王艷紅

【摘 ???要】 ???目的： 探討研究圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理與心理護(hù)理干預(yù)措施在腦出血患者中的應(yīng)用。方法： 隨機(jī)抽取2017年1月-2018年12月我院接收并予以治療的腦出血患者80例，按入院時(shí)間順序分為研究組40例與對(duì)比組40例，分別實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合心理護(hù)理與常規(guī)護(hù)理。比較分析兩組焦慮（SAS）、抑郁（SDS）評(píng)分情況。 結(jié)果： 經(jīng)組間比較顯示研究組SAS、SDS評(píng)分顯著低于對(duì)比組（P<0.05）。結(jié)論： 在腦出血患者中實(shí)施圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合心理護(hù)理干預(yù)措施效果顯著，可大力推廣。

【關(guān)鍵詞】 ???圍術(shù)期;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;心理護(hù)理;腦出血

【中圖分類號(hào)】R197.3 ???【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ???【文章編號(hào)】1004-7484（2019）04-0299-01

腦出血是一種腦實(shí)質(zhì)的血管破裂，發(fā)生的腦內(nèi)部出血的情況，是一種極為嚴(yán)重的腦部并發(fā)癥，如果不加以關(guān)注，很有可能會(huì)對(duì)患者造成極為嚴(yán)重的危害。目前，對(duì)腦出血患者的治療，手術(shù)是一種較好的治療方法，但是需要注意的是腦出血患者術(shù)后病情變化比較快，同時(shí)并發(fā)癥也比較多，死亡率較高。為了取得更佳的治療效果，就需要對(duì)腦出血患者在手術(shù)后進(jìn)行較好的護(hù)理。腦出血以中老年問(wèn)題為高發(fā)人群，發(fā)病后患者可表現(xiàn)為不同程度語(yǔ)言障礙、運(yùn)動(dòng)障礙、意識(shí)障礙等癥狀[1]。而高血壓、糖尿病及高血脂等均可誘發(fā)該疾病，不利于患者身體健康。故本研究主要探討圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合心理護(hù)理干預(yù)措施在腦出血患者中的應(yīng)用，現(xiàn)將報(bào)告如下。

1 ???資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取2017年1月-2018年12月我院接收并予以治療的腦出血患者80例，按入院時(shí)間順序分為研究組40例與對(duì)比組40例，研究組男24例，女16例，年齡61-78歲，平均年齡（69.50±8.50）歲;對(duì)比組男20例，女20例，年齡60-78歲，平均年齡（70.50±8.50）歲;比較兩組一般資料顯示無(wú)顯著差異（P>0.05），可作臨床比較。

1.2 方法

對(duì)比組實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，研究組實(shí)施圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合心理護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容如下。（1）心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)首先幫助患者了解自身疾病，在交談過(guò)程中予以正確、全面、科學(xué)的健康宣教?；颊呱钊肓私夂罂删徑庾陨碡?fù)性情緒，消除恐懼不安等不良狀態(tài)。其額護(hù)理人員需在治療期間注意鼓勵(lì)患者，及時(shí)告知治療效果，使其保持良好的心態(tài)積極接受治療。（2）優(yōu)質(zhì)護(hù)理。①術(shù)前。護(hù)理人員有效評(píng)估患者病情，并依據(jù)實(shí)際情況制定出具有針對(duì)性特征的護(hù)理計(jì)劃。②術(shù)中。術(shù)中積極配合醫(yī)師，密切關(guān)注患者生命指標(biāo)，若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)師作向救治與處理。③術(shù)后。術(shù)后加強(qiáng)病房巡視，密切關(guān)注患者心理狀態(tài)及情緒變化，必要時(shí)可告知患者以往治療成功案例，增強(qiáng)其治療信心，促進(jìn)機(jī)體康復(fù)。

1.3 觀察指比較分析兩組SAS、SDS評(píng)分情況，其中評(píng)分越低表示患者心理狀態(tài)越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將數(shù)據(jù)納入SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（x-±s）表示，若（P<0.05）則差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ???結(jié)果

2.1 兩組焦慮、抑郁評(píng)分情況研究組40例，SAS（38.64±6.47）、SDS（35.79±6.34）;對(duì)比組40例，SAS（45.60±7.03）、SDS（47.33±7.29）;（t=4.581，P=0.000;t=7.513，P=0.00）經(jīng)組間比較顯示研究組SAS、SDS評(píng)分顯著低于對(duì)比組（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 ???討論

