李黎輝

【摘要】 目的 探討呼吸內(nèi)科實(shí)施安全護(hù)理模式的應(yīng)用價(jià)值。方法 116例呼吸內(nèi)科收治的患有呼吸系統(tǒng)疾病的住院患者， 隨機(jī)分成研究組與對照組， 每組58例。對照組采用常規(guī)護(hù)理， 研究組在對照組的基礎(chǔ)上實(shí)施安全護(hù)理模式， 比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 研究組患者護(hù)理滿意度為94.8 %， 對照組患者護(hù)理滿意度為 79.3%， 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)后， 研究組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為3.4%， 對照組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為20.7%， 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 安全護(hù)理模式可以提高呼吸系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理滿意度， 降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率， 可在臨床護(hù)理中大力推廣。

【關(guān)鍵詞】 呼吸內(nèi)科；呼吸系統(tǒng)；護(hù)理干預(yù)

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.17.178

呼吸系統(tǒng)疾病是近年來高發(fā)的一種呼吸內(nèi)科疾病， 此病病程比較長， 且發(fā)病患者年齡逐漸偏大， 這使得臨床護(hù)理容易存在安全隱患及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。如果護(hù)理不當(dāng)， 難免會發(fā)生意外突發(fā)事件[1]， 為了進(jìn)一步減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)， 防止意外事件的發(fā)生， 有必要對呼吸系統(tǒng)疾病患者實(shí)施安全護(hù)理模式。選取2015年2～11月對本院呼吸內(nèi)科收治的58例患有呼吸系統(tǒng)疾病的住院患者實(shí)施安全護(hù)理模式， 取得了良好的護(hù)理效果， 現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2015年2～11月本院呼吸內(nèi)科收治的116例患有呼吸系統(tǒng)疾病的住院患者為研究對象， 其中， 男60例， 女56例；年齡64～83歲， 平均年齡（73.4±2.7）歲；慢性支氣管炎50例， 支氣管哮喘40例， 慢性阻塞性肺疾病22例， 其他4例。將患者隨機(jī)分成研究組與對照組， 每組58例。

1. 2 方法 兩組均采用相同的臨床治療方案。對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理， 密切關(guān)注患者的心率、心律等生命體征， 觀察患者的臨床癥狀， 指導(dǎo)患者科學(xué)飲食， 加強(qiáng)心理護(hù)理。研究組則在對照組的基礎(chǔ)上實(shí)施安全護(hù)理干預(yù)措施：①加強(qiáng)醫(yī)療器械及藥品質(zhì)量的監(jiān)管：對呼吸內(nèi)科常見的醫(yī)療器械加強(qiáng)監(jiān)管， 對藥品的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)管， 確保醫(yī)療器械使用安全及用藥安全。②強(qiáng)化護(hù)理人員培訓(xùn)力度：通過講座、專門培訓(xùn)等方式加強(qiáng)護(hù)理人員， 尤其是新進(jìn)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)， 提高其綜合護(hù)理素質(zhì)。培訓(xùn)內(nèi)容主要包括：靜脈注射技巧、胸腔引流技能、霧化吸入方法， 風(fēng)險(xiǎn)事故應(yīng)急方案等。③規(guī)范臨床護(hù)理操作：指導(dǎo)護(hù)理人員正確掌握吸氧與吸痰等臨床護(hù)理操作技能， 進(jìn)一步熟悉臨床氧療的注意事項(xiàng)、吸氧方式等。④優(yōu)化護(hù)理環(huán)境：護(hù)理人員可在患者的病床醒目位置貼上警示標(biāo)志， 安置床檔， 防范意外事故的發(fā)生。對患者的病房實(shí)施定期消毒及通風(fēng)， 確保病房保持安靜與整潔。⑤強(qiáng)化患者的安全教育：護(hù)理人員要對患者定期實(shí)施安全教育， 提高患者安全防護(hù)的意識[2]。⑥強(qiáng)化醫(yī)護(hù)溝通和合作：醫(yī)護(hù)人員要主動跟患者溝通， 努力解決患者提出的各種合理訴求， 調(diào)動患者配合治療的積極性。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察患者的護(hù)理滿意度， 評估護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生情況。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2 檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組護(hù)理滿意度比較 研究組患者護(hù)理滿意度為94.8%（55/58）， 對照組患者護(hù)理滿意度為 79.3%（46/58）， 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況比較 干預(yù)后， 研究組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為3.4%（2/58）， 對照組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為20.7%（12/58）， 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

