謝江波

【摘要】目的? 研究護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管呼吸內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用和效果分析。方法? 選取2016年-2017年我院心血管呼吸內(nèi)科收治的400例患者為研究對(duì)象，根據(jù)患者的護(hù)理方式不同分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組患者給予內(nèi)科傳統(tǒng)護(hù)理，觀察組患者給予護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，比較兩組風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、護(hù)理操作熟練度、綜合滿(mǎn)意度、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果? 觀察組發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件概率顯著低于對(duì)照組，且護(hù)理操作熟練度、綜合滿(mǎn)意度、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論? 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管呼吸內(nèi)科護(hù)理中效果顯著，能有效降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，同時(shí)提高了護(hù)理質(zhì)量，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理;心血管內(nèi)科;呼吸內(nèi)科;護(hù)理;效果

心血管呼吸內(nèi)科是醫(yī)院重要的科室，所以患者發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的概率相比其他科室更大，無(wú)論是患者自身的病情，還是精密儀器的操作，都會(huì)給護(hù)理工作帶來(lái)較大的風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理能有效控制護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)，保證患者與醫(yī)護(hù)人員的人身安全，降低醫(yī)療事故的發(fā)生功能率，對(duì)醫(yī)院的服務(wù)印象具有重要意義[1]。現(xiàn)回顧性分析了我院400例患者的護(hù)理過(guò)程，結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年-2017年我院心血管呼吸內(nèi)科收治的400例患者為研究對(duì)象，根據(jù)患者的護(hù)理方式不同分為對(duì)照組與觀察組，每組200例。男228例，女172例;年齡52-83歲，平均（69.5±4.8）歲;兩組患者在性別比、年齡、病種比較上P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組患者給予內(nèi)科傳統(tǒng)護(hù)理，觀察組患者給予護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，具體措施如下：①對(duì)形同不方便的患者為其增加護(hù)欄，并將銳器、暖瓶等危險(xiǎn)物品放在離患者遠(yuǎn)的位置，防止發(fā)生墜床、燙傷等意外事故;保證室內(nèi)和走廊地面的干燥，衛(wèi)生間內(nèi)準(zhǔn)備防滑墊，防止患者摔傷;定期對(duì)患者的病床、輪椅等物品進(jìn)行檢查。②患者治療時(shí)由于用藥復(fù)雜，通常需要使用多種途徑進(jìn)行用藥，護(hù)理人員在給患者用藥時(shí)一定要強(qiáng)化三查七對(duì)工作，并對(duì)不同顏色的輸液卡片進(jìn)行標(biāo)志，避免因配伍不當(dāng)造成的事故發(fā)生。③強(qiáng)化與患者之前的溝通，降低和消除患者的不安，給予患者信心，讓其積極的面對(duì)疾病;定時(shí)對(duì)患者的受壓部位進(jìn)行按摩，翻身并叩背，幫助患者更好的進(jìn)行咳嗽。④保持患者的房間通風(fēng)，促進(jìn)空氣流通，并將室內(nèi)的物品保持整齊。⑤定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高護(hù)理工作的質(zhì)量，并從中挑選優(yōu)秀的護(hù)理人員帶教新來(lái)的護(hù)理人員，提高新來(lái)護(hù)理人員的相關(guān)臨床知識(shí)和臨床實(shí)踐，提高護(hù)理人員的整體護(hù)理質(zhì)量。⑥安全用氧，確?！胺蓝氯⒎阑?、防熱、防油”，注意中心管道吸氧裝置的終端必須要和流量表緊密的連接，防止意外彈出對(duì)患者造成傷害。⑦根據(jù)患者的動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果選擇適宜的流量進(jìn)行吸氧，并調(diào)整呼吸機(jī)的參數(shù)。⑧強(qiáng)化患者的呼吸道管理，對(duì)于痰液粘稠的患者給予拍背、翻身、霧化吸入等，并鼓勵(lì)患者多飲水;若患者出現(xiàn)咯血、痰多但不易咳出者，于床旁痰吸引，保持呼吸道的暢通。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、護(hù)理人員操作熟練度、綜合滿(mǎn)意度與護(hù)理質(zhì)量評(píng)分[2]。 1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，其中計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以（χ±s）表示;采用t檢驗(yàn)，結(jié)果以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒運(yùn)動(dòng)與智力發(fā)育情況比較

觀察組患者發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)事件的幾率以1%低于對(duì)照組10%;觀察組護(hù)理人員的護(hù)理操作熟練度以99%顯高于對(duì)照組92.0%，觀察組患者對(duì)護(hù)理的綜合滿(mǎn)意度與護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均顯著告訴對(duì)照組（P<0.01），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表1.

3討論

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是在護(hù)理過(guò)程中因?yàn)楦鞣N原因?qū)е碌幕颊卟∏閻夯踔了劳龅牟涣己蠊?，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)在整個(gè)治療過(guò)程中均會(huì)存在。隨著近年來(lái)空氣質(zhì)量的惡化，導(dǎo)致呼吸內(nèi)科患者的數(shù)量也隨之增加，其中常見(jiàn)的是呼吸道感染、支氣管擴(kuò)張、哮喘、慢性肺阻塞和呼吸衰竭等，呼吸內(nèi)科主要以高齡患者為主，病情較重，且患者的治療周期較長(zhǎng)，護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)也隨之增加，所以對(duì)心血管呼吸內(nèi)科患者的護(hù)理更要高度重視[3]。本次研究中對(duì)照組患者給予內(nèi)科傳統(tǒng)護(hù)理，觀察組患者給予風(fēng)險(xiǎn)管理，并將“以人為本”融入到整個(gè)護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員盡量要從患者的角度考慮問(wèn)題，并有效解決問(wèn)題。護(hù)理工作主要以心細(xì)、親切、周到的工作態(tài)度來(lái)對(duì)待患者，讓患者感覺(jué)到安心、舒心、放心。

綜上所述，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管呼吸內(nèi)科護(hù)理中效果顯著，能有效降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，同時(shí)提高了護(hù)理質(zhì)量，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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[2]王桂玲.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管、呼吸內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用及效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2016，26（7）： 262-263.

[3]關(guān)薇.基于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016， 3（4）：707-708.