楊秋

摘要：目的 旨在分析多排螺旋CT對(duì)肺癌縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的臨床診斷效果及效果評(píng)價(jià)。方法 選取來我院就診的肺癌患者69例，分為觀察組和對(duì)照組，其中觀察組患者34例，選用多排螺旋CT進(jìn)行臨床診斷，對(duì)照組患者35例，選用常規(guī)CT作臨床診斷，比較兩種CT技術(shù)的掃描時(shí)間、圖像分辨率以及診斷準(zhǔn)確度。結(jié)果 經(jīng)比較發(fā)現(xiàn)，與對(duì)照組相比，觀察組采取多排螺旋CT，能夠有效縮短掃描時(shí)間，提高掃描速度，且圖像分辨率高，診斷準(zhǔn)確度大幅提升。結(jié)論 多排螺旋CT對(duì)肺癌縱隔淋巴轉(zhuǎn)移的臨床診斷具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得作為臨床診斷首選技術(shù)。

關(guān)鍵詞：多排螺旋CT；肺癌縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；臨床診斷；價(jià)值評(píng)價(jià)

Abstract：Objective To analyze the clinical effect and evaluation of multi slice spiral CT in the diagnosis of mediastinal lymph node metastasis of lung cancer.Methods In our hospital from 69 lung cancer patients，divided into observation group and control group，the observation group of 34 patients，using multi-slice spiral CT clinical diagnosis，35 patients in control group were used routine CT for clinical diagnosis， scanning time，comparison of two kinds of CT technology and image resolution diagnostic accuracy.Results Compared with the control group，the observation group to take the multi row spiral CT，can effectively shorten the scan time，improve the scanning speed，and the image resolution is high， the diagnostic accuracy is greatly improved. Conclusion Multi slice spiral CT has high application value in the diagnosis of mediastinal lymph node metastasis of lung cancer，and it is worth to be the first choice for clinical diagnosis.

Key words：Multi slice spiral CT；Mediastinal lymph node metastasis of lung cancer；Clinical diagnosis；Value evaluation

肺癌是常見的惡性腫瘤之一，預(yù)后較差[1-2]。影響肺癌的因素眾多，但最主要的因素為縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，影響巨大，難以控制，且潛伏較深，不易被發(fā)現(xiàn)，經(jīng)有關(guān)調(diào)查顯示，無縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者術(shù)后五年的存活率可達(dá)65%，而伴有縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者術(shù)后五年的生存率僅為15～35%。因此，唯有明確肺癌患者的縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，才能對(duì)肺癌患者進(jìn)行分期，并根據(jù)轉(zhuǎn)移情況制定合理有效的治療方案，以及對(duì)預(yù)測(cè)和評(píng)定患者的預(yù)后情況等都有較高的參考價(jià)值。CT作為臨床常見的診斷技術(shù)，在肺癌患者縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移中占有重要的地位。近年來，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，多排螺旋CT得到了廣泛應(yīng)用，本次研究就其在縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移中的診斷價(jià)值進(jìn)行探討，具體介紹如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究選取來我院就診的肺癌患者69例，盲分為觀察組和對(duì)照組。其中對(duì)照組患者35例，采取常規(guī)CT進(jìn)行診斷，患者中男19例，女16例，年齡為35～71歲，平均年齡（53.07±2.22）歲；觀察組患者34例，采取多排螺旋CT進(jìn)行診斷，患者中男20例，女14例，年齡為34～69歲，平均年齡（52.75±2.14）歲。比較發(fā)現(xiàn)，組間基本無差異，P>0.05，表明本次實(shí)驗(yàn)具有可比性。

1.2方法 對(duì)照組：采取常規(guī)CT技術(shù)。常規(guī)CT掃描時(shí)需經(jīng)過啟動(dòng)、加速、勻速、取樣、減速、停止等幾個(gè)過程[3]；觀察組：采取多排螺旋CT技術(shù)。增加了滑環(huán)技術(shù)，且X線管可連續(xù)旋轉(zhuǎn)掃描，患者的床也以一定的速度前進(jìn)后退[4]，獲取三維信息。

