楊愛青

[摘要] 目的 探討對兒科呼吸系統(tǒng)反復感染患兒行匹多莫德治療的臨床效果。 方法 將2015年3月～2016年3月我院收治的118例呼吸系統(tǒng)反復感染患兒作為研究對象，根據(jù)拋硬幣法進行分組，正面為對照組，反面為實驗組，各59例。對照組行常規(guī)治療，實驗組則在對照組的基礎上加用匹多莫德治療，觀察并比較兩組治療效果及其他臨床指標的變化情況。 結(jié)果 實驗組治療總有效率（55例，93.22%）顯著高于對照組（42例，71.19%），實驗組散熱時間、再次感染時間、再次感染次數(shù)及呼吸道感染控制時間均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結(jié)論 對呼吸系統(tǒng)反復感染患兒行匹多莫德治療，能夠在一定程度上縮短散熱時間、感染病程、次數(shù)以及感染控制時間，同時，還能夠降低再次復發(fā)率，治療效果十分顯著。

[關鍵詞] 兒科；呼吸系統(tǒng)；反復感染；匹多莫德

[中圖分類號] R725.6 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2017）01-0047-03

呼吸系統(tǒng)反復感染是一種臨床上較為常見的呼吸道疾病，具有發(fā)病急促、病因復雜以及反復發(fā)作等特點[1]。主要臨床癥狀表現(xiàn)為呼吸不暢、發(fā)熱以及咳嗽等，病情嚴重將會出現(xiàn)嚴重的缺氧、休克以及呼吸衰竭等不良癥狀，發(fā)生概率呈現(xiàn)每年增加的趨勢，嚴重影響患兒的身體健康和生命安全[2]。因此，采取有效的臨床治療具有重要作用[3]。目前，臨床上治療呼吸系統(tǒng)感染疾病的有效藥物較多，匹多莫德作為臨床上治療效果十分顯著的臨床藥物，已經(jīng)被廣泛應用于呼吸系統(tǒng)疾病的治療過程中[4]。本研究對呼吸系統(tǒng)感染患兒行匹多莫德治療，治療效果十分顯著，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

將2015年3月～2016年3月我院收治的118例呼吸系統(tǒng)反復感染患兒作為研究對象，根據(jù)拋硬幣法進行分組，正面為對照組，反面為實驗組，各59例。所有患兒均符合呼吸系統(tǒng)反復感染疾病的臨床診斷標準，本次研究經(jīng)倫理委員會批準。其中，實驗組男30例，女29例；年齡5.5個月～6.5歲，平均年齡（3.28±1.24）歲；病程8.5個月～16.5個月，平均病程（13.46±1.02）個月；發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染次數(shù)4次～11次，平均（7.02±1.24）次。對照組男32例，女27例；年齡6.5個月～7.5歲，平均年齡（3.75±1.48）歲；病程9.5個月～17.5個月，平均病程（13.77±1.45）個月；發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染次數(shù)5次～12次，平均（7.14±1.35）次。納入標準：①符合兒科呼吸系統(tǒng)反復感染臨床診斷標準；②患兒家屬均為自愿接受本次研究，并簽署知情同意書。排除標準：①患兒僅為一次患有呼吸系統(tǒng)感染疾?。虎诖嬖谛?、腦、肝、腎功能障礙的患兒。兩組患兒的基線資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

對照組行常規(guī)治療：給予抗感染聯(lián)合吸氧霧化治療，常規(guī)治療為鎮(zhèn)靜、吸氧以及化痰等。將0.5 mg布地納德（湖北葛店人福藥業(yè)有限責任公司，國藥準字：H20103795）加入20 mL生理鹽水中，行霧化吸入。2個月為1個療程。

實驗組在對照組的基礎上加用匹多莫德（天津中津藥業(yè)股份有限公司，國藥準字：H20030224）治療，初始劑量：每天2次，每次400 mg，服用2周后改為每天1次，劑量不變。2個月為1個療程。

