何劍云

摘要：目的：分析健康教育對(duì)社區(qū)高血壓患者服藥依從性的影響。方法：我院收治66例高血壓患者，其收治時(shí)間為在2017年2月份到2018年2月份，基于奇偶法的形式予以組別的劃分，主要為對(duì)照組和觀察組，每組劃分的例數(shù)為33例。對(duì)照組為執(zhí)行健康教育，觀察組為健康教育工作的實(shí)施，對(duì)比兩組患者的服藥依從性和血壓控制效果。結(jié)果：觀察組患者的服藥依從性高于對(duì)照組，和對(duì)照組患者的血壓控制比較，觀察組患者在血壓控制方面更良好，兩組比對(duì)后的差異化十分顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義（p<0.05）。結(jié)論：將健康教育應(yīng)用到社區(qū)高血壓患者服藥中，會(huì)保證患者服藥依從性的提升，提高患者的生活質(zhì)量，也有利于患者的后期康復(fù)。

關(guān)鍵詞：健康教育;社區(qū)高血壓;服藥依從性

高血壓疾病是在靜止?fàn)顟B(tài)下，患者的動(dòng)脈收縮壓和舒張壓提升。該疾病的發(fā)病原因多和飲食、遺傳因素相關(guān)，在治療的時(shí)候需要患者長(zhǎng)期服藥，確保血壓控制在正常范圍內(nèi)。所以說(shuō)，提高患者的服藥依從性十分必要。在本文中，基于高血壓的研究，為其提供健康教育，有利于患者服藥依從性的提升。

1 臨床數(shù)據(jù)資料和方法

1.1臨床數(shù)據(jù)資料

在2017年2月份到2018年2月份，我院收治66例高血壓患者，基于奇偶法的形式予以組別的劃分，主要為對(duì)照組（n=33）和觀察組（n=33）。

對(duì)照組：男性15例，女性18例，最小年齡30歲，最大年齡80歲，平均年齡（45.23±2.42）歲。短期病程1年，長(zhǎng)期病程20年，平均（12.34±0.03）年。

觀察組：男性16例，女性17例，最小年齡31歲，最大年齡81歲，平均年齡（45.24±2.43）歲。短期病程2年，長(zhǎng)期病程21年，平均（12.35±0.04）年。

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過(guò)臨床診斷，所有患者均確診為高血壓。

排除標(biāo)準(zhǔn)：思想障礙患者、未成年患者;對(duì)本次試驗(yàn)病案資料不符合的患者。

在對(duì)照組和觀察組比對(duì)分析后，發(fā)現(xiàn)兩組數(shù)據(jù)分析不符合統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義（p>0.05）。

1.2方法

健康教育方式的執(zhí)行，主要在幾方面來(lái)實(shí)施。第一，疾病知識(shí)教育，為患者和家屬講解有關(guān)高血壓方面的疾病癥狀、發(fā)病原因等，保證他們加強(qiáng)對(duì)高血壓疾病的認(rèn)識(shí)[1]。第二，并發(fā)癥知識(shí)教育，針對(duì)常見的并發(fā)癥，給予知識(shí)教育，避免不良反應(yīng)的發(fā)生。第三，飲食教育，保證患者攝取低鹽、低脂食物，禁止高脂肪、高蛋白食物的攝取，也要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的合理搭配。第四，生活習(xí)慣的引導(dǎo)，高血壓患者需要戒煙、戒酒，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，生活中養(yǎng)成良好習(xí)慣。第五，長(zhǎng)期的服藥護(hù)理，引導(dǎo)患者按照醫(yī)囑服藥，維持血壓的穩(wěn)定性，促使其疾病情況的多方面分析[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

在臨床上，主要對(duì)兩組患者的服藥依存性進(jìn)行分析，其將其劃分為服從、一般和不服從三個(gè)維度。同時(shí)，臨床上也要重點(diǎn)分析患者的血壓控制情況，其劃分為優(yōu)、良、差三個(gè)維度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在本次研究中，所有的信息均采用SPSS21.0軟件進(jìn)行處理。尤其是兩組患者的服藥依從性和血壓控制情況，執(zhí)行卡方檢驗(yàn)，以此來(lái)判斷統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義符合為p<0.05。

