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        剖宮產(chǎn)術(shù)中羅哌卡因復合舒芬太尼腰-硬聯(lián)合麻醉的臨床應用分析

        2019-10-15 04:41:53竇友紅
        健康大視野 2019年23期
        關(guān)鍵詞:剖宮產(chǎn)術(shù)羅哌卡因

        竇友紅

        【摘 要】目的:分析剖宮產(chǎn)術(shù)中羅哌卡因復合舒芬太尼腰-硬聯(lián)合麻醉的臨床效果。方法:選取我院2017.8-2018.10行剖宮產(chǎn)術(shù)治療的106例患者,按照抽簽原則進行隨機分組(對照組和觀察組)。53例對照組患者實施羅哌卡因腰-硬聯(lián)合麻醉治療,53例觀察組患者實施羅哌卡因復合舒芬太尼腰-硬聯(lián)合麻醉治療,觀察和對比兩組患者術(shù)后的麻醉效果和并發(fā)癥情況。結(jié)果:觀察組治療總有效率與對照組對比(98.11%VS81.13%),差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);觀察組并發(fā)癥發(fā)生率與對照組對比(3.77%VS15.09%),差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:行剖宮產(chǎn)術(shù)治療的患者通過術(shù)中采取羅哌卡因復合舒芬太尼腰-硬聯(lián)合麻醉治療,麻醉效果和并發(fā)癥情況均有所改善,具有臨床推廣應用價值。

        【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn)術(shù);羅哌卡因;舒芬太尼

        【中圖分類號】R719.8【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019(2019)23-0-02

        前言:剖宮產(chǎn)作為臨床婦科常見的一種手術(shù),手術(shù)期間實施麻醉治療對改善患者的手術(shù)情況及疼痛癥狀具有重要作用。目前,羅哌卡因腰-硬聯(lián)合麻醉是一種常規(guī)麻醉方式,但麻醉效果不理想[1]。因此,本文針對我院行剖宮產(chǎn)術(shù)治療的106例患者應用羅哌卡因復合舒芬太尼腰-硬聯(lián)合麻醉治療,取得良好療效,報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選擇我院2017.8-2018.10收治的106例接受剖宮產(chǎn)術(shù)治療的患者,依據(jù)隨機抽簽原則分為羅哌卡因腰-硬聯(lián)合麻醉治療的對照組和羅哌卡因復合舒芬太尼腰-硬聯(lián)合麻醉治療的觀察組,每組53例。對照組53例,年齡區(qū)間(22-35)歲,平均年齡為(26.52±1.35)歲。觀察組53例,年齡區(qū)間(22-34)歲,平均年齡為(26.08±1.35)歲。

        對比上述2組患者的基本情況,可對比研究,P>0.05。

        1.2 納入與排除標準 納入標準:年齡>18歲;符合剖宮產(chǎn)手術(shù)的臨床標準;監(jiān)護人知曉并簽署知情同意書。排除標準:年齡<18歲;手術(shù)相關(guān)禁忌史。

        1.3 方法

        1.3.1 對照組患者——羅哌卡因腰-硬聯(lián)合麻醉(葡萄糖注射液稀釋的9mg羅哌卡因)。

        1.3.2 觀察組患者——羅哌卡因(河北一品制藥股份有限公司生產(chǎn),國藥準字H20113463,規(guī)格為10mL)復合舒芬太尼(宜昌人福藥業(yè)有限責任公司生產(chǎn),國藥準字H20054172,規(guī)格為2mL)腰-硬聯(lián)合麻醉。首先需要在宮口開3Cm時進行檢測生命體征,包含監(jiān)測血壓,心率,氧飽和度及脈搏等,實行椎間穿刺腰-硬聯(lián)合麻醉,穿刺至蛛網(wǎng)膜下腔,并觀察到腦脊液流出,之后實施蛛網(wǎng)膜下腔阻滯進行麻醉,注入由葡萄糖注射液(1mL)稀釋的舒芬太尼(5ug)和羅哌卡因(9mg)。

