肖登波

【摘 ?要】目的：觀察分析對(duì)腹股溝疝患者采用腹膜外腹腔鏡疝氣修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行治療的效果以及并發(fā)癥發(fā)生情況。方法：選取本院88例腹股溝疝患者開展本次研究，標(biāo)本納入時(shí)間范圍為2017年02月-2019年07月，所有患者通過數(shù)字表法進(jìn)行平均分組，分別為參照組和研究組，各44例。其中接受傳統(tǒng)疝氣修補(bǔ)術(shù)治療的患者為參照組，接受腹膜外腹腔鏡疝氣修補(bǔ)術(shù)治療的患者為研究組。比較兩組患者的治療效果以及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：研究組患者的各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)均明顯優(yōu)于參照組患者，（P<0.05）;研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于參照組患者，（P<0.05）。結(jié)論：根據(jù)本次研究的結(jié)果可以確認(rèn)，對(duì)腹股溝疝患者采用腹膜外腹腔鏡疝氣修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行治療可以有效縮短手術(shù)時(shí)間，降低患者術(shù)中出血量，避免患者出現(xiàn)并發(fā)癥，促使患者更快的恢復(fù)健康，具有推廣意義。

【關(guān)鍵詞】腹股溝疝;腹膜外腹腔鏡疝氣修補(bǔ)術(shù);治療效果;并發(fā)癥;對(duì)比分析

【中圖分類號(hào)】R656 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ?【文章編號(hào)】1672-3783（2019）12-0041-01

腹股溝疝屬于一種普外科在臨床上比較常見的疾病，由于該疾病的早期癥狀有著很強(qiáng)的隱蔽性，導(dǎo)致患者通常是在病情嚴(yán)重時(shí)才會(huì)就醫(yī)。而隨著該疾病的發(fā)展，將會(huì)導(dǎo)致患者發(fā)生嵌頓的問題，從而致使患者出現(xiàn)腸管穿孔或者是壞死的癥狀，不僅會(huì)誘發(fā)患者出現(xiàn)各種嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至?xí)?duì)患者的生命造成威脅。針對(duì)該疾病，采用手術(shù)治療是一種有效的方式[1]。因此，本文選取本院88例腹股溝疝患者開展本次研究，旨在觀察分析對(duì)腹股溝疝患者采用腹膜外腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行治療的效果以及并發(fā)癥發(fā)生情況。現(xiàn)做如下報(bào)道。

1 資料和方法

1.1一般資料

選取本院88例腹股溝疝患者開展本次研究，標(biāo)本納入時(shí)間范圍為2017年02月-2019年07月，所有患者通過數(shù)字表法進(jìn)行平均分組，分別為參照組和研究組，各44例。參照組患者中的男性26例，女性18例，年齡區(qū)間為28到73歲，平均年齡為53.4（s=4.3）歲;研究組患者中的男性25例，女性19例，年齡區(qū)間為28到73歲，平均年齡為53.4（s=4.3）歲。兩組患者的基線資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以用做對(duì)比實(shí)驗(yàn)。

1.2方法

參照組患者接受傳統(tǒng)疝氣修補(bǔ)術(shù)治療，主要流程為：對(duì)患者行硬膜外麻醉或氣管插管全麻，然后行高位結(jié)扎，最后對(duì)患者的腹股溝管壁開展修補(bǔ)。研究組患者接受腹膜外腹腔鏡疝氣修補(bǔ)術(shù)治療，主要流程為：首先，對(duì)患者行硬膜外全麻，協(xié)助患者取正確的臥位，然后在患者的臍下緣做20毫米呈弧形切口，由切口處深入到患者的腹直肌前鞘，再將患者的腹直肌牽拉到患側(cè)后，對(duì)患者的腹直肌進(jìn)行鈍性分離。直到探入患者的腹膜前間隙。將兩個(gè)五毫米套管水平穿刺置入，對(duì)操作空間進(jìn)行穩(wěn)定，使內(nèi)鏡向下游離到患者的疝囊，然后對(duì)患者的疝囊進(jìn)行完整分離，分離困難者頸進(jìn)行結(jié)扎后切斷，經(jīng)套管將補(bǔ)片彎曲置入展平，完成修補(bǔ)后，將套管拔出，并恢復(fù)氣腹使補(bǔ)片能夠固定。

