林大專 孫瑩 王丹丹

[摘要] 隨著國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化，傳統(tǒng)藥學(xué)教育培養(yǎng)出來的藥學(xué)人才已經(jīng)不能滿足社會(huì)需求，因此，藥學(xué)服務(wù)型人才的培養(yǎng)是藥學(xué)教育發(fā)展的必然趨勢(shì)。該文以作者所在學(xué)校開設(shè)的面向藥學(xué)服務(wù)的高職藥學(xué)專業(yè)為試點(diǎn)，在探索和創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式、課程體系優(yōu)化、師資培養(yǎng)建設(shè)、教材建設(shè)、實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)等方面進(jìn)行教學(xué)改革和實(shí)踐，進(jìn)一步對(duì)高職高專藥學(xué)教育和面向基層醫(yī)療藥學(xué)服務(wù)的高職藥學(xué)人才培養(yǎng)方面所取得經(jīng)驗(yàn)和效果進(jìn)行總結(jié)。

[關(guān)鍵詞] 藥學(xué)服務(wù)型人才;高職藥學(xué)教育;人才培養(yǎng)

[中圖分類號(hào)] R9-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）07（c）-0119-02

隨著國(guó)家醫(yī)療體制改革的深化，社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、醫(yī)藥科技的進(jìn)步和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整升級(jí)，人們對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生保健和用藥安全的需求不斷增加，藥學(xué)技術(shù)人員向社會(huì)公眾提供符合倫理和執(zhí)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的藥學(xué)服務(wù)是藥學(xué)技術(shù)人員適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的必然要求[1]，實(shí)施全程化、立體化的藥學(xué)服務(wù)是廣大藥學(xué)技術(shù)人員的神圣使命和共同責(zé)任。隨著《“十三五”國(guó)家藥品安全規(guī)劃》的實(shí)施，基層醫(yī)療衛(wèi)生單位和社會(huì)藥店崗位對(duì)藥學(xué)服務(wù)型人才需求量較大。在國(guó)家出臺(tái)“藥品零加成”“兩票制”和“發(fā)展大健康產(chǎn)業(yè)”等一系列政策的背景下，培養(yǎng)藥學(xué)服務(wù)的技能型人才是藥學(xué)專業(yè)發(fā)展的一個(gè)重要方向，因此以該校2018級(jí)藥學(xué)專業(yè)為試點(diǎn)，進(jìn)行教學(xué)改革，實(shí)施面向藥學(xué)服務(wù)高職藥學(xué)人才的培養(yǎng)研究與實(shí)踐。

1? 面向藥學(xué)服務(wù)高職藥學(xué)人才培養(yǎng)的意義

近年來，我國(guó)藥學(xué)高等教育雖然進(jìn)行了較大改革，但大多仍未脫離以化學(xué)為主的傳統(tǒng)藥學(xué)教育模式。長(zhǎng)期以來沿襲化學(xué)—藥學(xué)教育模式，課程體系設(shè)置注重以化學(xué)、藥物制劑、藥物分析課程為主，為生產(chǎn)、檢驗(yàn)、營(yíng)銷等崗位培養(yǎng)了大量的人才，但與現(xiàn)代藥學(xué)服務(wù)的發(fā)展脫軌，忽視了科學(xué)人文素質(zhì)的培養(yǎng)，忽視藥學(xué)技術(shù)人員所需的職業(yè)能力訓(xùn)練，與醫(yī)學(xué)教育處于分離狀態(tài)，缺乏學(xué)科間的相互融合[2-3]。在該種傳統(tǒng)藥學(xué)教育模式下培養(yǎng)出來的藥學(xué)人才，他不是藥學(xué)服務(wù)者，只能是藥品供應(yīng)者，與目前社會(huì)需求存在較大差距，造成藥學(xué)工作者在工作崗位中真正面對(duì)患者提供有效地藥學(xué)服務(wù)時(shí)困難重重[4]。顯然，以前的單純的學(xué)術(shù)型藥學(xué)教育已不再適應(yīng)當(dāng)今社會(huì)藥學(xué)服務(wù)型應(yīng)用性人才的培養(yǎng)需要。因此，探索新形勢(shì)下以培養(yǎng)藥學(xué)服務(wù)技能為核心的藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)改革迫在眉睫[5]。

2? 面向藥學(xué)服務(wù)高職藥學(xué)人才培養(yǎng)的實(shí)施

遵循高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)模式的一般結(jié)構(gòu)，從社會(huì)對(duì)“以合理用藥”為中心的藥學(xué)服務(wù)技能型人才需求出發(fā)開展各項(xiàng)改革，具體實(shí)施內(nèi)容如下。