        1.4 觀察指標 以麻醉效果和并發(fā)癥情況作為觀察指標,考察剖宮產(chǎn)術(shù)中羅哌卡因復合舒芬太尼腰-硬聯(lián)合麻醉的臨床效果。療效判定標準:顯效:未發(fā)生任何不適癥。有效:發(fā)生輕微不適;無效:發(fā)生嚴重不適。同時術(shù)后記錄兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率。

        1.5 統(tǒng)計學處理 對兩組患者的治療總有效率、并發(fā)癥發(fā)生率進行統(tǒng)計學測算。核算軟件的版本為:SPSS22.0;檢驗方式是:t檢驗和卡方檢驗;計量資料表達形式:“均數(shù)±標準差”;計數(shù)資料表達形式:“%”;P<0.05時,說明2組患者的上述指標組間對比具有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者的麻醉效果對比

        觀察組治療總有效率為98.11%,對照組治療總有效率為81.13%,觀察組治療總有效率高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。具體結(jié)果見表1:

        2.2 兩組患者的并發(fā)癥情況對比

        觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為3.77%(2/53),對照組并發(fā)癥發(fā)生率為15.09%(8/53),觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組,P<0.05(卡方值:3.975,P值:0.046)。

        3 討論

        剖宮產(chǎn)是產(chǎn)科手術(shù)之一,在手術(shù)操作過程中通常需要實施麻醉、水電平衡等相關(guān)手術(shù)方式,解決難產(chǎn)、合并癥等產(chǎn)科癥狀[2]。實行剖宮產(chǎn)術(shù),一定程度上可挽救產(chǎn)婦及新生兒的生命安全。在治療胎位異常、骨產(chǎn)道異常以及頭盆不稱等情況,實施剖宮產(chǎn)手術(shù)可能對產(chǎn)婦造成影響,如手術(shù)疼痛、術(shù)后并發(fā)癥情況等,影響產(chǎn)婦預后,導致治療效果不佳。因此,剖宮產(chǎn)術(shù)中實施腰-硬聯(lián)合麻醉對產(chǎn)婦的術(shù)后恢復具有重要意義。常規(guī)麻醉方式是以羅哌卡因腰-硬聯(lián)合麻醉為主,但效果不佳。研究發(fā)現(xiàn),羅哌卡因復合舒芬太尼腰-硬聯(lián)合麻醉對剖宮產(chǎn)術(shù)患者具有良好的麻醉治療效果[3]。

        本次研究結(jié)果數(shù)據(jù)顯示,實施羅哌卡因復合舒芬太尼腰-硬聯(lián)合麻醉治療的觀察組患者治療總有效率(98.11%)顯著高于僅實施羅哌卡因腰-硬聯(lián)合麻醉治療的對照組(81.13%),差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);在并發(fā)癥方面,觀察組并發(fā)癥發(fā)生率(3.77%)明顯低于對照組(15.09%),差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。以上數(shù)據(jù)可看出,在實際剖宮產(chǎn)手術(shù)實施麻醉期間,應用羅哌卡因復合舒芬太尼腰-硬聯(lián)合麻醉的臨床效果優(yōu)于單一使用羅哌卡因腰-硬聯(lián)合麻醉,不僅麻醉療效確切,還有效減少并發(fā)癥情況。

        綜上所述,剖宮產(chǎn)術(shù)中羅哌卡因復合舒芬太尼腰-硬聯(lián)合麻醉的臨床效果顯著,有效提高麻醉效果,降低并發(fā)癥發(fā)生率,值得臨床應用。

        參考文獻

        楊敏.剖宮產(chǎn)采用腰硬聯(lián)合與硬膜外麻醉術(shù)后鎮(zhèn)痛效果臨床對比研究[J].中國醫(yī)藥導刊,2016,18(6):599-601.

        陳顯臻.羅哌卡因聯(lián)合舒芬太尼在剖宮產(chǎn)中的應用價值探討[J].中國婦幼保健,2017,32(3):616-619.

        張榮.羅哌卡因復合舒芬太尼在分娩鎮(zhèn)痛中的應用[J].河北醫(yī)科大學學報,2016,37(3):337-339.

        譚祖英,馬杰,侯芳,等.舒芬太尼腰硬聯(lián)合阻滯麻醉在剖宮產(chǎn)麻醉鎮(zhèn)痛中的應用研究[J].中國醫(yī)藥導刊,2016,18(6):607-609.

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