郭慧

【摘 ???要】 ???目的：分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在社區(qū)老年高血壓患者護(hù)理中的作用。方法：選取2018年6月-2019年5月在本所的42例高血壓老人患者，隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組（常規(guī)組）21例，優(yōu)質(zhì)助理組（優(yōu)質(zhì)組）21例，比較兩組患者血壓情況及滿意度。結(jié)果：與常規(guī)組患者相比，優(yōu)質(zhì)組患者舒張壓、收縮壓明顯降低，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），常規(guī)組的護(hù)理滿意度為85.71%，優(yōu)質(zhì)組護(hù)理滿意度為95.23%，常規(guī)組護(hù)理滿意度顯低于優(yōu)質(zhì)組（P<0.05）。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)老年高血壓患者的治療，能很好的控制其高血壓病情的發(fā)展，顯著提高患者對疾病治療的依從性，增加患者滿意度，值得廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】 ???優(yōu)質(zhì)護(hù)理;老年;高血壓

【中圖分類號】R197.8 ???【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ???【文章編號】1004-7484（2019）04-0170-02

高血壓是常見臨床疾病之一，心肌梗塞、心力衰竭、慢性腎臟病是高血壓患者臨床常見的并發(fā)癥，在對身體造成影響的同時(shí)，死亡率也較高。高血壓在中國擁有較高發(fā)病率，是危害人體健康的常見疾病之一，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)引起心臟、腦、腎臟、眼睛等人體內(nèi)臟器官損傷[10]。高血壓老年女性發(fā)病率較高，占比55%，主要臨床表現(xiàn)為收縮功能異常，舒張功能明顯下降等癥狀。高血壓患者治療缺乏統(tǒng)一性，這就需要在治療過程中提供高質(zhì)量的護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在高血壓患者護(hù)理中意義重大，效果突出，改善患者病情，控制疾病發(fā)展，在擁有高護(hù)理質(zhì)量同時(shí)滿意度也有所提升。因此，本文通過分析2018年6月-2019年5月在本所的42例高血壓老人患者，比較常規(guī)組和優(yōu)質(zhì)組患者血壓及護(hù)理滿意度差異性。

1 ???資料與方法

1.1 ???一般資料 ???將2018年6月-2019年5月，在本所的42例高血壓老人患者，隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組（常規(guī)組）21例，優(yōu)質(zhì)助理組（優(yōu)質(zhì)組）21例，常規(guī)組男性11例，女性10例，年齡81-92歲，優(yōu)質(zhì)組男性12例，女性9例，年齡80-93歲，兩組患者一般資料無顯著差異，具有可比性.

1.2 ???納入排除標(biāo)準(zhǔn) ???納入標(biāo)準(zhǔn)：確診為高血壓高?；颊?能夠表達(dá)主觀思想，配合治療;家屬與本人均知曉此次實(shí)驗(yàn)，并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：有嚴(yán)重的肺部、呼吸道、心臟疾病;已發(fā)生肺部感染患者;有凝血功能障礙;不配合此次研究者。

1.3 ???護(hù)理方法 ???兩組患者給予藥物治療的同時(shí)，常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理的方法，護(hù)理包括，健康口頭宣教、心理方向、飲食方向的指導(dǎo)等。讓患者保持良好的心態(tài)，吃清淡食物，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)鍛煉，進(jìn)行疾病知識講解，幫助患者建立信心，囑咐不要私自停藥或者亂用其他藥物。

優(yōu)質(zhì)組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方法，護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行以下護(hù)理工作，觀察身體的各種指標(biāo)變化，并做出詳細(xì)的記錄，服藥后72h內(nèi)，觀察患者生命體征，若體征恢復(fù)正常，護(hù)理人員需給于患者幫助，協(xié)助病患做一些簡單、時(shí)間短的關(guān)節(jié)活動(dòng)，謹(jǐn)防關(guān)節(jié)較長時(shí)間未活動(dòng)變的僵硬，服用藥物后3～7天以內(nèi)，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者身體恢復(fù)的狀態(tài)適度增加運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)量，不過，應(yīng)切記不能過度心急運(yùn)動(dòng)過量，以免給患者造成二次傷害。

1.4 ???血壓測定方法 ???三組檢測者將肘部與心臟持平，袖帶纏于臂上，袖帶下邊緣距離肘窩2CM，聽診器置于袖帶外部，加壓至脈搏消失繼續(xù)加壓，水銀柱上升20MMHG- 30MMHG，根據(jù)KOROTKOFF音記錄收縮壓、舒張壓，血壓重復(fù)測一次取平均值，差值大于5MMHG需重新測量，以三次檢測平均值為準(zhǔn)，記錄患者滿意度。

1.5 ???統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 ???采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件對兩組患者的血壓情況及滿意度進(jìn)行粉刺，采用t檢驗(yàn)或χ2檢驗(yàn)計(jì)算，P<0.05表示差異性。

2 ???結(jié)果

2.1 ???兩組患者舒張壓、收縮壓比較 ???常規(guī)組患者舒張壓、收縮壓分別為158.1±12.7、103.6±7.6，優(yōu)質(zhì)組患者舒張壓、收縮壓分別為137.4±13.7、96.6±9.4，與常規(guī)組患者相比，優(yōu)質(zhì)組患者舒張壓、收縮壓明顯降低，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1.

2.2 ???兩組護(hù)理滿意度比較常規(guī)組患者非常滿意、滿意、不滿意的人數(shù)分別為8例、7例、5例，優(yōu)質(zhì)組患者非常滿意、滿意、不滿意的人數(shù)分別為13例、7例、1例，常規(guī)組的護(hù)理滿意度為85.71%，優(yōu)質(zhì)組護(hù)理滿意度為95.23%，常規(guī)組護(hù)理滿意度顯低于優(yōu)質(zhì)組（P<0.05），見表2.

討論

近年來隨著社區(qū)護(hù)理工作不斷的展開，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的優(yōu)勢突顯出來。而我國已經(jīng)逐步進(jìn)入了老齡化社會(huì)，高血壓已經(jīng)成為老年人心血管疾病主要的發(fā)病原因，而老年人多數(shù)因文化程度低，缺乏健康知識，在患病后疾病并沒有得到及時(shí)的控制，優(yōu)質(zhì)的社區(qū)護(hù)理工作給這一弊端得到了很好的彌補(bǔ)。本文研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)與常規(guī)組患者相比，優(yōu)質(zhì)組患者舒張壓、收縮壓明顯降低，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），常規(guī)組的護(hù)理滿意度為85.71%，優(yōu)質(zhì)組護(hù)理滿意度為95.23%，常規(guī)組護(hù)理滿意度顯低于優(yōu)質(zhì)組（P<0.05）。優(yōu)質(zhì)護(hù)理增加了患者對疾病治療的依從性，說明高血壓患者對非藥物治療高血壓及相關(guān)知識的認(rèn)知得到提高，增強(qiáng)了患者自我管理能力，自覺改變生活不良行為，提高了治療的效率和積極性。社區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)老年高血壓患者的治療，能很好的控制其高血壓病情的發(fā)展，有效的發(fā)揮了家庭和社區(qū)對患者進(jìn)行干預(yù)的作用，顯著提高患者對疾病治療的依從性，增加患者滿意度，值得廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]陳樹娟. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對社區(qū)老年高血壓患者血壓控制及服藥依從性影響[J]. 社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志， 2013（5）：60-61.

[2]夏萍， 丁蕓， 曲曼古麗亞遜. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年高血壓患者中的應(yīng)用效果觀察[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2016， 8（19）：235-237.

[3]楊雪松. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用研究[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2015， 13（13）：226-227.