韓雪琴

【摘 ?要】目的：觀察胃鏡檢查護(hù)理中人文關(guān)懷理念的應(yīng)用效果。方法：選取我院門診近期接收的需要行胃鏡檢查的160例患者，將其隨機(jī)均分為觀察組與對(duì)照組。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行人文關(guān)懷，對(duì)比其應(yīng)用效果。結(jié)果：觀察組患者的滿意度明顯高于對(duì)照組患者，P<0.05。結(jié)論：在胃鏡檢查中，應(yīng)用人文關(guān)懷護(hù)理可提高患者的依從性與護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】胃鏡檢查;人文關(guān)懷;護(hù)理滿意度

【中圖分類號(hào)】R473.5 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-0206-01

在消化道相關(guān)疾病的診斷中，胃鏡檢查是一種較重要、能夠直觀反映患者上消化道情況的檢查技術(shù)。近年來，隨著胃鏡檢查相關(guān)設(shè)備的不斷改進(jìn)以及診斷標(biāo)準(zhǔn)的逐步完善，胃鏡檢查已經(jīng)能夠獲得較為可靠的診斷依據(jù)，為患者病情的診斷、鑒別以及療效的綜合評(píng)估提供重要參考。但胃鏡檢查給患者帶來的痛苦，讓不少患者對(duì)這一檢查技術(shù)產(chǎn)生了畏懼心理?；诖?，本文擬就人文關(guān)懷護(hù)理對(duì)患者心理狀況的干預(yù)效果，對(duì)患者的護(hù)理滿意度的影響展開分析?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年5月—2019年5月期間我院門診接收的160例患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）需行電子胃鏡檢查;（2）首次接收胃鏡檢查;（3）無意識(shí)障礙等。將160例患者隨機(jī)均分為兩組，觀察組中，男42例，女38例，年齡（49.2±6.7）歲;對(duì)照組中，男41例，女39例，年齡（48.5±6.1）歲。兩組患者的一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性。

1.2 研究方法

對(duì)照組患者行常規(guī)護(hù)理，具體包括胃鏡檢查的健康宣教以及常規(guī)告知工作等。觀察組患者采取人文關(guān)懷護(hù)理，具體方法如下：（1）就患者對(duì)電子胃鏡檢查的掌握情況做一個(gè)簡(jiǎn)單的了解，并據(jù)此開展宣傳、告知工作，確?；颊邔?duì)胃鏡檢查的必要性以及相關(guān)注意事項(xiàng)等有正確認(rèn)識(shí);（2）明確患者心理狀態(tài)的相關(guān)影響因素（如擔(dān)心檢查過程中出現(xiàn)某些并發(fā)癥或交叉感染，對(duì)檢查帶來的一些不適癥狀存有焦慮等），并根據(jù)既往經(jīng)驗(yàn)與患者的一般資料，對(duì)其負(fù)性理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，據(jù)此開展針對(duì)性心理干預(yù);（3）進(jìn)行胃鏡檢查前，再次向患者說明胃鏡檢查的必要性以及配合檢查的各個(gè)要點(diǎn)，了解患者是否空腹，是否存在不良情緒，必要時(shí)通過分享案例、轉(zhuǎn)移注意力等方法，改善其不良情緒問題;（4）做好檢查前的準(zhǔn)備工作，包括體位擺放、深呼吸指導(dǎo)，并叮囑患者輕咬牙墊;（5）操作過程中，隨胃鏡的插入，向患者發(fā)出吞咽、屏氣、放松等口令，并注意觀察其表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)嚴(yán)重惡性等不適反應(yīng)后，放慢下鏡速度，冷靜操作，動(dòng)作盡可能輕柔;（6）在關(guān)注患者的不適反應(yīng)的同時(shí)，盡可能縮短檢查的時(shí)間，以減少胃鏡檢查給其帶來的痛苦;（7）檢查結(jié)束后，告知患者胃鏡檢查結(jié)束，囑其休息15min左右，無明顯不適后，即可自行回家，休息期間，做好麻醉劑后續(xù)作用以及相關(guān)注意事項(xiàng)的說明。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0進(jìn)行處理與分析。當(dāng)P<0.05時(shí)，即說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

