李波

【摘 ?要】目的：探析對(duì)尿毒癥血液透析患者予以針對(duì)性護(hù)理、個(gè)體化運(yùn)動(dòng)聯(lián)合干預(yù)的效果。方法：抽取來(lái)我院就診的90例尿毒癥血液透析患者，隨機(jī)分成對(duì)照組、研究組，對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，而研究組施以針對(duì)性護(hù)理聯(lián)合個(gè)體化運(yùn)動(dòng)干預(yù)，比較兩組患者干預(yù)前后營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、生活質(zhì)量情況。結(jié)果：經(jīng)干預(yù)后，研究組患者的各項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)指標(biāo)情況優(yōu)于對(duì)照組，且生活質(zhì)量（SF-36）評(píng)分高于對(duì)照組，均P<0.05。結(jié)論：對(duì)尿毒癥血液透析患者予以針對(duì)性護(hù)理、個(gè)體化運(yùn)動(dòng)干預(yù)，可有效地改善患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，并提高患者的生活質(zhì)量水平，利于患者預(yù)后治療，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】尿毒癥血液透析;針對(duì)性護(hù)理;個(gè)體化運(yùn)動(dòng);營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)

【中圖分類號(hào)】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-0151-01

臨床上治療尿毒癥患者的主要方法是血液透析治療，但該治療易引發(fā)諸多并發(fā)癥狀[1]。為此，有必要對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，本文研究對(duì)該類治療患者予以針對(duì)性護(hù)理、個(gè)體化運(yùn)動(dòng)干預(yù)，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2016年6月～2019年6月期間我院收治的尿毒癥血液透析患者90例作為觀察對(duì)象，按照隨機(jī)法分配成兩組，各45例，全部患者均簽署了知情同意書(shū)，并經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。研究組中有25例男性，20例女性;年齡為40～78歲，平均為（55.87±10.85）歲;而對(duì)照組中有30例男性，15例女性;年齡為41～77歲，平均為（54.85±10.48）歲。比較兩組患者基本數(shù)據(jù)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

予以對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理干預(yù)，而研究組施以針對(duì)性護(hù)理、個(gè)體化運(yùn)動(dòng)聯(lián)合干預(yù)，具體方法如下：①針對(duì)性護(hù)理：根據(jù)患者疾病發(fā)展、身體素質(zhì)等情況建立健康管理檔案，為其制定針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)方案，尤其注重個(gè)體化的飲食指導(dǎo)，以滿意患者身體每日營(yíng)養(yǎng)所需;注意觀察患者血液透析治療期間，各項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)水平，嚴(yán)格監(jiān)管各項(xiàng)指標(biāo)并制定目標(biāo)值，以及時(shí)調(diào)整患者的飲食搭配;此外，當(dāng)患者有并發(fā)癥發(fā)生時(shí)，應(yīng)限制影響因素的攝入量，如易發(fā)生高血鉀癥患者，則需限制富含鉀類食物攝入。同時(shí)，根據(jù)患者并發(fā)癥不同予以針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，如有內(nèi)瘺閉塞者，則需借以扣眼穿刺等措施干預(yù);對(duì)患者、及其家屬進(jìn)行系統(tǒng)化、針對(duì)性的健康知識(shí)宣教。②個(gè)體化運(yùn)動(dòng)：根據(jù)患者身體恢復(fù)情況，予以適量的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，可適當(dāng)進(jìn)行柔軟體操、步行及伸展等活動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察檢測(cè)兩組患者干預(yù)前后的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)情況，同時(shí)，還利用SF-36評(píng)分量表測(cè)量?jī)山M患者干預(yù)前后的生活質(zhì)量情況，分?jǐn)?shù)越高表示患者生活質(zhì)量越佳，反之越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、分析，以（ ）表示計(jì)量資料，用t檢驗(yàn)，使用X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，若P<0.05則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者干預(yù)前后營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)情況

干預(yù)前兩組患者的各項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)指標(biāo)無(wú)明顯差異（P>0.05）;而經(jīng)干預(yù)后，兩組患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)均有改善，且研究組患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1。

2.2 兩組患者干預(yù)前后生活質(zhì)量評(píng)分情況

兩組患者干預(yù)前的生活質(zhì)量評(píng)分無(wú)明顯差異（P>0.05）;而經(jīng)干預(yù)后研究組患者的生活質(zhì)量評(píng)分（86.32±2.98）優(yōu)于對(duì)照組（75.32±5.19），P<0.05。

3 討論

本文在對(duì)研究組患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，根據(jù)患者病情、特征及并發(fā)癥等進(jìn)行針對(duì)性干預(yù)，其護(hù)理干預(yù)效果顯著;詳細(xì)評(píng)估患者的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)情況，以不同時(shí)間段對(duì)其營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，可有效地避免患者出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良癥狀。另一方面，還對(duì)患者進(jìn)行個(gè)體化運(yùn)動(dòng)干預(yù)，通過(guò)科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，可助于患者體內(nèi)新陳代謝，并利于患者緩解不良情緒、增強(qiáng)食欲[2]。本文研究結(jié)果表明，研究組患者經(jīng)針對(duì)性護(hù)理、個(gè)體化運(yùn)動(dòng)干預(yù)后，其白蛋白、前白蛋白、血紅蛋白等營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)水平優(yōu)于干預(yù)前，并優(yōu)于同期治療的對(duì)照組，且生活質(zhì)量評(píng)分較優(yōu)，差異顯著有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對(duì)尿毒癥血液透析患者予以針對(duì)性護(hù)理聯(lián)合個(gè)體化運(yùn)動(dòng)干預(yù)，可改善患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、生活質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 苗玲.細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)尿毒癥血液透析患者并發(fā)癥及生活質(zhì)量的影響觀察[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（35）：15，17

[2] 熊軍章.運(yùn)動(dòng)療法對(duì)尿毒癥血液透析患者的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（20）：98 -99