張玲 宿冬遠(yuǎn)

【摘 ?要】目的：研究非酒精性脂肪肝與結(jié)直腸癌相關(guān)性。方法：以結(jié)直腸癌患者作為觀察組，以健康人群作為對照組，對兩組患者的肝功能進(jìn)行檢測，對非酒精性脂肪肝進(jìn)行診斷。對單純結(jié)直腸癌、結(jié)直腸癌合并非酒精性脂肪肝進(jìn)行對比，從肝轉(zhuǎn)移、1年生存率等方面出發(fā)，對患者的預(yù)后進(jìn)行觀察。結(jié)果：觀察組非酒精性脂肪肝檢出率75%，與對照組（5%）差異顯著（P<0.05）。結(jié)腸癌合并脂肪肝的患者肝轉(zhuǎn)移率60%、1年生存率10%，單純結(jié)腸癌患者肝轉(zhuǎn)移率0、1年生存率50%。合并與未合并脂肪肝者對比，差異顯著（P<0.05）。直腸癌合并脂肪肝的患者肝轉(zhuǎn)移率70%、1年生存率10%，單純直腸癌患者肝轉(zhuǎn)移率0、1年生存率40%。合并與未合并脂肪肝者對比，差異顯著（P<0.05）。結(jié)腸癌與直腸癌對比，無顯著差異（P>0.05）。結(jié)論：結(jié)直腸癌患者，多伴有非酒精性脂肪肝。與單純結(jié)直腸癌患者相比，合并非酒精性脂肪肝的患者，肝轉(zhuǎn)移率高，1年生存率低。

【關(guān)鍵詞】非酒精性脂肪肝;結(jié)直腸癌;肝轉(zhuǎn)移

【中圖分類號】R735 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2019）12-0143-01

前言：

結(jié)直腸癌為臨床常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，患者具有死亡率高的特點。加強對疾病的預(yù)防，是提高居民健康水平的關(guān)鍵。非酒精性脂肪肝，為脂肪肝中常見的一種，指由除酒精之外的因素所導(dǎo)致的肝細(xì)胞脂肪過多沉積的疾病。有研究指出，該疾病與結(jié)直腸癌的發(fā)生及進(jìn)展，存在一定的相關(guān)性。本文于本院2016年3月～2018年3月收治的結(jié)直腸癌患者中，隨機選取100例作為觀察組，對兩者之間的相關(guān)性進(jìn)行了研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以結(jié)直腸癌患者作為觀察組（n=100），性別：男/女=60/40，年齡（59.6±6.5）歲，疾病類型：結(jié)腸癌50例、直腸癌50例。以健康人群作為對照組（n=100）性別：男/女=61/39，年齡（60.2±5.4）歲。兩組樣本具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 研究方法

對兩組患者的肝功能進(jìn)行檢測，對非酒精性脂肪肝進(jìn)行診斷。對單純結(jié)直腸癌，結(jié)直腸癌合并非酒精性脂肪肝進(jìn)行對比，從肝轉(zhuǎn)移、1年生存率等方面出發(fā)，對患者的預(yù)后進(jìn)行觀察。

1.2.2 治療方法

確診結(jié)直腸癌后，需行根治術(shù)給予治療，并于術(shù)后接受放化療，殺除殘留的腫瘤細(xì)胞，抑制病情進(jìn)展。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，P<0.05視為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 非酒精性脂肪肝檢出率

觀察組非酒精性脂肪肝檢出率75%，與對照組（5%）差異顯著（P<0.05）。

2.2 患者的預(yù)后對比

結(jié)腸癌合并脂肪肝的患者肝轉(zhuǎn)移率60%、1年生存率10%，單純結(jié)腸癌患者肝轉(zhuǎn)移率0、1年生存率50%。合并與未合并脂肪肝者對比，差異顯著（P<0.05）。直腸癌合并脂肪肝的患者肝轉(zhuǎn)移率70%、1年生存率10%，單純直腸癌患者肝轉(zhuǎn)移率0、1年生存率40%。合并與未合并脂肪肝者對比，差異顯著（P<0.05）。結(jié)腸癌與直腸癌對比，無顯著差異（P>0.05）：