1.3觀察指標(biāo)

在兩組患者接受手術(shù)治療的過程中，統(tǒng)計(jì)兩組患者的手術(shù)時(shí)間和術(shù)中出血量。在患者術(shù)后記錄兩組患者的并發(fā)癥（陰囊水腫、切口感染、尿潴留）發(fā)生情況，然后開展對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件開展分析，百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料，通過卡方檢驗(yàn)進(jìn)行分析;計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，通過均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ）表示。P<0.05時(shí)，表明資料比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率

研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于參照組患者，（P<0.05）。詳情如表1所示。

2.2 對(duì)比兩組患者的術(shù)中出血量以及手術(shù)時(shí)間

參照組患者的術(shù)中出血量為（46.8±6.2）毫升、手術(shù)時(shí)間為（67.2±11.9）分鐘;研究組患者的術(shù)中出血量為（23.1±5.2）毫升、手術(shù)時(shí)間為（46.8±10.3）分鐘。研究組患者的各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)均明顯優(yōu)于參照組患者，（P<0.05）

3 討論

腹股溝疝多發(fā)于中老年人，之所以會(huì)如此，主要是因?yàn)槔夏耆说哪挲g原因，導(dǎo)致他們肌肉萎縮、腹壁逐漸薄弱，如果發(fā)生血管或者子宮圓韌帶等穿過腹股溝管的問題，就很容易導(dǎo)致其出現(xiàn)疝。并且，有很多的老年人都存在前列腺增生或則是便秘的問題，導(dǎo)致患者的排泄存在著極大的困難，所以很容易就會(huì)出現(xiàn)腹壓上升的問題，造成患者形成疝。隨著我國進(jìn)入老齡化社會(huì)，該疾病的發(fā)病率也是呈現(xiàn)出逐年上漲的態(tài)勢。而針對(duì)腹股溝疝，采用手術(shù)治療有著很好的效果[3]。但是，傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)會(huì)對(duì)患者造成較大的創(chuàng)傷，提高患者的出血量，不僅會(huì)給患者帶來較大的痛苦，還會(huì)極大的影響患者的預(yù)后效果。

而隨著現(xiàn)代腹腔鏡、微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，通過腹膜外腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝可以取得更好的效果，能夠有效減輕對(duì)患者造成的創(chuàng)傷，更快的為患者完成手術(shù)，降低患者的術(shù)中出血量，從而防止患者在術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥，大幅縮短患者的住院時(shí)間，使患者能夠更好的恢復(fù)健康。本次研究的結(jié)果也充分的佐證了該術(shù)式的優(yōu)越性：研究組患者的各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)均明顯優(yōu)于參照組患者，（P<0.05）;研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于參照組患者，（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)腹股溝疝患者采用腹膜外腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)進(jìn)行治療可以有效縮短手術(shù)時(shí)間，降低患者術(shù)中出血量，避免患者出現(xiàn)并發(fā)癥，促使患者更快的恢復(fù)健康，具有推廣意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 李繼勇， 羅琦， 王滿貞. 腹腔鏡經(jīng)腹腹膜前修補(bǔ)術(shù)及全腹膜外疝修補(bǔ)術(shù)治療復(fù)發(fā)性腹股溝疝比較[J]. 中國現(xiàn)代手術(shù)學(xué)雜志， 2017， 21（1）：18-21.

[2] 尹照成. 腹腔鏡完全腹膜外疝修補(bǔ)術(shù)與傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝的臨床療效對(duì)比[J]. 吉林醫(yī)學(xué)， 2017， 38（2）：285-287.

[3] 孫鐘武. 腹膜外腹腔鏡疝氣修補(bǔ)術(shù)與傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)治療腹股溝疝的療效對(duì)比[J]. 醫(yī)藥前沿， 2017， 7（30）：103-104.