齊輝

【摘 要】目的：研究分析在肺小結(jié)節(jié)和早期肺癌患者中采用多排螺旋CT檢查的效果。方法：將2017年2月至2018年8月在本院接受治療的肺小結(jié)節(jié)和早期肺癌患者80例，經(jīng)電腦隨機法分組為觀察組（40例）以及對照組（40例）。對照組患者實施常規(guī)CT檢查，觀察組患者實施多排螺旋CT檢查。分析兩組患者的診斷結(jié)果。結(jié)果：觀察組患者的圖像優(yōu)良率顯著高于對照組（P<0.05），確診率顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：臨床上針對肺小結(jié)節(jié)和早期肺癌疾病采取多排螺旋CT技術(shù)檢查效果良好，具有較高的臨床推廣價值。

【關(guān)鍵詞】早期肺癌;肺小結(jié)節(jié);多排螺旋CT;確診率

【中圖分類號】R572【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）17-0-02

多排螺旋CT是目前用于診斷肺癌疾病的常用設(shè)備，近年來隨著相關(guān)輔助軟件的不斷優(yōu)化和升級，多排螺旋CT技術(shù)在早期肺癌疾病的診斷當中已經(jīng)成為相當重要的參考依據(jù)。孤立肺結(jié)節(jié)在患病早期不會表現(xiàn)出典型性特征，因此一些體積較小的單發(fā)疾病很容易被忽視或者漏診[1]，但是采取多排螺旋CT技術(shù)能夠明顯提升該病癥的診斷準確率。為了深入探究分析多排螺旋CT在肺癌早期和肺小結(jié)節(jié)診斷當中的實際應(yīng)用價值，我院特地開展了對照實驗，現(xiàn)將實驗的具體內(nèi)容整理如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 將2017年2月至2018年8月在本院接受治療的肺小結(jié)節(jié)和早期肺癌患者80例，均經(jīng)過病理確診，經(jīng)電腦隨機法分組為觀察組（40例）以及對照組（40例）。對照組男23例，女17例。年齡在36歲至74歲，平均年齡為（54.87±8.21）歲;觀察組男24例，女16例，年齡在34歲至75歲，平均年齡為（54.36±8.54）歲。兩組患者的一般資料差異不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 選取部分患者作為觀察對象進行對照研究，將其分為對照組和觀察組，對照組采取常規(guī)CT檢查，檢查步驟嚴格遵循儀器的使用規(guī)范。而觀察組則采取多排螺旋CT進行診斷，在檢查之前，醫(yī)生要先對患者進行呼吸訓練指導，讓其能夠保證平穩(wěn)的呼吸節(jié)奏，隨后使用多排螺旋CT機開始掃描[2]，儀器的工作模式可以分為自動毫安模式和固定毫安模式2種，其中自動毫安模式的電壓設(shè)置為120kV，螺距1.75mm，轉(zhuǎn)速水平為每圈0.8s和每周35mm，準直器寬度為1.25mm，探測器的規(guī)格16×1.25mm;而固定毫安模式電壓和其他參數(shù)同上不變，電流固定為50mA[3]。在上述2組患者掃描結(jié)束后詳細觀察比較檢查結(jié)果，記錄術(shù)前檢查和術(shù)后證實的符合率，判斷更好的診斷方式。

1.3 圖像質(zhì)量評價標準 根據(jù)相關(guān)指導原則和本次研究當中得到的實際圖像，我們制定了如下的圖像質(zhì)量評定標準：若得到的圖像當中沒有出現(xiàn)任何偽影，說明圖像質(zhì)量優(yōu);若得到的圖像當中在肺底部或者肺尖部有少許偽影存在，但是不會對后續(xù)診斷造成實質(zhì)影響，說明圖像質(zhì)量良好;若得到的圖像當中可以觀察到明顯偽影，并且所處位置會對后續(xù)診斷造成影響，說明圖像質(zhì)量差[4]。

1.4 統(tǒng)計學方法 使用統(tǒng)計軟件SPSS22.0處理分析得到的臨床數(shù)據(jù)，組間數(shù)據(jù)差異的比較采用t檢驗，方差分析數(shù)據(jù)對比，計量資料和計數(shù)資料分別用x ± s和百分率表示，最終如果p<0.05，則說明組間數(shù)據(jù)差異明顯，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組患者的CT檢查圖像優(yōu)良率以及確診率情況 研究顯示觀察組患者的圖像優(yōu)良率顯著高于對照組（P<0.05），確診率顯著高于對照組（P<0.05）。見表1。

3 討論

目前多排螺旋 CT 的空間分辨率已經(jīng)得到了明顯提高，探測器寬度可以達到0.625 mm，能夠運用于多種疾病的診斷。胸部低劑量螺旋CT是基于正常CT掃描基礎(chǔ)上發(fā)展而來的新技術(shù)，具體是指在保證診斷準確率和檢出率處于較高水平的同時，最大限度降低輻射劑量，這種類型的掃描所設(shè)定的參數(shù)是固定不變的，因此可以通過降低管電流水平或者其他手段實現(xiàn)輻射量的減少[5]。臨床上降低多層螺旋CT輻射量經(jīng)常用到的方式有增大螺距、降低管電壓水平、降低管電流水平、縮短操作時間等等，多層螺旋CT的X射線管球利用率極高，因此得到的圖像質(zhì)量與常規(guī)CT相比提升顯著，而噪聲水平卻降低，給患者和醫(yī)生都帶來了更好的體驗。專業(yè)領(lǐng)域發(fā)現(xiàn)，Z軸方向空間分辨力的提升和時間分辨力的增加都能降低輻射量，在噪聲不變的基礎(chǔ)上進一步使用更薄的層厚，將會增加輻射量，因此臨床實際應(yīng)用時醫(yī)生要注意把握好曝光量和圖像質(zhì)量之間的關(guān)系，噪聲水平異常升高，那么必然會導致圖像質(zhì)量下降。

本次研究結(jié)果顯示，采取多排螺旋CT檢查的觀察組患者在手術(shù)前和手術(shù)后的符合率要明顯高于采取常規(guī)CT檢查的對照組患者，而在誤診率、漏診率、得到的圖像質(zhì)量以及噪聲水平等方面都是觀察組占優(yōu)，組間數(shù)據(jù)經(jīng)過統(tǒng)計軟件分析處理均存在顯著性差異，說明采取多排螺旋CT技術(shù)診斷早期肺癌疾病或者肺小結(jié)節(jié)有著更高的實際應(yīng)用價值，和常規(guī)CT相比診斷準確率提升顯著，可以作為現(xiàn)階段以上2種疾病疑似患者的首選診斷方式，值得大力推廣。

參考文獻

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