薛瑞

摘要：目的：探討和研究人文關(guān)懷對(duì)緩解維持性學(xué)習(xí)透析患者焦慮狀態(tài)的影響。方法：選取2018年1月—2019年1月在我院的維持性血液透析治療患者 120 例，根據(jù)隨機(jī)性分配原則分為對(duì)照組（60 例）和觀察組（60 例），對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施人文護(hù)理關(guān)懷。然后比較兩組患者的血液透析患者的依從性和對(duì)患者焦慮狀態(tài)的臨床影響。結(jié)果：①患者的血液透析依從性對(duì)比：對(duì)照組依從率為75.83%（45/60），觀察組依從率為95.05%（57/60），經(jīng)過(guò)χ2檢驗(yàn)，觀察組的依從率明顯比對(duì)照組高，P<0.05;②焦慮狀態(tài)的對(duì)比：對(duì)照組重度焦慮患者 10 例，輕度焦慮患者 25 例，無(wú)焦慮患者 20 例，滿意度為75.00%;觀察組重度焦慮患者 2 例，輕度焦慮 20 例，無(wú)焦慮患者 38 例，滿意度為96.67%;經(jīng) χ2 檢驗(yàn)，觀察組的滿意度明顯比對(duì)照組高，P<0.05。結(jié)論：在緩解維持性血液透析患者中實(shí)行護(hù)理人文關(guān)懷，可有效的提高患者的血液透析依從性，減少患者焦慮度，具有十分重要的臨床意義。

關(guān)鍵詞：護(hù)理人文關(guān)懷;血液透析;焦慮狀態(tài);臨床影響

人文關(guān)懷是護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)和本質(zhì)，隨著時(shí)代的發(fā)展和患者需求的增加，使得護(hù)理人文關(guān)懷成為了各個(gè)研究者的熱議。我國(guó)的護(hù)理人文關(guān)懷主要包括醫(yī)護(hù)人員和患者的互動(dòng)關(guān)系，情感的交流，相互尊重原則以及專業(yè)行為等方面。維持性血液透析是腎功能衰竭患者的常用的治療手段，因此加強(qiáng)護(hù)理人文關(guān)懷顯得尤為重要。本次研究主要是探討護(hù)理人文關(guān)懷對(duì)緩解維持性血液透析患者焦慮狀態(tài)的臨床影響。

1.資料與方法

1.1 一般資料? 選取2018年1月至2019年1月在我院進(jìn)行維持性血液透析的120例患者，根據(jù)隨機(jī)性分配原則將患者分為對(duì)照組（60 例）和觀察組（60 例），經(jīng)χ2檢驗(yàn)及t檢驗(yàn)，2組患者的性別以及年齡、病程等資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。本次研究獲得了我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核通過(guò)，所有患者均知情，同意并簽署知情同意書(shū)。

1.2 護(hù)理方法? 對(duì)照組給予血液透析的知識(shí)指導(dǎo)，飲食，休息和心理學(xué)方面的常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)采用護(hù)理人文關(guān)懷，具體工作及預(yù)防措施如下：在透析期間，電話隨訪由特定人員負(fù)責(zé)。了解患者的心理和健康狀況，告知患者有關(guān)人文關(guān)懷的重要性，指導(dǎo)患者的家屬細(xì)心觀察患者的心理狀態(tài)，為患者營(yíng)造愉快的生活氛圍并鼓勵(lì)他們?；颊咴诓∏樵试S時(shí)可以參加社交活動(dòng)。定期的組織患者協(xié)會(huì)以增強(qiáng)患者與患者之間的交流和溝通，鼓勵(lì)患者說(shuō)出他們的問(wèn)題，及時(shí)并且有針對(duì)性的進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。鼓勵(lì)患者發(fā)泄他們心中的焦慮和恐懼，護(hù)士應(yīng)該耐心傾聽(tīng)病人的訴求，了解病人的心理問(wèn)題并及時(shí)指導(dǎo)。解釋血液透析對(duì)患者的重要性和必要性，并向患者介紹成功的病例。增強(qiáng)患者對(duì)治療的信心。

1.3 觀察指標(biāo)? 觀察兩組化患者的依從性和焦慮程度，患者依從性調(diào)查可以采用問(wèn)卷形式打分，滿分為100分，80分及以上為依從，80分以下為不依從。焦慮程度可以分為輕度，重度和無(wú)焦慮三個(gè)等級(jí)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理? 本研究中的所有數(shù)據(jù)，統(tǒng)計(jì)及處理均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，組間比較分別采用χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

①患者的血液透析依從性對(duì)比：對(duì)照組依從率為75.83%（45/60），觀察組依從率為95.05%（57/60），經(jīng)過(guò)χ2檢驗(yàn)，觀察組的依從率明顯比對(duì)照組高，P<0.05;②焦慮狀態(tài)的對(duì)比：對(duì)照組重度焦慮患者 10 例，輕度焦慮患者 25 例，無(wú)焦慮患者 20 例，滿意度為75.00%;觀察組重度焦慮患者 2 例，輕度焦慮 20 例，無(wú)焦慮患者 38 例，滿意度為96.67%;經(jīng) χ2 檢驗(yàn)，觀察組的滿意度明顯比對(duì)照組高，P<0.05。

3. 討論

隨著腎病的發(fā)展，大部分患者需要維持血液透析治療。維持血液透析可以有效延長(zhǎng)患者的生存期。血液透析是將患者體內(nèi)的血液通過(guò)透析器轉(zhuǎn)移到體外，在體外將血液中的代謝物清除掉。血液凈化之后再轉(zhuǎn)移到體內(nèi)。依從性是影響維持性血液透析質(zhì)量的重要因素[1]?；颊呋疾≈?，急性和慢性疾病都會(huì)導(dǎo)致患者的情緒發(fā)生變化。并其還會(huì)影響身體的臟腑功能，嚴(yán)重影響疾病的預(yù)后和治療效果[2]在這項(xiàng)研究中，進(jìn)行護(hù)理對(duì)患者的人文關(guān)懷，首先要了解患者不良情緒產(chǎn)生的原因，為患者實(shí)施有針對(duì)性的心理咨詢，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行電話咨詢以隨時(shí)可以了解透析患者的實(shí)時(shí)情況，并促使患者定期進(jìn)行血液檢查[3]。本研究觀察組患者焦慮評(píng)分與對(duì)照組相比較均顯著較優(yōu)。綜上所述，人文關(guān)懷護(hù)理在維持性血液透析患者中，具有顯著臨床效果，能夠有效緩解焦慮情緒，有助于患者生活質(zhì)量及生存質(zhì)量的顯著提升，值得推廣應(yīng)用[4]。此外，在這項(xiàng)研究中，定期的舉行患者會(huì)議以加強(qiáng)患者之間的溝通以便于更迅速找出患者的問(wèn)題，以便更及時(shí)地采取有效措施。這項(xiàng)研究結(jié)果表明，護(hù)理人員護(hù)理后患者對(duì)血液透析的依從性滿意度明顯高于常規(guī)護(hù)理組。結(jié)果顯示維持性血液透析患者滿意[5]。在護(hù)理中實(shí)施人文關(guān)懷，可以有效提高患者對(duì)血液透析和患者的依從性患者的滿意度具有非常重要的臨床意義。

4.小結(jié)

護(hù)理人文關(guān)懷對(duì)維持性血液透析患者有顯著的減輕焦慮狀態(tài)的作用。在臨床應(yīng)用中應(yīng)得到推廣。

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