申雅琴

摘要：目的：探討炎琥寧以及利巴韋林在小兒手足口病患者中的應(yīng)用效果。方法：取2018年1月至2018年12月本院92例小兒手足口病患者，分為對(duì)照組46例，聯(lián)合組46例，對(duì)照組單純給予利巴韋林治療，聯(lián)合組采用炎琥寧聯(lián)合利巴韋林治療，對(duì)比療效。結(jié)果：聯(lián)合組總有效率為91.3%，高于對(duì)照組的71.7%（P<0.05）;聯(lián)合組手足皮疹消退時(shí)間、退熱時(shí)間以及口腔潰瘍消失時(shí)間均短于對(duì)照組（P<0.05）。聯(lián)合組不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：炎琥寧以及利巴韋林同時(shí)應(yīng)用于小兒手足口病治療可促進(jìn)其療效的提高，且無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)，安全性高。

關(guān)鍵詞：炎琥寧;利巴韋林;小兒手足口;療效;安全性

手足口病屬于兒科多發(fā)出診性疾病之一，大部分由腸道病毒誘發(fā)，且具備一定的傳染性。為探討小兒手足口病的科學(xué)治療方式，為今后的小兒手足口病臨床治療工作提供良好的治療方案參考，本次研究選擇2018年1月至2018年12月本院92例小兒手足口病患者，分別給予利巴韋林治療和炎琥寧+利巴韋林治療，對(duì)比其應(yīng)用效果，現(xiàn)詳述如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

取2018年1月至2018年12月本院92例小兒手足口病患者歸為本次研究對(duì)象，分為對(duì)照組46例，聯(lián)合組46例。對(duì)照組男25例，女21例，年齡0.5-5歲，平均年齡2.8±0.5歲，病程1-7天，平均病程3.2±0.8天;聯(lián)合組男24例，女22例，年齡0.5-6歲，平均年齡3.1±0.7歲，病程1-6天，平均病程2.9±0.6天.聯(lián)合組和對(duì)照組在年齡、性別以及病程等一般資料對(duì)比上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

本次研究對(duì)象均接受退熱以及補(bǔ)液等基礎(chǔ)對(duì)癥支持治療，對(duì)照組單純采用利巴韋林注射液進(jìn)行治療，具體用藥劑量根據(jù)患兒體重以15mg/（kg.d），2次/日進(jìn)行用藥，將利巴韋林注射液與氯化鈉注射液混合，將其稀釋為mg/ml溶液，對(duì)患兒實(shí)施靜脈滴注治療，單次滴注時(shí)間應(yīng)超過(guò)20分鐘，持續(xù)用藥5日。聯(lián)合組采用炎琥寧聯(lián)合利巴韋林治療，利巴韋林用藥同對(duì)照組，炎琥寧注射液使用劑量根據(jù)患兒體重以10mg/（kg.d），1次/日進(jìn)行用藥，具體用藥中應(yīng)將炎琥寧置于氯化鈉注射液中，稀釋為mg/ml溶液對(duì)患兒開(kāi)展靜滴治療，持續(xù)用藥5日。

1.3臨床觀察指標(biāo)

觀察兩組患者接受治療后的癥狀消退時(shí)間。評(píng)價(jià)兩組患者臨床療效，將其分為顯效、有效和無(wú)效，若患者接受治療后48小時(shí)，其體溫?zé)o異常，且各處皰疹及潰瘍明顯好轉(zhuǎn)，同時(shí)72小時(shí)內(nèi)可進(jìn)食的，屬于顯效;若患者接受治療后48小時(shí)至72小時(shí)，其體溫?zé)o異常，且各處皰疹及潰瘍有所改善，同時(shí)5日內(nèi)可進(jìn)食的，屬于有效;若患者治療5日后體溫及各處皰疹、潰瘍均無(wú)變化甚至出現(xiàn)惡化的，屬于無(wú)效;總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100.0%[1]。對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究以SPSS23.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組數(shù)據(jù)資料開(kāi)展統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和處理，以P<0.05為數(shù)據(jù)對(duì)比差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效對(duì)比

聯(lián)合組經(jīng)炎琥寧聯(lián)合利巴韋林治療取得的總有效率為91.3%，高于對(duì)照組的71.7%（P<0.05），具體見(jiàn)表1.

2.2兩組患者癥狀消失時(shí)間及不良反應(yīng)發(fā)生情況

聯(lián)合組手足皮疹消退時(shí)間、退熱時(shí)間以及口腔潰瘍消失時(shí)間依次為2.4±1.4天、1.5±1.1天和2.9±1.2天，均短于對(duì)照組的3.9±2.8天、2.7±1.3天和4.3±1.5天（P<0.05）。

聯(lián)合組CK-MB輕度增高、發(fā)熱、貧血等不良反應(yīng)發(fā)生率為（7例）15.2%，與對(duì)照組的（8例）17.4%相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），兩組患者停藥后不良反應(yīng)均消失。

3.討論

小兒手足口病發(fā)病急，發(fā)病后往往會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱以及手、足、口等處斑丘疹或者皰疹等，部分患者存在口腔潰瘍，病情嚴(yán)重的可能會(huì)誘發(fā)無(wú)菌性腦膜炎以及神經(jīng)源性肺水腫等現(xiàn)象，危及嬰幼兒健康和生命安全。因此，臨床上應(yīng)不斷探討治療小兒手足口病的有效途徑，以期提高療效，促進(jìn)患兒康復(fù)。利巴韋林作為臨床常用抗病毒藥物，能夠?qū)Χ喾NDNA病毒以及RNA病毒進(jìn)行有效抑制，實(shí)現(xiàn)對(duì)病毒復(fù)制的有效阻斷。臨床研究發(fā)現(xiàn)，利巴韋林可能會(huì)引起貧血以及乏力等不良反應(yīng)，但通?？稍谕Ｋ幒笞孕芯徑夂托r(shí)，若使用劑量大可能會(huì)誘發(fā)心肌損害。炎琥寧屬于中藥抗病毒藥物的一種，以穿心蓮為主要成分，具備良好的抗炎功效以及抗感染功效，可發(fā)揮顯著的清熱解毒作用以及鎮(zhèn)痛作用，同時(shí)能夠抑制病毒合成，提高患者中性粒細(xì)胞吞噬能力，改善患者免疫力。炎琥寧在臨床應(yīng)用中可能會(huì)引起皮疹等不良反應(yīng)，通常在停止用藥后自行消失，具備較高的應(yīng)用安全性[2]。本次研究發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合組總有效率為91.3%，高于對(duì)照組的71.7%（P<0.05）;聯(lián)合組手足皮疹消退時(shí)間、退熱時(shí)間以及口腔潰瘍消失時(shí)間均短于對(duì)照組（P<0.05）。聯(lián)合組不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。該研究結(jié)果與任杰等人關(guān)于炎琥寧與利巴韋林聯(lián)合治療對(duì)手足口病的研究結(jié)果相符[3]。這充分證實(shí)了炎琥寧與利巴韋林聯(lián)合確實(shí)能夠在小兒手足口病中發(fā)揮良好應(yīng)用效果。

綜上，炎琥寧以及利巴韋林同時(shí)應(yīng)用于小兒手足口病治療可促進(jìn)其療效的提高，且無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)用安全性高，可推廣。

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