胡明蕾

【摘 ?要】目的：研究分析應(yīng)用個(gè)體化護(hù)理在膽管結(jié)石手術(shù)患者護(hù)理中的效果。方法：隨機(jī)選擇90例2018年9月至2019年9月期間到我院行手術(shù)治療的膽管結(jié)石患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)均分實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，45例對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，45例實(shí)驗(yàn)組患者采用個(gè)體化護(hù)理，對(duì)比實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的負(fù)面情緒情況。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)前負(fù)面情緒指標(biāo)SAS、SDS無(wú)明顯差異，采用相應(yīng)的護(hù)理措施后實(shí)驗(yàn)組患者負(fù)面情緒指標(biāo)SAS、SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組患者。結(jié)論：在膽管結(jié)石手術(shù)患者護(hù)理中應(yīng)用個(gè)體化護(hù)理，有利于緩解患者的不良情緒，促進(jìn)患者的快速康復(fù)，值得在護(hù)理中大力推廣。

【關(guān)鍵詞】膽管結(jié)石手術(shù)患者護(hù)理;個(gè)體化護(hù)理;應(yīng)用效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-0220-02

外科治療膽管結(jié)石是目前推薦的首選治療方式，因?yàn)樗粫?huì)破壞括約肌的完整性。術(shù)后患者的膽道和消化道是隔離的，不會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的反流性膽管炎和膽管結(jié)石復(fù)發(fā)的問(wèn)題[1]。目前常用的方法是腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡切開(kāi)取石，由于膽管結(jié)石手術(shù)患者易存在抑郁等不良情緒從而影響睡眠、手術(shù)過(guò)程和術(shù)后的康復(fù)，所以采用相應(yīng)的護(hù)理措施緩解不良情緒極為重要[2]。本文在膽管結(jié)石手術(shù)護(hù)理中應(yīng)用個(gè)體化護(hù)理效果顯著，實(shí)驗(yàn)過(guò)程和效果如下。

1 資料及方法

1.1一般資料

選擇90例2018年9月至2019年9月期間行膽管結(jié)石手術(shù)到我院治療的患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)均分實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，45例進(jìn)行常規(guī)護(hù)理對(duì)照組患者中男性22例，女性23例，年齡31-66歲，平均年齡區(qū)間為（48.56±9.74）歲;45例進(jìn)行個(gè)體化護(hù)理實(shí)驗(yàn)組患者中男性23例，女性22例，年齡30-67歲，平均年齡區(qū)間為（49.12±9.96）歲。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者在年齡、病程等一般資料上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。所有患者及其家屬均被告知實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮瓦^(guò)程，并征得患者及其家屬的簽字和同意[3]。

1.2方法

45例對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，45例實(shí)驗(yàn)組患者采用個(gè)體化護(hù)理，具體方法如下：⑴建立個(gè)體化護(hù)理小組。統(tǒng)計(jì)患者的體質(zhì)、疾病、生活習(xí)慣等基本情況，了解患者的家庭、社會(huì)關(guān)系、疾病相關(guān)因素、心理抗壓能力等情況，制定個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃，定期在小組內(nèi)開(kāi)展交流研討會(huì)，就護(hù)理過(guò)程中的問(wèn)題以及良好的方法進(jìn)行總結(jié)[4];⑵進(jìn)行心理支持。為了讓患者更加了解膽管結(jié)石的病因、治療方法、飲食等知識(shí)，定期對(duì)患者進(jìn)行宣講教育，邀請(qǐng)專(zhuān)家介紹成功案例，增加患者的自信心;⑶制定個(gè)性化的護(hù)理措施。與患者進(jìn)行充分的溝通，對(duì)患者進(jìn)行全面的評(píng)估，在飲食、基礎(chǔ)、心理、社會(huì)支持等方面制定對(duì)應(yīng)的持續(xù)的個(gè)性化護(hù)理措施以滿(mǎn)足不同患者的需求[5]，從根本上契合患者的護(hù)理需求，實(shí)施以人為本的護(hù)理理念。