3 討論

近些年來，非酒精性脂肪肝以及結(jié)直腸癌的發(fā)病率均呈顯著上升趨勢。臨床研究發(fā)現(xiàn)，非酒精性脂肪肝的發(fā)生，與胰島素抵抗、應(yīng)激性肝損等因素有關(guān)，肥胖為誘發(fā)疾病的關(guān)鍵因素。有學(xué)者指出，該疾病發(fā)生后，如未及早治療，易加重肝功能損傷，且可誘發(fā)肝外腫瘤[1]。本文研究發(fā)現(xiàn)，結(jié)直腸癌患者，非酒精性脂肪肝檢出率75%，與健康人群相比，差異顯著（P<0.05）。該研究結(jié)果表明，非酒精性脂肪肝可增加結(jié)直腸癌發(fā)生的風(fēng)險。為降低該疾病的發(fā)病率，臨床應(yīng)加強健康宣傳與教育，減少肥胖人群的數(shù)量，減輕胰島素抵抗。針對伴有肥胖者，應(yīng)囑其減重，以降低非酒精性脂肪肝的發(fā)生率，實現(xiàn)對結(jié)直腸癌的預(yù)防[2]。

本研究同樣發(fā)現(xiàn)，非酒精性脂肪肝與結(jié)直腸癌患者的預(yù)后，同樣存在聯(lián)系。本組結(jié)直腸癌患者中，結(jié)腸癌合并脂肪肝的患者，肝轉(zhuǎn)移率60%、1年生存率10%，單純結(jié)腸癌患者肝轉(zhuǎn)移率0、1年生存率50%。合并與未合并脂肪肝者對比，差異顯著（P<0.05）。該研究結(jié)果表明，合并非酒精性脂肪肝的結(jié)腸癌患者，肝轉(zhuǎn)移率更高，1年生存率更低。通過對直腸癌患者的觀察發(fā)現(xiàn)，本組直腸癌合并脂肪肝的患者肝轉(zhuǎn)移率70%、1年生存率10%，單純直腸癌患者肝轉(zhuǎn)移率0、1年生存率40%。合并與未合并脂肪肝者對比，差異顯著（P<0.05）。該研究結(jié)果表明，合并非酒精性脂肪肝的直腸癌患者，肝轉(zhuǎn)移的風(fēng)險同樣會提升，患者的壽命也將有所縮短，預(yù)后較差。進(jìn)一步觀察發(fā)現(xiàn)，本組結(jié)腸癌與直腸癌對比，無顯著差異（P>0.05），提示惡性腫瘤所處部位與患者的預(yù)后、合并非酒精性脂肪肝的風(fēng)險無顯著聯(lián)系。為改善結(jié)直腸癌患者的預(yù)后，臨床應(yīng)于疾病確診后，對其肝功能進(jìn)行檢查。針對檢出非酒精性脂肪肝者，應(yīng)于治療惡性腫瘤期間，加強對患者肝功能的保護(hù)，以降低肝轉(zhuǎn)移。

綜上所述，結(jié)直腸癌患者，多伴有非酒精性脂肪肝。與單純結(jié)直腸癌患者相比，合并非酒精性脂肪肝的患者，肝轉(zhuǎn)移率高，1年生存率低。臨床應(yīng)積極對非酒精性脂肪肝進(jìn)行預(yù)防，發(fā)病后應(yīng)積極進(jìn)行生活干預(yù)及治療，以降低結(jié)直腸癌發(fā)病率。針對結(jié)直腸癌伴非酒精性脂肪肝患者，應(yīng)重點給予干預(yù)，積極對肝轉(zhuǎn)移進(jìn)行預(yù)防以及監(jiān)測，以改善患者的預(yù)后，延長其壽命。

參考文獻(xiàn)

[1] 張玉波，孫燕.舒肝解郁膠囊聯(lián)合熊去氧膽酸對非酒精性單純性脂肪肝伴軀體化癥狀患者的影響[J].河北中醫(yī)，2019，41（08）：1218-1220.

[2] 昝瑛，代志軍，王寶峰.化療相關(guān)性脂肪肝對結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移治療的影響[J].腫瘤代謝與營養(yǎng)電子雜志，2018，5（03）：328-332.