房星星 龔振華

【摘 ?要】目的：探討纈沙坦治療慢性腎小球腎炎合并高血壓患者的臨床療效。方法：選取2018年1月-2018年12月我院收治的慢性腎小球腎炎合并高血壓患者90例為對象，分為對照組和觀察組，每組45例。對照組給予腎病常規(guī)治療聯(lián)合貝那普利治療，觀察組給予腎病常規(guī)治療聯(lián)合纈沙坦治療，6個月治療后對兩組患者的臨床效果進(jìn)行比較。結(jié)果：兩組患者在治療6個月后舒張壓和收縮壓均優(yōu)于治療前，并且觀察組的舒張壓和收縮壓優(yōu)于對照組（P<0.05）;經(jīng)過治療觀察組的腎功能指標(biāo)優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：纈沙坦治療慢性腎小球腎炎合并高血壓患者具有一定的臨床療效，能有效改善患者血壓水平及血清肌苷、內(nèi)源性肌酐、尿蛋白等腎功能指標(biāo)，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】慢性腎小球腎炎;高血壓患者;纈沙坦

【中圖分類號】RR544.1 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2019）12-0091-02

慢性腎小球腎炎是由多種病因引起的慢性腎小球疾病。其臨床癥狀呈多樣性，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等，可引起腎功能下降，累及心血管系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等，嚴(yán)重者可致命[1]。慢性腎衰竭是慢性腎小球腎炎的常見并發(fā)癥。如果慢性腎小球腎炎伴有高血壓，則會進(jìn)一步加重患者病情[2]。因此，本文以我院收治的慢性腎小球腎炎合并高血壓患者作為對象開展研究，探討纈沙坦治療慢性腎小球腎炎合并高血壓患者的臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取2018年1月-2018年12月我院收治的纈沙坦治療慢性腎小球腎炎合并高血壓患者90例為研究對象，對照組45例，其中男性28例，女性17例，年齡（39-71）歲，平均（56.23±3.50）歲，病程2-19個月，平均（11.21±1.27）個月;觀察組45例，其中男性24例，女性21例，年齡（36-68）歲，平均（49.52±3.27）歲，病程4-20個月，平均（13.47±1.65）個月。兩組的基礎(chǔ)資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均接受透析治療，以及控制蛋白質(zhì)和鹽的攝入量。向病人及家屬講慢性腎小球腎炎合并高血壓的相關(guān)知識，告知患者疾病的危害性;告知患者即將進(jìn)行的治療方法及注意事項等，盡可能獲得患者支持與配合。

對照組：在上述基礎(chǔ)上給予貝那普利治療（國藥準(zhǔn)字H20044841， 生產(chǎn)企業(yè)：上海新亞藥業(yè)有限公司）。用法用量：口服5mg，每天1次，服藥后監(jiān)測血壓。

觀察組：在上述基礎(chǔ)上給予纈沙坦治療（ 國藥準(zhǔn)字H20090319， 生產(chǎn)企業(yè)：山東益健藥業(yè)有限公司）。用法用量：80mg，每日一次，服藥后監(jiān)測血壓。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）兩組患者治療前后血壓。對比兩組患者治療前后血壓水平，治療后比較觀察組和對照組血壓水平，越接近正常值越好;（2）腎功能指標(biāo)。分別比較兩組患者治療后的血清肌苷、內(nèi)生肌酐清、尿蛋白等腎功能指標(biāo)，越接近正常越好[3]。

1.4統(tǒng)計分析

采用SPSS18.0軟件處理，計數(shù)資料行χ2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（ ）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后血壓比較

兩組治療前后的收縮壓和舒張壓均優(yōu)于治療前（P<0.05），觀察組治療后的血壓更好，優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組腎功能指標(biāo)比較

治療后觀察組的腎功能指標(biāo)如血清肌苷、內(nèi)源性肌酐、24h尿蛋白均優(yōu)于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

慢性腎小球腎炎作為一種常見病，常見于高血壓患者，引起腎臟生理功能惡化，臨床治療必須采取有效的血壓控制措施。貝那普利在肝內(nèi)可以水解為貝那普利拉，它的作用主要是抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，并降低血漿中血管緊張素Ⅱ的水平，從而使血管阻力降低、血壓下降[4]。纈沙坦是血管緊張素受體拮抗劑，可用于各種類型高血壓，并對心腦腎有較好的保護(hù)作用[5]。本研究中，兩組患者在用不同藥物治療后，血壓水平均有所改善，優(yōu)于治療前（P<0.05），觀察組患者的血壓水平更為理想，優(yōu)于對照組治療后的血壓水平（P<0.05）。在腎功能指標(biāo)方面，觀察組治療后也優(yōu)于對照組（P<0.05）。說明觀察組的治療方法效果明顯優(yōu)于對照組治療方法。

綜上所述，纈沙坦治療慢性腎小球腎炎合并高血壓患者具有一定的臨床療效，能有效改善患者血壓水平及血清肌苷、內(nèi)源性肌酐、尿蛋白等腎功能指標(biāo)，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 許云.纈沙坦治療慢性腎小球腎炎合并高血壓患者的臨床療效[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2017，11 （4）：109-110.

[2] 孫海峰.纈沙坦治療慢性腎小球腎炎合并高血壓患者的臨床療效觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2017，29（15）：25-26.

[3] 胥智勇，敬莉蓉，杜華.纈沙坦治療慢性腎小球腎炎合并高血壓患者的臨床效果分析[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2017，14（Z1）：159-161.

[4] 莫永恒，黃念華，李忠，等.纈沙坦治療合并高血壓的慢性腎小球腎炎的療效分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2017，11（13）：136-137.

[5] 王加平，孟曉波，李恒星，等.纈沙坦聯(lián)合前列地爾治療慢性腎小球腎炎的療效及對腎功能、血流變學(xué)、t-PA和PAI-1的影響[J].海南醫(yī)學(xué)，2017，28（24）：4036-4039.

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