王國平

【摘? 要】目的：分析微創(chuàng)腹腔鏡技術(shù)、開腹手術(shù)對急性膽囊炎（結(jié)石嵌頓性）的臨床治療效果。方法：選取我院2016年12月到2017年5月期間收治的70例患者，使用隨機法和單盲法將其分為兩組：研究組和對照組，每組35例患者，對照組患者使用傳統(tǒng)開腹的方法進行膽囊切除術(shù)，研究組使用微創(chuàng)腹腔鏡技術(shù)進行開腹手術(shù)，對比兩組患者的住院時間、手術(shù)使用時間、術(shù)后排氣、下床活動時間、術(shù)后出血量以及術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥。結(jié)果：研究組患者的住院時間、手術(shù)使用時間、術(shù)后排氣、下床活動時間、術(shù)后出血量以及術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥的幾率均優(yōu)于對照組，對比明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：微創(chuàng)腹腔鏡技術(shù)、開腹手術(shù)對急性膽囊炎（結(jié)石嵌頓性）的臨床治療效果良好，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】微創(chuàng)腹腔鏡技術(shù);開腹手術(shù);急性膽囊炎

【中圖分類號】R657.41????? 【文獻標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0074-02

近些年，我國人民的生活水平日益升高的同時，膽囊炎的發(fā)生率也隨之越來越高，急性膽囊炎患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。臨床上的傳統(tǒng)手術(shù)方式是開腹手術(shù)，但由于開腹手術(shù)弊端眾多，因此，本文將討論微創(chuàng)腹腔鏡技術(shù)下進行的開腹手術(shù)法治療急性膽囊炎。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2016年12月到2017年5月期間收治的70例患者，使用隨機法和單盲法將其分為兩組：研究組和對照組，每組35例患者，研究組患者年齡22～65歲，平均年齡為（45.244.12）歲。對照組患者年齡22～64歲，平均年齡為（44.572.87）歲。兩組患者均是結(jié)石嵌頓性急性膽囊炎、年齡等一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組傳統(tǒng)開腹方式：手術(shù)前，對患者進行消毒、鋪巾等常規(guī)處理，注射預(yù)防消炎的藥物，進行開腹膽囊切除術(shù)，手術(shù)中要求無菌，術(shù)后給與患者3～6天的抗炎藥物注射。

研究組進行腹腔鏡切除術(shù)，術(shù)前監(jiān)測患者生命體征等情況，手術(shù)前進行注射預(yù)防抗炎的藥物，注射麻醉在硬模聯(lián)合靜脈，再進行刺穿10毫米，將腹腔鏡的鏡頭放入體內(nèi)，看到膽囊后，將膽囊管和膽囊動脈剝離開，進行切除膽囊。切除后，在切除位置噴生物蛋白，為了防止出血，手術(shù)結(jié)束，患者依然注射3～6天的消炎藥。

1.3統(tǒng)計學(xué)意義

研究數(shù)據(jù)已SPSS20.0進行統(tǒng)計分析，計量資料（）對比，對患者優(yōu)質(zhì)護理狀況后情況采用t檢驗，計數(shù)資料用X²檢驗，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者的住院時間、手術(shù)使用時間、術(shù)后排氣、下床活動時間、術(shù)后出血量等指標(biāo)均優(yōu)于對照組，對比明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

研究組患者并發(fā)癥的發(fā)生率為1.14%，對照組患者的并發(fā)癥的發(fā)生率為17.14%，研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率小于對照組，對比明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

我院使用的傳統(tǒng)手術(shù)方法已不能滿足人們對于手術(shù)質(zhì)量的要求，因為傳統(tǒng)手術(shù)法中出現(xiàn)的感染、膽道損傷、切口不愈合等情況依然是患者恐懼手術(shù)的根源所在，傳統(tǒng)手術(shù)方法在手術(shù)使用時間較長、術(shù)后出現(xiàn)出血狀況、住院時間較長、手術(shù)后護理工作難展開，再加上術(shù)后的傷疤等情況都是患者害怕手術(shù)的原因。因此，需要微創(chuàng)腹腔鏡技術(shù)進行開腹手術(shù)。

腹腔鏡手術(shù)法的優(yōu)勢是（1）由于腹腔鏡可以進入腹腔內(nèi)部，可以對腹腔內(nèi)部進行仔細觀察，并進行手術(shù)，這不但避免了手術(shù)中對患者的二次刺激，還可以提高手術(shù)的精準(zhǔn)性。（2）手術(shù)后的傷口創(chuàng)面比較小，不會影響美觀。這是腹腔鏡手術(shù)的最顯著的特點，減少了手術(shù)后的傷口創(chuàng)面可有效降低患者手術(shù)后發(fā)生感染的幾率，與此同時，傷口愈合的時間也會縮短，減輕患者的疼痛。（3）手術(shù)時間縮短，相比而言傳統(tǒng)開腹手術(shù)用時較長，而腹腔鏡手術(shù)的使用時間較短，這不但降低了麻醉的使用量，從而降低麻醉中使用的藥物對患者的胃部進行的刺激，也降低了患者手術(shù)的感染率。（4）傳統(tǒng)開腹術(shù)中，患者的臟器在外暴漏的較多，但腹腔鏡手術(shù)就避免了這一問題，這就可以有效降低患者手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率，而使患者的生活質(zhì)量得到提升。

總上所述，研究組患者的住院時間、手術(shù)使用時間、術(shù)后排氣、下床活動時間、術(shù)后出血量以及術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥的幾率均優(yōu)于對照組，對比明顯，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。因此微創(chuàng)腹腔鏡技術(shù)、開腹手術(shù)對急性大囊炎的臨床效果良好，具有臨床推廣的意義。

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