楊玲玲

【摘 要】目的：探討高危妊娠孕婦的產(chǎn)前護(hù)理需求和護(hù)理干預(yù)效果。方法：選取我院產(chǎn)科收治的72例高危妊娠孕婦，納入時(shí)間為2017年7月～2018年12月。將其隨機(jī)分成2組：對(duì)照組36例實(shí)施常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組36例分析護(hù)理需求后實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，評(píng)定護(hù)理效果。結(jié)果：試驗(yàn)組護(hù)理滿(mǎn)意率為97.2%，高于對(duì)照組的80.6%;護(hù)理后，孕婦SAS評(píng)分、SDS評(píng)分低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)高危妊娠孕婦，分析產(chǎn)前護(hù)理需求并實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能提高護(hù)理滿(mǎn)意度、改善心理狀態(tài)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】高危妊娠孕婦;護(hù)理需求;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;滿(mǎn)意度

Abstract：Objective To explore the needs of prenatal care and the effect of nursing intervention for high-risk pregnant women.Methods： Seventy-two pregnant women with high-risk pregnancy admitted to the Department of Obstetrics and gynecology in our hospital were enrolled from July 2017 to December 2018.They were randomly divided into two groups： 36 cases in the control group were given routine nursing， 36 cases in the experimental group were given quality nursing intervention after analyzing nursing needs， and the nursing effect was evaluated.Results： The nursing satisfaction rate of the experimental group was 97.2%， higher than 80.6% of the control group.After nursing， the SAS score and SDS score of pregnant women were lower than those of the control group， the difference was significant （P < 0.05）.Conclusion： For high-risk pregnant women， analysis of prenatal care needs and implementation of quality nursing intervention can improve nursing satisfaction and psychological state， which is worth promoting.

Key words： high-risk pregnant women; nursing needs; quality care; satisfaction

【中圖分類(lèi)號(hào)】R53【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）17-0-02

高危妊娠，指的是產(chǎn)婦、胎兒具有危險(xiǎn)性，可能引起難產(chǎn)、母嬰并發(fā)癥的孕婦，該類(lèi)孕婦應(yīng)該實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)護(hù)，降低圍產(chǎn)期病發(fā)率和死亡率[1]。結(jié)合臨床實(shí)踐，明確孕婦的產(chǎn)前護(hù)理需求，才能提高護(hù)理的針對(duì)性和有效性，繼而改善母嬰預(yù)后。為了進(jìn)一步探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值，本文選取72例患者分組對(duì)比，結(jié)果總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 基本信息 選取我院產(chǎn)科收治的高危妊娠孕婦72例，時(shí)間段為2017年7月～2018年12月。隨機(jī)分為2組：36例對(duì)照組中，年齡位于31-42歲，平均（36.2±4.7）歲;孕周35-40周，平均（37.8±1.6）周。36例試驗(yàn)組中，年齡位于30-43歲，平均（35.8±4.4）歲;孕周36-41周，平均（38.2±1.9）周。2組基本信息無(wú)明顯差距（P>0.05），可開(kāi)展比較。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組 采用常規(guī)護(hù)理，包括健康教育、飲食指導(dǎo)、生活指導(dǎo)等。

1.2.2 試驗(yàn)組 實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，具體如下：（1）調(diào)查護(hù)理需求。孕婦入院后，護(hù)士向其發(fā)放護(hù)理需求調(diào)查表，調(diào)查項(xiàng)目包括身體、心理、胎位、社會(huì)支持、家庭經(jīng)濟(jì)、健康知識(shí)等。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，結(jié)合孕婦的實(shí)際情況，制定針對(duì)性的護(hù)理方案。（2）心理干預(yù)。孕婦在病情影響下，容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面心理。要求護(hù)士進(jìn)行心理干預(yù)，和孕婦主動(dòng)溝通交流，建立和諧的護(hù)患關(guān)系;采用音樂(lè)療法、注意力轉(zhuǎn)移法，緩解心理和精神壓力，保持積極樂(lè)觀的心態(tài)。（3）社會(huì)支持。一方面，家屬要給予情感支持，多安慰、鼓勵(lì)孕婦，提高臨床依從性。另一方面，鼓勵(lì)親人和朋友看望孕婦，和孕婦積極交談，了解外界新聞動(dòng)態(tài)，避免焦慮或抑郁癥狀加重。

1.3 觀察指標(biāo) （1）采用自制調(diào)查量表，評(píng)估患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度，評(píng)估項(xiàng)目包括[2]：①服務(wù)態(tài)度，②專(zhuān)業(yè)技能，③病房管理，共計(jì)100分。>80分為滿(mǎn)意，60-80分為基本滿(mǎn)意，<60分為不滿(mǎn)意。（2）護(hù)理后，利用SAS、SDS自評(píng)量表，評(píng)估孕婦的焦慮、抑郁狀態(tài)，分界值分別為50分、53分。得分越高，說(shuō)明孕婦的負(fù)面心理越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將數(shù)據(jù)錄入Excel表格，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理利用SPSS18.0版軟件。其中，計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示、進(jìn)行檢驗(yàn);計(jì)量資料以（）表示、進(jìn)行t檢驗(yàn)。P<0.05，代表差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿(mǎn)意程度比較 試驗(yàn)組對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意21例、基本滿(mǎn)意14例、不滿(mǎn)意1例，共計(jì)滿(mǎn)意率為97.2%。對(duì)照組對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意19例、基本滿(mǎn)意10例、不滿(mǎn)意7例，共計(jì)滿(mǎn)意率為80.6%。對(duì)比差異顯著（=5.062，P=0.024）。

2.2 心理狀態(tài)比較 護(hù)理后，試驗(yàn)組SAS評(píng)分為（36.6±4.5）分，SDS評(píng)分為（40.3±6.2）分;對(duì)照組SAS評(píng)分為（39.3±5.2）分，SDS評(píng)分為（43.5±6.7）分。對(duì)比差異顯著（t=2.355/2.103，P=0.021/0.039）。

3 討論

高危妊娠孕婦的形成，一是合并急慢性疾病、妊娠并發(fā)癥，二是受到不良環(huán)境和社會(huì)因素的影響。相關(guān)研究指出[3]，相比于正常妊娠，高危妊娠的孕婦、新生兒，其發(fā)病率、死亡率均明顯提高。對(duì)此，應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療，控制高危因素進(jìn)一步發(fā)展，保證母嬰順利渡過(guò)妊娠、分娩等環(huán)節(jié)。

本次研究中，選取72例高危妊娠孕婦分組對(duì)比，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組首先分析產(chǎn)前護(hù)理需求，制定針對(duì)性的護(hù)理方案;然后從心理干預(yù)、社會(huì)支持兩個(gè)方面入手，前者能減輕心理和精神壓力，保持良好心態(tài);后者能降低孕婦的應(yīng)激反應(yīng)，提高治療依從性。文中結(jié)果顯示，試驗(yàn)組護(hù)理滿(mǎn)意率高于對(duì)照組（97.2%vs80.6%），護(hù)理后的SAS、SDS評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，和相關(guān)研究結(jié)果一致[4]。說(shuō)明：相比于常規(guī)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用價(jià)值更高。

綜上，針對(duì)高危妊娠孕婦，分析產(chǎn)前護(hù)理需求并實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能提高護(hù)理滿(mǎn)意度、改善心理狀態(tài)，值得推廣。

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