龍淑娟

摘要：目的：優(yōu)質(zhì)護理管理模式在內(nèi)科護理管理中的應(yīng)用效果。方法：選取某院內(nèi)科在2016年1月-2017年1月收治的80例患者作為研究對象，按隨機數(shù)字表法分成兩組，其中對照組40例采取常規(guī)護理管理方法，觀察組40例采取優(yōu)質(zhì)護理管理模式，對比兩組護理管理效果。結(jié)果：在護士護理管理知識、護理態(tài)度、護理管理行為以及良好護理管理環(huán)境構(gòu)建4個維度評分上，觀察組均明顯高于對照組（P<0.05）。在患者對護理管理工作的滿意程度上，觀察組為95.00%，明顯要比對照組的75.00%高，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護理管理模式對內(nèi)科患者實施護理工作，對于護理效果的提升有重要意義。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理管理模式;內(nèi)科護理管理;應(yīng)用

1導言

內(nèi)科是醫(yī)院系統(tǒng)中重要部分，具有患者較多、病癥復(fù)雜等特點，對護理工作的要求較高。基于此，為了進一步提升本院護理工作的總體質(zhì)量，選擇2016年1月-2017年1月收治的80例患者作為研究對象，開展優(yōu)質(zhì)護理管理工作，并取得了較為滿意的效果，以下為本次研究的最終總結(jié)報告。

2資料與方法

2.1一般資料

該次納入研究的80例內(nèi)科患者，均知情同意納入該次研究，并簽署相關(guān)醫(yī)護確認書，此外均經(jīng)醫(yī)學倫理委員會審批通過。按隨機數(shù)字表法分成兩組，觀察組40例中，男性26例、女性14例;年齡分布在8～76歲，年齡均值為（45.8±1.2）歲;呼吸內(nèi)科疾病者12例、消化內(nèi)科11例、心血管內(nèi)科7例、神經(jīng)內(nèi)科4例、其他6例。對照組40例中，男性25例、女性15例;年齡分布在9～73歲，年齡均值為（45.9±1.3）歲;呼吸內(nèi)科疾病者13例、消化內(nèi)科10例、心血管內(nèi)科7例、神經(jīng)內(nèi)科4例、其他6例。在一般資料上，兩組比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具備納入比較的意義。

2.2方法

對照組實行常規(guī)護理管理，嚴格按照內(nèi)科常規(guī)護理管理流程開展各項護理管理工作，加強對護理工作人員的管理，同時由護理工作人員做好患者的護理管理工作，做到職責明確。觀察組則實行優(yōu)質(zhì)護理管理，涉及的內(nèi)容如下。

2.2.1及時構(gòu)建優(yōu)質(zhì)護理管理方案

在內(nèi)科科室內(nèi)部及時構(gòu)建優(yōu)質(zhì)護理管理方案，一方面對護理工作人員進行分級管理，以護理工作人員的工作經(jīng)驗、職稱等為依據(jù)，同時結(jié)合內(nèi)科護理管理工作的需求，進一步采取分級管理方案，分為護士長、護師、責任護士等。另一方面，明確每一位護士的崗位職責，根據(jù)患者所處科室、病情等特點，制定有效的護理計劃方案。

2.2.2職責劃分

作為護士長需要保證本科室與其它科室的良好溝通和寫作。護理組長要積極協(xié)助護士長開展工作，并且還需要起到對護理人員監(jiān)督考核的作用。此外，需要將患者病情和身體狀況作為依據(jù)進行針對性護理方案的制定，并將相關(guān)護理制度和護理方案作為直接依據(jù)推進日常護理工作。責任護理人員要對患者的生命體征和具體治療效果等進行密切觀察，指導患者遵守醫(yī)囑用藥，并幫助患者調(diào)整飲食和排解不良情緒。

2.2.3優(yōu)質(zhì)護理管理環(huán)境的構(gòu)建

患者入院后，需耐心為患者介紹醫(yī)院、科室以及病房制度環(huán)境，消除患者的心理疑惑;保持病房衛(wèi)生、合理控制溫濕度，定期通風、消毒處理，并配置好寬松衣服、開水瓶以及防護扶手等基礎(chǔ)設(shè)施;此外，保證病房安靜。

2.2.4基礎(chǔ)優(yōu)質(zhì)護理

一方面，指導患者合理飲食，注重飲食的營養(yǎng)、健康，多食新鮮水果、蔬菜，忌辛辣、帶刺激性食物;戒煙酒，并注重休息，合理睡眠;另一方面，根據(jù)患者的具體病情，指導合理進行運動鍛煉，并按醫(yī)囑服藥。

