，各50例。觀察組采取Roy適應(yīng)模式，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理模式，對(duì)比兩組的臨床效果。結(jié)果：觀察組和對(duì)照組的護(hù)理效果、護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率比較（P<0.05）。結(jié)論：帕金森病患者護(hù)理中采用Roy適應(yīng)模式，可以獲得較好的臨床效果，并提高患者的護(hù)理滿意度，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】Roy適應(yīng)模式;帕金森病護(hù)理;臨床價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R473.5 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-0222-01

帕金森病PD，為臨床方面發(fā)生率較高的神經(jīng)系統(tǒng)病變性疾病，發(fā)病原因和年齡、遺傳、吸煙、腦外傷等有關(guān)[1]。臨床表現(xiàn)：靜止性震顫、肌強(qiáng)直、姿勢(shì)步態(tài)障礙、運(yùn)動(dòng)遲緩等。本文重點(diǎn)觀察帕金森病護(hù)理中，Roy適應(yīng)模式、常規(guī)護(hù)理模式的應(yīng)用價(jià)值。

1 基本資料、方法

1.1基本資料情況

將我院神經(jīng)內(nèi)科2018年3月～2019年7月期間，收治的100例帕金森病患者，遵循隨機(jī)數(shù)字表法實(shí)行分組，分為觀察組及對(duì)照組，每組均為50例。觀察組男性29例、女性21例;年齡65歲～75歲，平均（70.9±4.6）歲;病程2年～10年，平均（6.7±0.5）年。對(duì)照組男性27例、女性23例;年齡66歲～75歲，平均（70.5±4.4）歲;病程2年～9年，平均（5.5±0.4）年。兩組上述基本資料比較（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：通過(guò)帕金森病診斷標(biāo)準(zhǔn)者、患者及患者家屬簽訂知情同意書者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重軀體疾病者、認(rèn)知功能障礙者、精神障礙者。

1.2方法

1.2.1 對(duì)照組施行常規(guī)護(hù)理，予以用藥、飲食等護(hù)理指導(dǎo)

1.2.2 觀察組施行Roy適應(yīng)模式，心理疏導(dǎo)，因帕金森病病程時(shí)間較長(zhǎng)且難以治愈，所以患者易于產(chǎn)生不良心理情緒。故此，護(hù)理人員應(yīng)告知患者保持良好心態(tài)對(duì)病情、治療效果的積極影響，鼓勵(lì)患者傾訴心中的感受。護(hù)理人員可在適時(shí)予以護(hù)理干預(yù)，通過(guò)安慰性、鼓勵(lì)性語(yǔ)言和患者溝通，從而減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。

安全護(hù)理干預(yù)，為保證患者的安全，首先需確保室內(nèi)光線明亮，每日應(yīng)保證地面為干燥的狀態(tài)。其次，應(yīng)將患者日常所需物品，放在床旁可觸及位置。然后，在活動(dòng)區(qū)設(shè)置扶手，并張貼告示牌。

功能鍛煉指導(dǎo)，鼓勵(lì)并指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體功能鍛煉，如：手指關(guān)節(jié)張開、握拳;腕關(guān)節(jié)背伸、屈曲;肘關(guān)節(jié)屈伸等，并定時(shí)為患者按摩肢體。吞咽困難者，可加強(qiáng)鼓腮、伸舌、舌肌及吞咽肌群運(yùn)動(dòng)功能等方面訓(xùn)練，以此提高吞咽反射靈活性;空吞訓(xùn)練，取患者端坐位，身體保持前傾，進(jìn)行空吞咽反復(fù)練習(xí);咽部冷刺激訓(xùn)練，將冰塊置于患者咽部進(jìn)行冷刺激，將冰塊融化后咽下，從而加強(qiáng)吞咽練習(xí)。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1 觀察、比較兩組的治療效果、護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率。

1.3.2 通過(guò)匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)PSQI評(píng)分，評(píng)判兩組患者的臨床效果。護(hù)理干預(yù)后，臨床癥狀基本消除，PSQI評(píng)分>20分，為顯效。護(hù)理干預(yù)后，臨床癥狀得以有效緩解，并且PSQI評(píng)分≤10分，但不足20分，為有效。護(hù)理干預(yù)后沒(méi)有達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)，為無(wú)效。前2者總和*100%=治療總有效率。

1.3.3 應(yīng)用醫(yī)院方面制定的護(hù)理滿意度量表，以滿意、基本滿意、不滿意評(píng)判患者的護(hù)理滿意度情況。滿意和基本滿意的總和/100%=護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析與處理的方法

本研究患者臨床數(shù)據(jù)資料輸入SPSS26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中處理，計(jì)數(shù)資料兩組治療效果、并發(fā)癥發(fā)生率的對(duì)比，均利用率%代表，X?加以檢驗(yàn)。如果對(duì)比為（P<0.05），可判定對(duì)比差異突出。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果的差異對(duì)比

觀察組、對(duì)照組的治療總有效率比較（P<0.05），如表1。

2.2 兩組護(hù)理滿意度的差異對(duì)比

觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（P<0.05），如表2。

2.3 兩組并發(fā)癥的差異對(duì)比

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率較對(duì)照組低，差異性存在（P<0.05），如表3。

3 討論

帕金森病為神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病之一，主要癥狀為肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩、睡眠障礙等，該病患者多需住院接受治療，以便嚴(yán)格控制患者的病情、病殘率[2]。本次研究在帕金森病患者護(hù)理中應(yīng)用Roy適應(yīng)模式，為新型護(hù)理模式，可確?；颊叩倪m應(yīng)性、舒適度。本文經(jīng)心理護(hù)理、安全護(hù)理、功能訓(xùn)練護(hù)理開展護(hù)理工作，通過(guò)對(duì)患者生理、心理構(gòu)成刺激，使患者在最短的時(shí)間適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員，合理調(diào)節(jié)患者的心理情緒，保證患者的安全，并對(duì)患者肢體功能訓(xùn)練予以指導(dǎo) [3]。而進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練，有助于加強(qiáng)患者鼓腮、伸舌、咽部冷刺激等方面訓(xùn)練，改善患者吞咽困難癥狀。

總之，帕金森病護(hù)理中采取Roy適應(yīng)模式，有助于提高患者的護(hù)理效果和護(hù)理滿意度，并降低患者并發(fā)癥發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃雨辰.社區(qū)護(hù)理及情感因素在帕金森病臨床護(hù)理中的效果評(píng)價(jià)[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志，2018，2No.16（7）：109.

[2] 聶靜.個(gè)體化護(hù)理模式應(yīng)用于老年帕金森病患者便秘護(hù)理中的作用以及效果觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2017，33（10）：132-132.

[3] 孫亞莉，仝瑞華.Roy適應(yīng)模式應(yīng)用于帕金森病護(hù)理的研究[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2019，16（1）：98-100.