2.1? 探索和創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式

從學(xué)生畢業(yè)的實(shí)際工作崗位需求出發(fā)，依托該校藥學(xué)專業(yè)悠久辦學(xué)歷史所形成的良好社會(huì)影響力，與醫(yī)院、社會(huì)藥店等單位進(jìn)行深度合作、聯(lián)合培養(yǎng)，實(shí)施“2+0.5+0.5”（學(xué)校+醫(yī)院+藥店）人才培養(yǎng)模式。見圖1。

2.2? 優(yōu)化基于藥學(xué)服務(wù)工作崗位的課程體系

為了較好地滿足高職藥學(xué)服務(wù)型人才培養(yǎng)目標(biāo)的需求，以社會(huì)藥店、醫(yī)院的藥學(xué)服務(wù)崗位及國(guó)家職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，分析典型工作任務(wù)，歸納崗位核心能力，重新構(gòu)建和優(yōu)化符合“藥學(xué)服務(wù)”人才培養(yǎng)的課程體系，與企業(yè)醫(yī)院聯(lián)合開展職業(yè)化課程內(nèi)容的改革，共同開發(fā)《藥物治療學(xué)基礎(chǔ)與合理用藥指導(dǎo)》《實(shí)用醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》《藥用基礎(chǔ)化學(xué)》《天然藥物學(xué)》《藥學(xué)服務(wù)與溝通禮儀》等系列“藥學(xué)服務(wù)”改革課程，同時(shí)將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育融入人才培養(yǎng)全過程，著力培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力。

2.3? 校企院協(xié)同建設(shè)勝任藥學(xué)服務(wù)人才培養(yǎng)的師資隊(duì)伍

藥學(xué)服務(wù)教育對(duì)師資水平要求非常高，要求教師不僅具有較高的藥學(xué)專業(yè)知識(shí)，還需具備一定臨床疾病知識(shí)與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，與醫(yī)院、企業(yè)合作，通過選派專業(yè)教師到企業(yè)、行業(yè)進(jìn)修或掛職鍛煉和聘請(qǐng)醫(yī)院行業(yè)專家來該校授課等方式，共建專兼結(jié)合優(yōu)秀教學(xué)團(tuán)隊(duì)。

2.4? 編寫符合藥學(xué)服務(wù)崗位需求的特色教材

根據(jù)基層藥學(xué)服務(wù)崗位的典型工作任務(wù)，藥學(xué)專業(yè)教師與合作醫(yī)院、企業(yè)的行業(yè)專家共同編寫《藥學(xué)服務(wù)基礎(chǔ)》《天然藥物學(xué)》《實(shí)用醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)》《藥用基礎(chǔ)化學(xué)》《藥用高等數(shù)學(xué)》《藥物分析》《藥物治療學(xué)基礎(chǔ)與合理用藥指導(dǎo)》《藥劑學(xué)與藥代動(dòng)力學(xué)》等系列符合藥學(xué)服務(wù)崗位工作內(nèi)容、融入國(guó)家職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)的特色教材，既滿足了人才培養(yǎng)改革的需要，同時(shí)也是校企院合作教學(xué)內(nèi)容創(chuàng)新的大膽嘗試。

2.5? 整合條件加強(qiáng)藥學(xué)服務(wù)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)

整合優(yōu)化了現(xiàn)有實(shí)訓(xùn)條件，按照基層藥學(xué)服務(wù)崗位工作流程，與吉林大藥房聯(lián)合在校內(nèi)建設(shè)了“吉林大藥房模擬藥店”，為學(xué)生藥學(xué)服務(wù)實(shí)訓(xùn)技能的培養(yǎng)提供真實(shí)情境。同時(shí)為了滿足學(xué)生藥學(xué)服務(wù)實(shí)踐教學(xué)的見習(xí)和頂崗實(shí)習(xí)要求，積極開展校企院深度合作，加強(qiáng)校外實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)。

3? 面向藥學(xué)服務(wù)的高職藥學(xué)人才培養(yǎng)的教改成效

3.1? 轉(zhuǎn)變了傳統(tǒng)藥學(xué)教育觀念

在以往傳統(tǒng)的藥學(xué)教育中，開展教育實(shí)踐活動(dòng)，主要圍繞著藥物為中心進(jìn)行，而不是圍繞著人和患者的需求為中心開展各種藥物實(shí)踐教育活動(dòng)的。此外，在傳統(tǒng)的藥學(xué)教育模式中，是以藥品為中心展開各種醫(yī)藥類知識(shí)技能型教育傳授，注重的是單純的醫(yī)藥知識(shí)與技能教育，忽略了對(duì)學(xué)生全面素養(yǎng)的提升，對(duì)患者藥學(xué)服務(wù)意識(shí)的培養(yǎng)教育工作更加不夠[6]。在開展藥學(xué)服務(wù)的高職藥學(xué)人才培養(yǎng)時(shí)，教師們以服務(wù)患者為中心、以合理用藥為目標(biāo)進(jìn)行藥學(xué)教育，教學(xué)過程中注重對(duì)學(xué)生的臨床知識(shí)、人際溝通、合理安全用藥等能力的培養(yǎng)，在一定程度上已經(jīng)轉(zhuǎn)變了以往傳統(tǒng)的藥學(xué)教育思想。