1.3 觀察指標

（1）觀察并比較兩組治療效果以及其他臨床指標的變化情況。治療效果評定標準[6]：①治愈：經(jīng)過治療后，患兒各項臨床癥狀完全消失，身體各項體征全部恢復正常，并且治療1年時間后患兒未出現(xiàn)再次感染的情況；②顯效：經(jīng)過治療后，患兒各項臨床癥狀部分消失，治療1年時間后患兒發(fā)生感染次數(shù)≤3次；③有效：經(jīng)過治療后，患兒各項臨床癥狀得到顯著緩解和控制，并且在治療1年時間后患兒再次發(fā)生感染次數(shù)≤6次；④無效：經(jīng)過治療后，患兒各項臨床癥狀、身體體征均未發(fā)生任何變化，甚至出現(xiàn)惡化?？傆行?（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。（2）其他臨床觀察指標：散熱時間、再次發(fā)生感染次數(shù)、再次感染病程以及控制感染時間。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次實驗中的數(shù)據(jù)均采用SPSS11.0軟件包予以核驗，計數(shù)資料以[n（%）]表示，比較行χ2檢驗，計量資料以（x±s）表示，比較行t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組治療效果比較

實驗組治療總有效率（55例，93.22%）顯著高于對照組（42例，71.19%），差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組其他臨床觀察指標情況比較

實驗組散熱時間、再次感染時間、再次感染次數(shù)以呼吸道感染控制時間均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3討論

兒科呼吸系統(tǒng)發(fā)生反復感染是一種臨床上的多發(fā)病和常見病，其發(fā)生機制與患兒的免疫功能較為薄弱存在密切關聯(lián)。由于患兒體制差、抵抗力低下、缺乏維生素以及易感染病菌等均是造成患兒呼吸系統(tǒng)感染的主要原因[6]。兒科呼吸系統(tǒng)感染具有感染率高以及反復發(fā)作等特點，容易出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥[7]。常規(guī)的臨床治療過程中，主要以供氧、抗生素以及吸痰等治療為主，但是治療效果并不顯著，容易出現(xiàn)不同程度的抗藥性，若長期服用，將會引發(fā)其他疾病，如：心肌炎、腎炎及哮喘等，嚴重影響患兒的身體健康和生命安全，臨床治療具有較大的局限性[8]。因此，尋找有效的治療方法需要充分考慮到內(nèi)因和外因兩個方面，內(nèi)因主要指的是呼吸系統(tǒng)感染的根本病原，在患兒感染期間需要時刻監(jiān)測患兒各項身體體征和臨床癥狀，避免再次發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染；外因存在多元化因素，患兒在患病期間，避免為了立刻為患兒散熱以及緩解癥狀而使用激素類藥物、免疫系統(tǒng)抑制藥物等，應該通過調(diào)節(jié)患兒身體的抵抗能力、免疫能力，進而更好地治療兒科呼吸系統(tǒng)感染疾病[9]。

目前，臨床上對于兒科呼吸系統(tǒng)感染的治療，通常采取調(diào)節(jié)患兒免疫力聯(lián)合抗生素的治療方法[10]。近幾年來，伴隨我國醫(yī)療研究的不斷加深，匹多莫德作為一種新型的免疫調(diào)節(jié)藥劑，其治療有效率已經(jīng)受到臨床醫(yī)學的廣泛關注[11]?；純涸诜闷ザ嗄滤巹┖螅軌蜻M一步明確藥物的生物有效度，提高患兒體內(nèi)中性粒細胞的吞噬能力，增強病灶的趨化性，進而提高患兒機體的免疫能力，更好地預防病菌的侵入和滋生[12]。同時，還能夠調(diào)節(jié)T細胞群的平衡，進一步激活患兒體內(nèi)NK細胞，強化患兒特異性和非特異性反應[13]。兒科呼吸系統(tǒng)反復感染的發(fā)生機制主要是由于病毒侵襲所致，本研究通過在霧化吸入聯(lián)合抗感染治療的基礎上，加服匹多莫德治療，能夠達到抗細菌和抗病毒的作用，因此，使用匹多莫德治療能夠有效改善患兒的各項臨床癥狀，獲取更好的治療效果[14]。