1.3觀察指標(biāo)

使用SAS、SDS量表評(píng)價(jià)患者的負(fù)面情緒?；颊叩牡梅衷降停砻鹘箲]、抑郁程度越低。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.00軟件處理本次在在膽管結(jié)石手術(shù)護(hù)理中應(yīng)用個(gè)體化護(hù)理的相關(guān)數(shù)據(jù)，若檢驗(yàn)值低于0.05表示差異顯著，即P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者SDS、SAS評(píng)分如下表1，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組采用相應(yīng)的護(hù)理措施后，實(shí)驗(yàn)組患者的評(píng)分明顯低于對(duì)照組患者，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

3 討論

膽管結(jié)石的主要癥狀有上腹脹痛或絞痛，當(dāng)肝管梗阻時(shí)可出現(xiàn)黃疸，主要的病因可能是肝內(nèi)感染、膽汁淤積、膽道蛔蟲(chóng)[6]。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)和人們生活水平的提高，人們對(duì)護(hù)理的需求越來(lái)越高，區(qū)別于常規(guī)護(hù)理，作為新型護(hù)理理念的個(gè)性化護(hù)理是基于患者的性格、病情、生活習(xí)慣等特點(diǎn)制定的符合個(gè)人的護(hù)理方式，從根本上契合患者的護(hù)理需求，符合以人為本的護(hù)理理念。面臨手術(shù)的膽管結(jié)石患者不可避免會(huì)產(chǎn)生緊張等負(fù)面情緒，醫(yī)護(hù)人員通過(guò)積極溝通建立起與患者的聯(lián)系，從以人本的角度制定個(gè)性化的護(hù)理措施，在讓患者感受到關(guān)愛(ài)、尊重的同時(shí)增加患者治療的信心，從而提高護(hù)理效果和治療效果。本文在膽管結(jié)石手術(shù)護(hù)理中應(yīng)用個(gè)體化護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組在進(jìn)行護(hù)理干預(yù)前SAS、SDS評(píng)分無(wú)明顯差異，采用相應(yīng)的護(hù)理措施后實(shí)驗(yàn)組患者SAS、SDS評(píng)分明顯低于對(duì)照組患者，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

綜上所述，在膽管結(jié)石手術(shù)患者護(hù)理中應(yīng)用個(gè)體化護(hù)理，有利于緩解患者的不良情緒，促進(jìn)患者快速康復(fù)，值得在膽管結(jié)石手術(shù)患者護(hù)理中大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄒麗君，鄒智，吳小品， 等.個(gè)體化護(hù)理干預(yù)對(duì)肝內(nèi)膽管結(jié)石手術(shù)患者負(fù)性情緒及睡眠質(zhì)量的影響[J].健康必讀，2018，（29）：108-109.

[2] 張晶晶.個(gè)體化護(hù)理干預(yù)對(duì)肝內(nèi)膽管結(jié)石手術(shù)患者負(fù)性情緒及睡眠質(zhì)量的影響[J].東方食療與保健，2015，（2）：62-62，49.

[3] 黃靈容，馬姝.系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)膽管結(jié)石手術(shù)患者的護(hù)理效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（29）：112-114. DOI：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.29.056.

[4] 劉佳璋.護(hù)理干預(yù)對(duì)肝內(nèi)膽管結(jié)石患者術(shù)后疼痛的效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2016，23（5）： 673-674. DOI：10.3969/j.issn.1674-4659.2016.05.0673.

[5] 張昊宇，劉斌.肝內(nèi)膽管結(jié)石外科治療的研究進(jìn)展[J].臨床肝膽病雜志，2015，31（10）：1726 -1729. DOI：10.3969/j.issn.1001-5256.2015.10.046.

[6] 敬麗.探究肝膽管結(jié)石并膽管癌手術(shù)患者圍手術(shù)期的護(hù)理措施[J].飲食保健，2016，3（20）：118 -119. DOI：10.3969/j.issn.2095-8439.2016.20.138.