3.2? 建立了面向藥學(xué)服務(wù)的課程體系，創(chuàng)新了人才培養(yǎng)模式

按照“2+0.5+0.5”人才培養(yǎng)模式，構(gòu)建了圍繞基層醫(yī)療單位和社會(huì)藥房藥學(xué)服務(wù)崗位需求的專業(yè)課程體系，著重開發(fā)了“藥學(xué)服務(wù)”相關(guān)課程，如《藥物治療學(xué)基礎(chǔ)與合理用藥指導(dǎo)》《藥學(xué)服務(wù)基礎(chǔ)》等，整合縮減了化學(xué)課程比例，新增了醫(yī)學(xué)類和人文素養(yǎng)方面的實(shí)用性課程如《臨床疾病概要》《中醫(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)》和《藥學(xué)服務(wù)溝通與禮儀》等，對(duì)學(xué)生藥學(xué)服務(wù)的知識(shí)結(jié)構(gòu)和能力培養(yǎng)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，構(gòu)建了面向藥學(xué)服務(wù)的專業(yè)課程體系。

實(shí)施中選擇有實(shí)力強(qiáng)，愿意與深度合作的醫(yī)院、藥店將傳統(tǒng)的“2+1”人才培養(yǎng)模式中的“1”分為“0.5+0.5”，即0.5年在醫(yī)院頂崗實(shí)習(xí)，然后再用0.5年到社會(huì)藥店進(jìn)行頂崗實(shí)習(xí)，同時(shí)在實(shí)施過程中參與合作單位的專家和帶教師全程參與到藥學(xué)服務(wù)人才得培養(yǎng)中，實(shí)現(xiàn)了校企（院）“雙主體”育人機(jī)制，創(chuàng)新了人才培養(yǎng)模式。

3.3? 編寫了符合藥學(xué)服務(wù)崗位人才培養(yǎng)的特色教材

面向藥學(xué)服務(wù)的高職藥學(xué)人才培養(yǎng)目前還沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，所實(shí)施的藥學(xué)服務(wù)人才培養(yǎng)教學(xué)改革與傳統(tǒng)的藥學(xué)專業(yè)教育有較大不同，現(xiàn)有的教材都不太合適。故根據(jù)制訂的人才培養(yǎng)方案及課程標(biāo)準(zhǔn)，從藥學(xué)服務(wù)典型工作崗位出發(fā)，與合作企業(yè)、醫(yī)院的專家門編寫了《天然藥物學(xué)》《藥用高等數(shù)學(xué)》《藥物治療學(xué)基礎(chǔ)與合理用藥指導(dǎo)》《藥學(xué)服務(wù)溝通與禮儀》等10本符合藥學(xué)服務(wù)崗位人才培養(yǎng)的系列特色教材。該套教材采用項(xiàng)目導(dǎo)向、任務(wù)驅(qū)動(dòng)方式編寫教學(xué)內(nèi)容，教材編寫過程中各部分內(nèi)容的選取、安排，注重與藥學(xué)服務(wù)實(shí)際崗位相結(jié)合，與國(guó)家執(zhí)業(yè)藥師資格考試相對(duì)接，強(qiáng)調(diào)知識(shí)的適用性和先進(jìn)性，為學(xué)生今后的實(shí)習(xí)與工作奠定良好的基礎(chǔ)。此外也正在積極和相關(guān)出版社溝通，爭(zhēng)取能公開出版該套教材，進(jìn)而能對(duì)其他院校相關(guān)課程的教學(xué)及行業(yè)同類人員的培訓(xùn)將起到很好的參考和指導(dǎo)作用。

4? 小結(jié)

隨著我國(guó)醫(yī)療體制改革的深化，尤其是分級(jí)診療制度的推行，社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)院和服務(wù)中心對(duì)藥學(xué)服務(wù)型人才的需求量逐漸加大，且隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，新的健康服務(wù)行業(yè)需要越來越多的藥學(xué)服務(wù)型人才，而這些領(lǐng)域工作崗位需要的藥學(xué)服務(wù)型人才恰恰是以?？茖W(xué)歷為起點(diǎn)的技能型高職藥學(xué)人才。因此研究探索面向藥學(xué)服務(wù)的高職藥學(xué)人才教育模式，及早培養(yǎng)出具有較高藥學(xué)服務(wù)技能的高職藥學(xué)人才，這是每一個(gè)高職藥學(xué)教育工作者的全新使命。

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