2.2.5嚴格監(jiān)控護理質(zhì)量

需每周對護理工作質(zhì)量總結(jié)一次，并尋找日常護理工作中存在的問題，提出針對性的解決措施。需加強對護理人員的培訓和考核，實行科學的獎懲制度。

2.2.6心理優(yōu)質(zhì)護理

由于受到疾病的困擾，患者可能伴有焦慮、抑郁等消極心理，因此需針對患者加強心理優(yōu)質(zhì)護理;一方面，積極主動和患者溝通，了解患者的具體心理狀態(tài)，然后采取音樂轉(zhuǎn)移注意力療法，或者列舉治療成功病例增強自信心法，達到緩解患者消極心理的作用。另一方面，耐心為患者普及有關(guān)疾病及治療方法的知識，同時介紹醫(yī)護過程中的基本注意事項，消除患者心理疑惑，提高患者在醫(yī)護過程中的配合度。

2.3判定標準

該次納入護士護理管理知識、護理態(tài)度、護理管理行為以及良好護理管理環(huán)境構(gòu)建4個維度的評價;評分越高，表示護理管理質(zhì)量越好。同時，采取自制調(diào)查問卷，將患者對護理的滿意程度分為滿意、基本滿意、不滿意3個等級，總滿意度為前兩項滿意度總和。

2.4統(tǒng)計方法

采取SPSS21.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料采?。ā纒）表示，兩組比較用t檢驗;計數(shù)資料采取[n（%）]表示，兩組比較用χ2檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

3結(jié)果

3.1兩組護理管理質(zhì)量指標評分比較

在護士護理管理知識、護理態(tài)度、護理管理行為以及良好護理管理環(huán)境構(gòu)建4個維度評分上，觀察組均明顯高于對照組（P<0.05）。見表1。

3.2兩組患者對護理管理工作的滿意程度比較

觀察組40例患者，滿意31例、基本滿意7例、不滿意2例，總滿意度為95.00%;對照組40例患者，滿意11例、基本滿意19例、不滿意10例，總滿意度為75.00%。在患者對護理管理工作的滿意程度上，觀察組明顯要比對照組高，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

4結(jié)論

人們生活水平隨社會水平的提升而提升，所以近些年來對于臨床護理各方面的要求也越來越高，因此探究新的護理管理模式并不斷提升護理質(zhì)量和患者滿意度是各大醫(yī)院內(nèi)科面臨的首要問題。內(nèi)科護理管理是非常重要的一項工作，在加強內(nèi)科護理管理工作的基礎(chǔ)上，才能夠確保內(nèi)科各項護理工作流程順利、有序地進行。但是由于內(nèi)科病種多、病情變化快，對護理服務(wù)水平有著極高的要求，考驗著護理人員的專業(yè)技能和應(yīng)變能力、溝通能力。常規(guī)的護理管理模式在實際應(yīng)用中存在一定的局限性，無法有效提升護理服務(wù)質(zhì)量，對患者疾病的治療無法發(fā)揮出積極有效的作用。優(yōu)質(zhì)護理管理模式是一項現(xiàn)代化的護理管理方法，其應(yīng)用利于提升科室醫(yī)療服務(wù)水平，樹立醫(yī)院的良好形象。優(yōu)質(zhì)護理管理遵循優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)理念，能合理劃分各崗位職責，實施制度化、人性化的管理制度，能對護理人員實行分級管理，全面監(jiān)控病房護理質(zhì)量，在管理過程中不僅看重護理人員的工作水平和工作經(jīng)驗，而且更加注重人性化管理，定期開展針對性的業(yè)務(wù)培訓活動，可使得護理人員業(yè)務(wù)能力得到持續(xù)提升，有利于護理質(zhì)量和護理滿意度的提高。

該次研究實施優(yōu)質(zhì)護理管理的觀察組，在護士護理管理知識、護理態(tài)度、護理管理行為以及良好護理管理環(huán)境構(gòu)建4個維度評分上均明顯高于采取常規(guī)護理管理方法的對照組;此外，觀察組患者對護理的總滿意度高達95.00%，明顯要比對照組的75.00%高。

綜上所述，在內(nèi)科護理管理中實施優(yōu)質(zhì)護理管理模式，可在提升醫(yī)療服務(wù)總體質(zhì)量的同時，對于促進患者康復(fù)也存在著重要意義。

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