1例罕見(jiàn)部位的骨軟骨瘤報(bào)道*
2019-09-14 03:21:00莫建文陳佳昕
贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2019年8期
張 飛，唐 文，莫建文，陳佳昕
(贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院骨科，江西 贛州 341000)
1 臨床資料
女性患兒，12歲。其母2周前偶然發(fā)現(xiàn)右足跟下局部隆起，平時(shí)無(wú)明顯不適，今日來(lái)我院診治，查體：右足跟部下方可見(jiàn)一明顯局部骨性隆起(見(jiàn)圖1)，伴輕壓痛，其余查體未見(jiàn)異常。右踝關(guān)節(jié)正側(cè)位X線檢查顯示：右跟骨下部可見(jiàn)一帶蒂、與周圍界限清晰的骨性突起(見(jiàn)圖2)，根據(jù)病史特點(diǎn)及影像學(xué)資料，臨床診斷為考慮右跟骨單發(fā)性骨軟骨瘤(該病臨床上常根據(jù)體征及影像學(xué)資料即可確診)，該患兒家屬目前正考慮手術(shù)切除。
箭頭所示：右足跟皮膚下可見(jiàn)局部隆起。
箭頭所示：右跟骨下方可見(jiàn)一帶蒂、與周圍界限清晰的骨性突起。
2 討 論
骨軟骨瘤是一種良性骨腫瘤，常發(fā)生在骨表面的骨性突起，臨床特點(diǎn)系頂端有一軟骨帽覆蓋，逐漸增大為硬性包塊。一般可分為單發(fā)性與多發(fā)性兩種，大多數(shù)單發(fā)骨軟骨瘤常在兒童或青少年時(shí)發(fā)現(xiàn)，常無(wú)自覺(jué)癥狀，以隨訪為主，只有腫瘤過(guò)大或解剖位置特殊方可產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀，治療上以手術(shù)切除瘤體為主，預(yù)后良好[1]。
骨軟骨瘤好發(fā)于長(zhǎng)管狀骨生長(zhǎng)快的部位，如股骨遠(yuǎn)側(cè)干骺端、肱骨、脛骨及腓骨近側(cè)是最常發(fā)病部位，橈、尺骨不常見(jiàn)[1-3]，發(fā)生在跟骨的骨軟骨瘤實(shí)屬罕見(jiàn)。
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