呼吸內(nèi)科發(fā)生醫(yī)療糾紛的幾率比較高， 究其原因?yàn)榛加泻粑到y(tǒng)疾病的住院患者大部分是老年人， 而老年患者的病情比較危重、病情發(fā)作突然、機(jī)體免疫力低下， 存在一定的交流及溝通障礙， 基礎(chǔ)疾病也比較多， 使用藥物較復(fù)雜等[3]， 導(dǎo)致呼吸內(nèi)科老年患者的護(hù)理工作相對繁瑣， 護(hù)理要求也相對較高， 也容易出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。為此， 應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)， 尤其是安全護(hù)理， 進(jìn)而消除安全隱患， 防止意外事件的發(fā)生。

臨床上引發(fā)呼吸內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的原因主要是人為因素， 如護(hù)理人員及患者的安全意識不夠、護(hù)理管理制度不健全、醫(yī)療器械使用不當(dāng)、醫(yī)患之間缺乏溝通、護(hù)理人員護(hù)理技能缺乏、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足、應(yīng)對護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的處置經(jīng)驗(yàn)嚴(yán)重缺乏等[4-6]。為此， 針對上述問題， 作者實(shí)施安全護(hù)理模式。研究結(jié)果表明， 研究組患者護(hù)理滿意度為94.8 %（55/58）， 對照組患者護(hù)理滿意度為 79.3 %（46/58）， 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)后， 研究組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為3.4%（2/58）， 對照組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率為20.7%（12/58）， 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究提示， 安全護(hù)理模式可以顯著提高護(hù)理滿意度， 降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率， 提高護(hù)理質(zhì)量。在治療呼吸內(nèi)科疾病尤其是重癥疾病時(shí)， 既要醫(yī)生結(jié)合患者病情給予實(shí)施對癥治療， 也需要護(hù)理人員在患者治療期間加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)， 特別是安全護(hù)理干預(yù)可以更好地緩解患者病情， 降低護(hù)理不良事件的發(fā)生， 促進(jìn)患者早日康復(fù)。

綜上所述， 在呼吸內(nèi)科實(shí)施安全護(hù)理模式， 能夠明顯提升呼吸內(nèi)科整體護(hù)理質(zhì)量， 提高護(hù)理滿意度， 有效控制護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生， 可在呼吸內(nèi)科臨床護(hù)理中選擇使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 姜慧芬， 鄭云仙.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在呼吸內(nèi)科病房中應(yīng)用的效果評價(jià).中國實(shí)用護(hù)理雜志， 2011， 27（15）： 67-68.

[2] 季雙美. 呼吸內(nèi)科病房安全管理措施的應(yīng)用效果及患者滿意度研究 .中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理， 2015， 35（8）：981-982.

[3] 趙波， 劉紅梅. 責(zé)任制整體護(hù)理在呼吸內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中應(yīng)用的效果評價(jià). 中國實(shí)用護(hù)理雜志， 2013， 29（3）：71.

[4] 劉愛英. 風(fēng)險(xiǎn)管理在呼吸內(nèi)科病房中的應(yīng)用. 吉林醫(yī)學(xué)， 2013， 34（7）：1356-1357.

[5] 王一蘭. 呼吸內(nèi)科患者安全護(hù)理方式的臨床效果觀察. 吉林醫(yī)學(xué)， 2013， 34（30）： 6356-6357.

[6] 梁巧瑩， 陳愛， 廖秋雄， 等. 非懲罰性護(hù)理不良事件上報(bào)制度在護(hù)理安全管理中的實(shí)施及效果. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志， 2011， 17（36）：4500-4501.

[收稿日期：2016-01-14]