王萍

【摘 要】目的：探討治療急性心肌梗死采用氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林的臨床效果。方法：選入我院于2015年1月—2016年1月期間所收治的急性心肌梗死患者90例，以隨機數(shù)字表法的形式將其平均分為研究組和參照組，每組各為45例。參照組口服阿司匹林，研究組在此基礎(chǔ)上加行服用氯吡格雷，對比兩組患者心血管發(fā)生概率，血管再通率、再閉塞發(fā)生率和左室功能對比，治療前后凝血能力對比。結(jié)果：①研究組再發(fā)心肌梗死發(fā)生率、梗死后心絞痛發(fā)生率、病死率及復(fù)合終點發(fā)生率都低于參照組，兩組間存在差異（P<0.05）。②兩組患者血管再通率無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;③研究組再閉塞發(fā)生率低于參照組，兩組間存在差異（P<0.05）;左室射血分數(shù)治療前參照組為（33.19±6.31），研究組為（32.54±6.85），T值為0.4681，P為0.6408;治療后，參照組為（34.85±6.58），研究組為（49.03±7.33），T值為9.6569，P為0.0000，研究組優(yōu)于參照組，兩組間存在差異（P<0.05）。結(jié)論：對于治療急性心肌梗死采用氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林，可降低患者住院期間心血管事件發(fā)生率，以及出血概率。

【關(guān)鍵詞】氯吡格雷;阿司匹林;急性心肌梗死

【中圖分類號】R25【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）17-0-01

急性心肌梗死存在較高的再發(fā)心肌梗死和高死亡風(fēng)險，病死率也極為高，大量的實驗證實，氯吡格雷和抗血小板藥物阿司匹林聯(lián)合使用[1]，可優(yōu)化急性心肌梗死預(yù)后。本文通過對我院于2015年1月—2016年1月期間所收治的急性心肌梗死患者90例進行分析，評定使用氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林對于治療急性心肌梗死的臨床效果。

1 臨床資料和方法

1.1 基本資料 將我院于2015年1月—2016年1月期間所收治的急性心肌梗死患者90例作為本次研究對象，采用隨機數(shù)字表法的形式將其平均分為研究組（n=45）和參照組（n=45）。將患者胸痛癥狀持續(xù) 30分鐘以上 ，通過心電圖檢查 2個以上相鄰導(dǎo)聯(lián)sT段上抬 ，肢體導(dǎo)聯(lián)超過0.1毫伏，胸導(dǎo)聯(lián)超過0.2毫伏等患者列入研究對象，將患有出血傾向，心源性休克的患者排除。其中參照組男30例，女15例，前壁梗死15例，下壁梗死10例，后壁15例;研究組男35例，女10例，前壁梗死16例，下壁梗死9例，后壁14例;兩組患者基本資料無差異（P>0.05）。

1.2 方法 兩組患者皆采用溶栓治療[2]，參照組給予300毫克的阿司匹林（沈陽康芝制藥有限公司，國藥準字H10960331），次日減少藥量為150毫克，研究組服用300毫克的阿司匹林以及300毫克的氯吡格雷（樂普藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H20123116），次日同時服用150毫克的阿司匹林和75毫克的氯吡格雷。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

應(yīng)用Statistical Product and Service Solutions16.0軟件處理90例急性心肌梗死患者的數(shù)據(jù)，計量資料予以t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，組間對比p<0.05證實有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者心血管發(fā)生概率對比

通過表1數(shù)據(jù)可知，研究組再發(fā)心肌梗死發(fā)生率、梗死后心絞痛發(fā)生率、病死率及復(fù)合終點發(fā)生率都低于參照組，兩組間存在差異（P<0.05）。

2.2 兩組患者血管再通率、再閉塞發(fā)生率對比

在表2結(jié)果中證實，兩組患者血管再通率無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;研究組再閉塞發(fā)生率低于參照組，兩組間存在差異（P<0.05）;

2.3 兩組患者左室功能對比

左室射血分數(shù)治療前參照組為（33.19±6.31），研究組為（32.54±6.85），T值為0.4681，P為0.6408;治療后，參照組為（34.85±6.58），研究組為（49.03±7.33），T值為9.6569，P為0.0000.研究組優(yōu)于參照組，兩組間存在差異（P<0.05）。

3 討論

為了降低急性心肌梗死患者的病死率可采用氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林，據(jù)實驗證實，氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林在治療非ST段抬高心肌梗死治療具有非凡的意義，而對于ST段抬高心肌梗死治療尚無明確結(jié)論[3]。

通過本次研究證實，研究組再發(fā)心肌梗死發(fā)生率、梗死后心絞痛發(fā)生率、病死率及復(fù)合終點發(fā)生率都低于參照組，兩組間存在差異（P<0.05）。②兩組患者血管再通率無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;研究組再閉塞發(fā)生率低于參照組，兩組間存在差異（P<0.05）;左室射血分數(shù)治療前參照組為（33.19±6.31），研究組為（32.54±6.85），T值為0.4681，P為0.6408;治療后，參照組為（34.85±6.58），研究組為（49.03±7.33），T值為9.6569，P為0.0000.研究組優(yōu)于參照組，兩組間存在差異（P<0.05）。說明了應(yīng)用氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林進行治療[4]，可通多個方式抑制血小板活化和聚集 ，進而防止血栓擴延，改變冠脈血流 ，最終達到減少心血管事件的產(chǎn)生。綜合以上結(jié)論，臨床治療對于急性心肌梗死病人采用氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林效果顯著。

參考文獻

如則麥麥提·艾合麥提，麥麥提圖爾蓀·麥麥提.氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林治療急性心肌梗死的臨床研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（35）：70-71.

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