見表1。

3 討論

在醫(yī)學(xué)檢查領(lǐng)域，電子內(nèi)窺鏡的研發(fā)具有里程碑式的意義，借助其前端裝備的微型圖像傳感器，操作者將可清晰地看到被檢查部位的情況，這極大的提高了相關(guān)疾病診斷的可靠性。針對(duì)胃鏡檢查，回顧胃鏡檢查技術(shù)的發(fā)展史，從早期的硬質(zhì)胃管，再到軟式胃管，患者在接受檢查時(shí)的痛苦已得到大幅減低，但即便如此，胃鏡給患者造成的痛苦以及某些不適癥狀，仍然影響著患者的依從性。如何改善患者在胃鏡檢查過程中的實(shí)際體驗(yàn)，保證患者能夠積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行檢查，是當(dāng)下胃鏡檢查護(hù)理研究領(lǐng)域的熱門話題?；仡櫧陙淼奈墨I(xiàn)資料，其中不乏針對(duì)胃鏡檢查護(hù)理模式或護(hù)理思路的探討，如李建平[1]分析了舒適護(hù)理的可行性，馬永利等[2]研究了整體護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值，劉梅等[3]對(duì)胃鏡檢查的風(fēng)險(xiǎn)管理進(jìn)行了簡(jiǎn)要分析，而劉淑琳[4]則對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果進(jìn)行了觀察。從此類文獻(xiàn)的結(jié)論來看，在胃鏡檢查期間，對(duì)可能影響患者配合度的各項(xiàng)因素進(jìn)行合理控制，并規(guī)避檢查環(huán)節(jié)的一些風(fēng)險(xiǎn)，是促使患者配合胃鏡檢查的可靠途徑之一。

圍繞胃鏡檢查的護(hù)理質(zhì)量提升，我科擬就相關(guān)文獻(xiàn)提到的改進(jìn)思路、方法以及既往護(hù)理工作積累的寶貴經(jīng)驗(yàn)，制定基于人文關(guān)懷的胃鏡檢查護(hù)理方案。從護(hù)理領(lǐng)域的研究成果來看，人文關(guān)懷需要時(shí)刻以患者為中心，通過對(duì)患者個(gè)體情況進(jìn)行全面、綜合評(píng)估，制定與其實(shí)際需求相吻合的護(hù)理方案并實(shí)施，促使其達(dá)到心理、精神以及社會(huì)文化等層面的健康。就出發(fā)點(diǎn)與實(shí)際效果而言，人文關(guān)懷護(hù)理與整體護(hù)理、優(yōu)質(zhì)護(hù)理等護(hù)理模式之間存有一定的共同性，其最終目的都是為接收的患者乃至全社會(huì)提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。而針對(duì)門診科室接收的患者，如何在一個(gè)相對(duì)較短的時(shí)間段內(nèi)，做好胃鏡檢查患者的健康宣教、心理干預(yù)、檢查全過程的護(hù)理干預(yù)工作，是“橫于”一線護(hù)士面前的一道難題。有鑒于此，我科積極組織相關(guān)護(hù)士進(jìn)行了學(xué)習(xí)與討論，就既往護(hù)理實(shí)踐發(fā)現(xiàn)的可能影響患者檢查情緒以及配合度的因素進(jìn)行了分析，并得出了以下幾項(xiàng)結(jié)論：（1）患者對(duì)胃鏡檢查缺乏正確認(rèn)知，尤其是針對(duì)首次接收電子胃鏡檢查的患者，很容易受到周圍親朋或網(wǎng)絡(luò)上某些信息的影響，出現(xiàn)過分擔(dān)憂胃鏡檢查不適癥狀等現(xiàn)象;（2）患者對(duì)胃鏡檢查有一定的認(rèn)識(shí)，但因擔(dān)心在檢查過程中，出現(xiàn)胃出血、胃穿孔等問題，拒絕接受胃鏡檢查，導(dǎo)致治療時(shí)機(jī)被延誤;（3）患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員缺乏足夠的信心，加之對(duì)檢查方式本身存有顧慮，較容易出現(xiàn)心理問題。針對(duì)此類問題，我科積極進(jìn)行了健康宣教方案以及心理干預(yù)方案的調(diào)整，并在此基礎(chǔ)上，對(duì)檢查前、檢查中、檢查后三個(gè)環(huán)節(jié)的護(hù)理重點(diǎn)進(jìn)行了明確說明，制定了相應(yīng)的護(hù)理措施。從本次實(shí)踐過程與調(diào)查數(shù)據(jù)來看，人文關(guān)懷護(hù)理的應(yīng)用，不僅能夠顯著減低患者出現(xiàn)嚴(yán)重心理問題（如明顯焦慮、恐慌）的概率，還能提升其對(duì)護(hù)理工作的滿意度以及對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度，積極配合胃鏡檢查。

參考文獻(xiàn)

[1] 李建平. 舒適護(hù)理在胃鏡檢查患者中的應(yīng)用及效果分析[J]. 河北醫(yī)藥， 2014（18）：2867-2869.

[2] 馬永利， 黨娜. 整體護(hù)理在無痛胃鏡檢查治療中應(yīng)用效果的對(duì)比[J]. 山西醫(yī)藥雜志， 2017， 46（24）：2994-2996.

[3] 劉梅， 張彩芹， 凌艷芹. 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在無痛胃鏡檢查中的應(yīng)用效果[J]. 全科護(hù)理， 2017， 15（16）：2015-2017.

[4] 劉淑琳. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在無痛胃腸鏡檢查中的應(yīng)用效果分析[J]. 現(xiàn)代養(yǎng)生， 2017（4）：264-264.