1.3評(píng)定指標(biāo) ①掃描時(shí)間：是指兩種不同CT技術(shù)在進(jìn)行CT掃描時(shí)所消耗的時(shí)間，該時(shí)間特指旋轉(zhuǎn)一周的掃描時(shí)間，體現(xiàn)了其掃描速度。掃描時(shí)間越短，說明速度越快，效率越高；②圖像分辨率：是指兩種不同CT技術(shù)掃描結(jié)果的成像清晰度，圖像分辨率越高，說明成像清晰度越好，越便于觀察和發(fā)現(xiàn)問題；③診斷準(zhǔn)確度：是指兩種不同CT技術(shù)掃描的結(jié)果與患者診斷結(jié)果的吻合度，吻合度越高，說明診斷的準(zhǔn)確度越高，越有利于患者的治療。準(zhǔn)確度分為四個(gè)層級(jí)：準(zhǔn)確、較準(zhǔn)確、一般、不準(zhǔn)確，采取百分比的形式表示，其中準(zhǔn)確度包括準(zhǔn)確和較準(zhǔn)確兩個(gè)層級(jí)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)的處理[5]，采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示圖像分辨率和掃描時(shí)間，采用？字2作為診斷準(zhǔn)確度的檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1兩組掃描時(shí)間與圖像分辨率的比較 經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者掃描時(shí)間大幅縮短，圖像分辨率大幅提升，組間差異突出，說明觀察組所選多排螺旋CT優(yōu)勢(shì)突出，見表1。

2.2兩組診斷準(zhǔn)確度的比較 經(jīng)結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者診斷準(zhǔn)確度較之對(duì)照組有突出優(yōu)勢(shì)，組間具有明顯區(qū)別，P<0.05，見表2。

3討論

肺癌作為一種較為嚴(yán)重的疾病，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)其的關(guān)注度和診斷?？v隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況的了解，能夠?qū)颊叩牟∏檫M(jìn)行排查分析，從而制定合理有效的治療方案。如若未能及時(shí)準(zhǔn)確地進(jìn)行縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況檢測(cè)，極易延誤病情，對(duì)患者的治療和預(yù)后造成不利的影響。而當(dāng)下針對(duì)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移進(jìn)行診斷的技術(shù)較多，但由于條件限制，傳統(tǒng)CT對(duì)于縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移具體情況仍不能準(zhǔn)確判斷，因而，如何能夠?qū)Υ笮】v隔淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況進(jìn)行定量和定性的分析，成為了一個(gè)較為嚴(yán)峻的問題。本次研究選取多排螺旋CT和傳統(tǒng)CT兩種技術(shù)對(duì)縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況進(jìn)行診斷和比較，以得出最佳的診斷方式，取得了良好的效果。

與傳統(tǒng)螺旋CT相比，多排螺旋CT具有以下幾方面的特點(diǎn)：掃描速度快，旋轉(zhuǎn)一周的掃描速度最快可達(dá)5 s，有效縮短了掃描時(shí)間，提高了掃描速率；圖像分辨率高，多排螺旋CT掃描所呈現(xiàn)出的圖像分辨率高，圖像更為清晰，對(duì)于一些細(xì)節(jié)能夠充分展示出來，便于觀察和診斷，避免漏診和誤診出現(xiàn)；診斷準(zhǔn)確度高，傳統(tǒng)CT診斷準(zhǔn)確度為62.85%，而多排螺旋CT可達(dá)97.06%，比較差異較為突出。此外，多排螺旋CT的圖層較傳統(tǒng)CT明顯變薄，可進(jìn)行多層成像。與傳統(tǒng)CT相比，多螺旋CT在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的敏感性、特異性、陽性預(yù)測(cè)值、陰性預(yù)測(cè)值等數(shù)據(jù)上有顯著優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，多排螺旋CT對(duì)肺癌縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的臨床診斷具有較高的應(yīng)用價(jià)值，可作為臨床診斷首選。

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編輯/丁一