朱壽虎

【摘 要】目的：選取一定數(shù)量的樣本來(lái)研究體檢人群幽門螺桿菌感染和血脂異常之間的關(guān)系。方法：選取我院一年間體檢人數(shù)的800例作為此次的研究對(duì)象，采用13C尿素呼氣試驗(yàn)對(duì)其進(jìn)行幽門螺桿菌感染測(cè)驗(yàn)，并且對(duì)體檢人群的體質(zhì)量、血脂、血壓等指數(shù)進(jìn)行了測(cè)量。結(jié)果：在該實(shí)驗(yàn)中，體檢人群感染幽門螺桿菌為41.26%，其中男性患者45.72%，女性患者33.54%，男女的感染率沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。且幽門螺桿菌陽(yáng)性組血清的三酰甘油、總膽固醇等數(shù)值和陰性組相比明顯升高，最終的統(tǒng)計(jì)結(jié)果表示，幽門螺桿菌的感染和年齡、舒張壓以及高脂血癥有著比較密切的關(guān)聯(lián)。結(jié)論：幽門螺桿菌會(huì)影響到人體正常的血脂代謝，對(duì)患者幽門螺桿菌感染的防治有利于減少高脂血癥的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】幽門螺桿菌;感染;體檢人群;血脂異常

【中圖分類號(hào)】R447【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）23--01

從目前全球的衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)看，全世界將近有一半以上的人群都感染了幽門螺桿菌。從國(guó)內(nèi)的感染情況來(lái)看，中國(guó)的幽門螺桿菌感染率處于35%至80%之間，大多數(shù)地區(qū)的感染率已經(jīng)超過了50%，隨著國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)該病情的深入研究，大量的臨床資料表明，幽門螺桿菌和腸胃道的疾病有著很大的關(guān)聯(lián)性，而且幽門螺桿菌的感染和心腦血管疾病、代謝性的疾病、皮膚科的疾病等都有著非常強(qiáng)烈的關(guān)聯(lián)，此外，近些年最新的醫(yī)療研究成果表明，由于幽門螺桿菌的感染而導(dǎo)致了患者血脂的改變，從而極大地增加了冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的風(fēng)險(xiǎn)，為了探討幽門螺桿菌感染與血脂異常的相關(guān)性，選取我院一年間體檢人數(shù)的800例作為此次的研究對(duì)象，采用13C尿素呼氣試驗(yàn)對(duì)其進(jìn)行幽門螺桿菌感染測(cè)驗(yàn)，并且對(duì)體檢人群的體質(zhì)量、血脂、血壓等指數(shù)進(jìn)行了測(cè)量，具體過程匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院一年間體檢的800人作為此次的研究對(duì)象，該人群的年齡均大于20周歲，并且沒有各種急慢性的炎癥，沒有接受過血脂的治療。入選樣本的排除標(biāo)準(zhǔn)如下：長(zhǎng)期過量飲酒的患者、患者患有較為嚴(yán)重的腎病、肝病以及惡性腫瘤，已經(jīng)被確診為冠心病、糖尿病等疾病。本次實(shí)驗(yàn)經(jīng)過了醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)，所有的患者也均簽署了知情同意書。

1.2 方法 首先對(duì)患者的詳細(xì)信息以及目前的健康情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，包括一些基本指標(biāo)例如年齡、病史、性別、用藥史、飲酒情況等。接著對(duì)患者的幽門螺桿菌感染情況進(jìn)行測(cè)試，主要采用的是13C尿素呼氣試驗(yàn)，但是在做試驗(yàn)前應(yīng)當(dāng)排除患者患有以下的疾?。鹤鲞^幽門螺桿菌根治手術(shù)以及胃部治療手術(shù)，患者在兩周內(nèi)服用過抗生素以及質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑等藥物。在本次實(shí)驗(yàn)中要嚴(yán)格按照13C尿素呼氣試驗(yàn)的相關(guān)流程和注意事項(xiàng)進(jìn)行。當(dāng)測(cè)定的結(jié)果超基準(zhǔn)值大于等于4.0的時(shí)候，檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性，小于0.4時(shí)，檢測(cè)結(jié)果為陰性。如果樣本空腹過夜8--12小時(shí)，早晨8時(shí)測(cè)量患者的總膽固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇等指標(biāo)的含量。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 對(duì)于所獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和處理，然后采用統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)軟件SPSS23.0進(jìn)行專業(yè)處理，組與組之間的比較采用獨(dú)立樣本t分布檢驗(yàn)，當(dāng)P值小于0.05的時(shí)候，我們就認(rèn)定其具有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義。同時(shí)，還采用二分類logistic回歸分析來(lái)分析幽門螺桿菌的感染和血脂異常之間是否有著獨(dú)立影響因素。

