蒲明艷

摘要：目的 探討在社區(qū)老年高血壓患者中實施護理干預的效果，從而為高血壓病的有效治療提供良好的基礎。方法 在2012年1月～2013年1月隨機選取某社區(qū)100例老年高血壓患者作為研究對象，并隨機分為實驗組和對照組，每組各有患者50例。其中，對照組患者接受常規(guī)的藥物治療，而實驗組患者在常規(guī)藥物治療基礎上同時接受社區(qū)護理干預措施，觀察上述兩組間患者在接受不同措施后的效果情況。進一步對相關指標如對高血壓病相關知識的知曉率、遵醫(yī)率以及血壓的控制情況等進行兩組間比較，其中計數(shù)資料進行χ2檢驗統(tǒng)計學比較分析，計量資料進行t檢驗統(tǒng)計學比較分析。如果P值小于0.05，則說明兩組間差異具有統(tǒng)計學意義，結果可靠。結果 在對于高血壓病相關知識的知曉率方面，實驗組患者對于糖尿病相關知識的知曉程度明顯高于對照組患者，其百分比值分別為94%與82%，經(jīng)過統(tǒng)計學比較其差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。在遵醫(yī)行為方面，實驗組患者的遵醫(yī)率明顯高于對照組患者，其遵醫(yī)人數(shù)占各自組總人數(shù)百分比分別為88%和70%，經(jīng)過統(tǒng)計學比較其差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。在血壓的控制水平上，實驗組患者在干預后舒張壓和收縮壓分別為（128.5±2.1）mmHg和（81.2±1.5）mmHg，而對照組兩組血壓值分別為（143.8±2.9）mmHg和（90.3±2.6）mmHg。實驗組控制情況明顯好于對照組，經(jīng)過統(tǒng)計學比較其差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 在老年高血壓患者中，實施護理干預措施，不僅可以提高患者對于高血壓病相關知識的知曉率，而且也可以提高患者遵醫(yī)行為比重的提高，同時對于血壓的控制也起到了很重要的作用，因此對社區(qū)老年高血壓患者實施護理干預能夠取得良好的效果，值得在臨床上進一步推廣和使用。

關鍵詞：高血壓患者；社區(qū)護理；知曉率；遵醫(yī)行為；血壓控制

高血壓病是危害人體健康的常見疾病。流行病學調(diào)查結果表明，目前隨著人們生活水平日益提高以及工作節(jié)奏的逐漸加快和老年化人口的比重逐年加重，高血壓病的患病率也呈現(xiàn)逐年上升的趨勢[1]。在中國65歲以上人群中，該病的患病率達到了50%。同時該調(diào)查結果也顯示，中國人群對于高血壓病相關知識的知曉率是30.2%，其治療率僅為24.7%左右，而控制率更低，僅為6.1%。雖然這些數(shù)值與1991年相比較有一點的提高，但與西方國家比較仍存在很大的差距[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料 在2012年1月～2013年1月隨機選取某社區(qū)100例老年高血壓患者作為研究對象，并隨機分為實驗組和對照組，每組各有患者50例。其中實驗組中24例男性患者，26例女性患者，其年齡在50～82歲，平均年齡為（64.3±2.5）歲，病程5年～36年，其平均病程為（20.1±1.9）年。該組患者干預前收縮壓與舒張壓平均值分別為（167.2±3.4）mmHg和（96.1±2.5）mmHg；在對照組中，25例男性患者，25例女性患者，患者年齡49歲～79歲，平均年齡為（63.1±1.6）歲，病程為6～31年，其平均病程為（21.2±2.2）年。該組患者干預前收縮壓與舒張壓平均值分別為（165.1±2.8）mmHg和（95.3±2.4）mmHg。進一步比較發(fā)現(xiàn)，兩組患者在性別、年齡、病程以及干預前血壓值間差異均沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組患者接受常規(guī)的藥物治療，而實驗組患者在常規(guī)藥物治療基礎上同時接受社區(qū)護理干預措施，其具體措施如下[3-4]：

1.2.1健康教育 在社區(qū)內(nèi)免費發(fā)放高血壓病介紹的相關材料和手冊，使人們對高血壓病的發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)以及預防措施等相關方面的知識有更多的了解，從而增強人們對高血壓病危害的認識程度。

1.2.2定期進行血壓檢查，指導合理用藥 定期在社區(qū)內(nèi)進行血壓檢查活動，同時也要教會患者及其家屬對血壓的自我測量。

1.2.3制定合理的健康飲食方案 為患者制定良好的健康飲食方案，同時教育患者不要抽煙和盡量少飲酒等，使患者病情得到有效地控制。

1.2.4心理行為的指導 由于患病的原因，患者可能會存在煩躁和擔憂等一些負面情緒，應該積極對他們進行心理安慰和心理開導，使其建立生活信心，從而配合醫(yī)護人員的治療。

2 結果

在對于高血壓病相關知識的知曉率方面，實驗組患者對于糖尿病相關知識的知曉程度明顯高于對照組患者，其百分比值分別為94%與82%，經(jīng)過統(tǒng)計學比較其差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。在遵醫(yī)行為方面，實驗組患者的遵醫(yī)率明顯高于對照組患者，其遵醫(yī)人數(shù)占各自組總人數(shù)百分比分別為88%和70%，經(jīng)過統(tǒng)計學比較其差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。在血壓的控制水平上，在干預前，實驗組患者收縮壓與舒張壓平均值分別為（167.2±3.4）mmHg和（96.1±2.5）mmHg，在干預后，該組患者兩組血壓分別為（128.5±2.1）mmHg和（81.2±1.5）mmHg。而在干預前，對照組患者收縮壓與舒張壓平均值分別為（165.1±2.8）mmHg和（95.3±2.4）mmHg，在干預后，該組患者兩組血壓分別為（143.8±2.9）mmHg和（90.3±2.6）mmHg。實驗組控制情況明顯好于對照組，經(jīng)過統(tǒng)計學比較其差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

綜上所述，在老年高血壓患者中，實施護理干預措施，不僅可以提高患者對于高血壓病相關知識的知曉率，而且也可以提高患者遵醫(yī)行為比重的提高，同時對于血壓的控制也起到了很重要的作用，因此對社區(qū)老年高血壓患者實施護理干預能夠取得良好的效果，值得在臨床上進一步推廣和使用[3-5]。

參考文獻：

[1]張莉娜，陳健爾，張濤，等.高血壓治療特征與相關因素調(diào)查[J].中國公共衛(wèi)生，2006，22（1）：93-95.

[2]張寶香，劉景芝，王麗，等.社區(qū)老年高血壓護理干預效果比較[J].基層醫(yī)學論壇，2007，11（10）：91-92.

[3]李春玉，金勝姬.國內(nèi)外社區(qū)護理的現(xiàn)狀及其發(fā)展方向[J].中華護理雜志，2010，39（6）：475-477.

[4]黃一文，徐三紅.綜合干預在中老年高血壓防治中的作用[J].當代護士，2005，6（4）：3-5.

[5]陳焯然，張潔，陳賢梓.個體化護理干預對社區(qū)老年高血壓患者自我管理的影響[J].護理學報，2009，（07）：65-66.

編輯/蘇小梅