本研究結(jié)果顯示，實驗組治療有效率（55例，93.22%）顯著高于對照組（42例，71.19%），實驗組散熱時間、再次感染時間、再次感染次數(shù)及呼吸道感染控制時間均低于對照組（P<0.05）。通過在常規(guī)治療呼吸系統(tǒng)反復感染的基礎上，聯(lián)合服用匹多莫德治療，不僅能夠減少患兒再次發(fā)生感染次數(shù)、病程以及散熱時間，還能改善控制患兒感染時間，在一定程度上提高患兒的整體治療效果。與劉軍慧[15]的研究結(jié)論相吻合。

綜上，通過行匹多莫德治療，不僅能夠縮短患兒散熱時間、再次感染時間、次數(shù)以及感染控制時間，還能夠提高治療效果，值得臨床借鑒。

[參考文獻]

[1] 李偉玲. 匹多莫德治療兒科呼吸系統(tǒng)反復感染的療效觀察及其治療體會[J]. 實用心腦肺血管病雜志，2013， 21（5）：90-91.

[2] 劉碧娥，劉瑞蓮. 80例兒科呼吸系統(tǒng)反復感染患兒的臨床治療體會[J]. 吉林醫(yī)學，2013，34（17）：3358-3359.

[3] Xiong YF. Application of pidotimod treatment of children with recurrent respiratory tract infection in the clinical observation of efficacy[J]. Seeking Medical Treatment（the second half），2013，11（6）：289-290.

[4] 毛筱俊，吳紅衛(wèi)，李紅嫵，等. 護理操作細節(jié)規(guī)范化對新生兒院內(nèi)感染的干預效果探討[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014， 52（34）：85-88，91.

[5] Kang P. To explore the treatment of recurrent respiratory infections in pediatric patients and clinical observation[J].Chinese Journal of Practical Medicine，2016，11（4）：172-173.

[6] 胡師東，吳海珍，麻麗麗，等. 兒科早期預警系統(tǒng)評分對門診急性呼吸道感染患兒分流及病情評估的價值[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)生，2016，54（24）：8-11.

[7] 馮麗春. 匹多莫德治療兒科呼吸系統(tǒng)反復感染患兒的效果分析[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（22）：71-72.

[8] Nahema Huanafiya. To explore the clinical corrective treatment of recurrent respiratory infections in pediatric patients and the effect[J]. World Latest Medical Information Digest，2016，16（39）：53-56.

[9] 楊傣紅. 探討兒科呼吸系統(tǒng)反復感染的治療方法及療效觀察[J]. 中國醫(yī)藥指南，2016，14（20）：80-81.

[10] 丁春杰，曹甦. 80例兒科呼吸系統(tǒng)反復感染患兒的臨床治療效果分析[J]. 中國現(xiàn)代藥物應用，2016，10（14）：159-160.

[11] 曾星. 匹多莫德顆粒治療兒科呼吸系統(tǒng)反復感染的臨床療效觀察[J]. 臨床合理用藥雜志，2014，7（16）：56.

[12] Wang Yanxia. Analysis of pediatric respiratory system of repeated treatment of infection and treatment[J]. China Practical Medicine，2014，9（18）：67-68.

[13] 姜淑艷. 分析匹多莫德治療兒科呼吸系統(tǒng)反復感染的臨床效果[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（24）：158-159.

[14] 姜淑艷. 探討兒科呼吸系統(tǒng)反復感染的臨床治療方法[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（5）：40-41.

[15] 劉軍慧. 探討兒科呼吸系統(tǒng)反復感染的治療措施與臨床療效觀察[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（12）：89-90.

（收稿日期：2016-09-06）