護(hù)理干預(yù)有助于患者恢復(fù)責(zé)任護(hù)士通過(guò)全面評(píng)估患者，制訂出系統(tǒng)的科學(xué)的個(gè)體化護(hù)理計(jì)劃，并進(jìn)行有計(jì)劃、有目的、循序漸進(jìn)的護(hù)理干預(yù)。對(duì)重點(diǎn)問(wèn)題反復(fù)指導(dǎo)，加之書(shū)面材料隨時(shí)閱讀，患者易于理解、接受。通過(guò)系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)，調(diào)動(dòng)了患者及家屬的積極性，提高了患者及家屬對(duì)治療、護(hù)理的依從性，加強(qiáng)了患者的自我保健意識(shí)，積極主動(dòng)協(xié)助護(hù)士做好翻身拍背、肢體活動(dòng)、按摩、語(yǔ)言訓(xùn)練、腹部按摩、調(diào)整飲食等，從而密切了護(hù)患關(guān)系，提高了患者的滿意度，避免或減少了并發(fā)癥的發(fā)生。而隨機(jī)性護(hù)理，內(nèi)容相對(duì)比較隨愈、零散，缺乏系統(tǒng)性，不利于患者及家屬理解記憶。綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用日益廣泛，在實(shí)施過(guò)程中需要特別注意以下幾點(diǎn)：（1）我院科住院病人多，病情變化快，對(duì)于中午班及夜班這兩個(gè)時(shí)間段綜合護(hù)理干預(yù)的執(zhí)行情況的監(jiān)督有一定困難。如何加強(qiáng)在兩個(gè)時(shí)間段的管理，需要進(jìn)一步進(jìn)行討論和研究。（2）在研究中發(fā)現(xiàn)病人文化不同對(duì)信息的需要是不一樣的，對(duì)于文化程度較低者，護(hù)理人員可以使用簡(jiǎn)單直白的語(yǔ)言著重講解疾病的基本知識(shí)，醫(yī)務(wù)人員手把手示范護(hù)理的方法，也可以讓同病區(qū)患者親身說(shuō)法，使其了解疾病的發(fā)生、治療方法與配合方法。對(duì)于他們錯(cuò)誤認(rèn)知耐也糾正，鼓勵(lì)他們不懂可以問(wèn)，不要表現(xiàn)出不耐煩。（3）在實(shí)施行綜合護(hù)理措施時(shí)讓患者知情同意，向患者解釋清楚其目的和意義，使患者明白干預(yù)措施是為了提高治療效果。只有患者接受、理解的方案患者才會(huì)積極配合，正確執(zhí)行，干預(yù)的效果會(huì)更加明顯，患者會(huì)更滿意。綜上所述，護(hù)理人員通過(guò)對(duì)患者狀況進(jìn)行全面評(píng)估，制訂系統(tǒng)科學(xué)的護(hù)理計(jì)劃，并進(jìn)行有計(jì)劃%有目的循序漸進(jìn)的護(hù)理干預(yù)措施，綜合性的護(hù)理干預(yù)方案有助于緩解患者及其家屬的負(fù)面情緒，增強(qiáng)患者的健康意識(shí)，提高患者及家屬對(duì)護(hù)理治療的依從性$系統(tǒng)的綜合護(hù)理干預(yù)可以穩(wěn)定血壓，提高患者的生活質(zhì)量。

在腦出血患者圍術(shù)期心理護(hù)理與優(yōu)質(zhì)護(hù)理均具有重要作用，可在保障手術(shù)效果的同時(shí)控制患者病情。一般情況下，患者易在過(guò)于激動(dòng)情況下發(fā)生腦出血，發(fā)病后死亡率較高，對(duì)其機(jī)體健康具有嚴(yán)重危害。相關(guān)研究顯示在腦出血患者臨床治療期間實(shí)施全面、有效的護(hù)理嘎魚(yú)措施可有效緩解不良心理狀態(tài)、確保治療效果。故本研究對(duì)患者實(shí)施圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合心理干預(yù)，效果理想。在患者入院后對(duì)其機(jī)體狀況及病情進(jìn)行有效評(píng)估，可確保術(shù)者對(duì)其基本進(jìn)行掌握，可進(jìn)一步顯示臨床護(hù)理工作的專業(yè)性與科學(xué)性[2]。手術(shù)結(jié)束后強(qiáng)化病房巡視，可對(duì)患者所存不良心理狀態(tài)進(jìn)行把控，一旦出現(xiàn)負(fù)性情緒護(hù)理人員即可予以針對(duì)性心理疏導(dǎo)，以對(duì)患者焦慮、恐懼等情緒予以緩解，在最大程度上保障手術(shù)治療效果。本研究中研究實(shí)施圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理相較于對(duì)比組實(shí)施常規(guī)護(hù)理而言更具有優(yōu)勢(shì)，且最終數(shù)據(jù)對(duì)比均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，將圍術(shù)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理應(yīng)于腦出血患者臨床護(hù)理中效果理想，可有效改善其負(fù)性情緒，加快患者機(jī)體康復(fù)，故應(yīng)擴(kuò)大臨床運(yùn)用范圍。

參考文獻(xiàn)

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