2 結(jié)果

2.1 患者的服藥依從性對(duì)比分析

觀察組患者的服藥依從性為87.87%，對(duì)照組患者的服藥依從性為48.48%，其存在的差異化十分顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)研究?jī)r(jià)值較高（p<0.05），如表一所示。

2.2 患者的血壓控制情況

觀察組患者的血壓控制情況為90.90%，對(duì)照組患者的血壓控制情況為69.69%，其存在的差異化十分顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)研究?jī)r(jià)值較高（p<0.05），如表二所示。

3 討論

影響患者體循環(huán)動(dòng)脈壓的因素主要為心排血量和周圍血管阻力，帶來(lái)高血壓疾病的發(fā)病原因，是因?yàn)榛颊叩腞AA系統(tǒng)失調(diào)，如果腎缺血，導(dǎo)致血管緊張，存有強(qiáng)烈的收血管作用，也會(huì)給患者的神經(jīng)分泌NA帶來(lái)較大刺激，提升血壓數(shù)值[3]?；谶z傳學(xué)的分析，在統(tǒng)計(jì)高血壓患者中，多是一些家族史患者，如果患者容易患有高血壓，子女患有高血壓疾病的幾率較高，和遺傳存在很大關(guān)系。同時(shí)，如果患者攝取鹽分較高，其體內(nèi)儲(chǔ)存的細(xì)胞外液容量多，帶來(lái)心臟排血情況，增加腸管壁液含量，其發(fā)生的阻力也較高。當(dāng)人的精神受到刺激后，人體長(zhǎng)期為負(fù)面影響，帶來(lái)明顯的煩躁情緒，將導(dǎo)致患者的小動(dòng)脈收縮，增加周邊阻力，提升血壓。高血壓疾病的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，容易受到多個(gè)因素的影響[4]。

當(dāng)前，治療高血壓缺乏有效方法，需要患者長(zhǎng)期服藥，將血壓維持在合理范圍內(nèi)。所以，保證患者的服藥依從性十分必要。我國(guó)高血壓患者的服藥依從性較低，其原因主要是患者對(duì)疾病認(rèn)識(shí)程度低，尤其是大量的患者為老年人，自身文化水平較低，無(wú)法給予知識(shí)的多方面掌握，在臨床上存在較大不適。同時(shí)，受到經(jīng)濟(jì)因素的影響，患者長(zhǎng)期服藥面對(duì)很大的經(jīng)濟(jì)壓力。在這些因素下，如果患者不按時(shí)服藥，都將帶來(lái)很大阻礙[5]。

綜上所述，健康教育對(duì)社區(qū)高血壓患者服藥依從性的提升具有重要影響，不僅能保證患者按照醫(yī)囑服藥，也會(huì)促使患者生活質(zhì)量的提升。

參考文獻(xiàn)：

[1] 蔡小紅，鄒瑞，金肖云等.高血壓患者治療措施依從性及健康教育后療效[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2017，37（2）：468-470.

[2] 楊瑞璘，吳定強(qiáng)，楊肓麟等.個(gè)體化的社區(qū)健康教育對(duì)高血壓患者服藥依從性的影響[J].吉林醫(yī)學(xué)，2016（1）：208-209.

[3] 張麗華.健康教育對(duì)社區(qū)高血壓患者服藥依從性與血壓的影響[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（22）：209-210.

[4] 胡康，朱小柔，張幸等.健康教育對(duì)社區(qū)高血壓患者服藥依從性的干預(yù)效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)健康教育，2018，34（4）：304-308，316.

[5] 蔣麗彬.健康教育對(duì)社區(qū)高血壓患者服藥依從性和血壓控制的效果[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，32（8）：162-164.