2 結(jié)果

在本次實(shí)驗(yàn)中，入選的樣本一共有800例，體檢人群感染幽門螺桿菌為41.26%，其中男性患者45.72%，女性患者33.54%，男女的感染率沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，且幽門螺桿菌陽(yáng)性組和幽門螺桿菌陰性組之間的血脂指標(biāo)比較沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的差異，具體情況見表一所示。此外，以血脂異常作為因變量、是否感染幽門螺桿菌為自變量進(jìn)行了logistic回歸分析，將年齡、性別等固有因素剔除之后顯示，幽門螺桿菌的感染為TC升高的獨(dú)立影響因素，而且屬于保護(hù)因素，具體統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)見表二所示。

3 討論

從目前的醫(yī)學(xué)研究水平來(lái)看，血脂異常是屬于代謝綜合征的一個(gè)門類，它的發(fā)生和患者的飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣以及吸煙喝酒等情況都有著一定的關(guān)聯(lián)性，在目前的臨床診治中，血脂代謝異常已經(jīng)被公認(rèn)為是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的一個(gè)較為危險(xiǎn)的因素，而且隨著幽門螺桿菌的感染情況加劇，人們也逐漸地發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌感染和血脂之間也是存在著較強(qiáng)的關(guān)聯(lián)性的，但是從病理學(xué)的研究成果來(lái)看，幽門螺桿菌是如何導(dǎo)致血脂變化的機(jī)制到目前為止還是不清晰的，有些學(xué)者也用實(shí)驗(yàn)結(jié)果證實(shí)了幽門螺桿菌的感染能夠?qū)е卵x的紊亂。幽門螺桿菌的感染能夠使得人體內(nèi)炎癥細(xì)胞增多和積聚，使得炎癥細(xì)胞分泌出腫瘤壞死因子α，而腫瘤壞死因子α能夠抑制脂蛋白酶的活性，從而使得TG升高、HDL-C降低。所以，從這個(gè)研究成果來(lái)看，幽門螺桿菌的感染很可能就是利用炎癥性的活動(dòng)來(lái)影響血脂代謝的，所以幽門螺桿菌的感染是動(dòng)脈粥樣硬化的重要威脅因素。本次的研究結(jié)果也從側(cè)面印證了這樣的結(jié)論，在本次實(shí)驗(yàn)中，入選的樣本一共有800例，體檢人群感染幽門螺桿菌為41.26%，其中男性患者45.72%，女性患者33.54%，男女的感染率沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，且幽門螺桿菌陽(yáng)性組和幽門螺桿菌陰性組之間的血脂指標(biāo)比較沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的差異，此外，血脂異常作為因變量、是否感染幽門螺桿菌為自變量進(jìn)行了logistic回歸分析，將年齡、性別等固有因素剔除之后顯示，幽門螺桿菌的感染為TC升高的獨(dú)立影響因素，而且屬于保護(hù)因素。

當(dāng)然，本次的研究時(shí)間較為倉(cāng)促，而且主要是橫斷面的研究，對(duì)于患者的膳食結(jié)構(gòu)、運(yùn)動(dòng)情況以及生活習(xí)慣等方面的因素沒有考慮在內(nèi)，因此，幽門螺桿菌的感染對(duì)于血脂的作用還有待更加細(xì)致的研究。

參考文獻(xiàn)

高燕.幽門螺桿菌感染與血脂代謝指標(biāo)的相關(guān)性[J].武漢大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2018，39（02）：291-295.

董運(yùn)啟.幽門螺桿菌感染對(duì)血脂代謝的影響[J].右江醫(yī)學(xué)，2018，46（01）：67-70.