李樹瓊

摘 要：目的 對甲狀腺良性腫瘤切除術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)進(jìn)行分析探討。方法 選取甲狀腺良性腫瘤患者 猿園例，隨機(jī)分為兩組。觀察組：猿園例患者，在術(shù)后給予特殊的護(hù)理模式，如對患者的心理、體位及術(shù)后引流等均給予一定的護(hù)理;對照組：猿園例患者，給予常規(guī)的護(hù)理模式。通過比較兩組患者的痊俞時(shí)間及并發(fā)癥等情況，評價(jià)兩種護(hù)理方式的臨床療效，進(jìn)而對甲狀腺良性腫瘤切除術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)進(jìn)行分析探討。結(jié)果 兩組患者經(jīng)過手術(shù)后給予不同的護(hù)理方法，觀察組患者的痊俞時(shí)間優(yōu)于對照組，兩組有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性（責(zé)，園援 園緣）。觀察組猿園例患者，員例發(fā)生低p抽搐，員例發(fā)生甲狀腺危象;對照組猿園例患者，圓例發(fā)生低p抽搐，源例發(fā)生甲狀腺危象，圓例單側(cè)喉返神經(jīng)損傷，兩組患者經(jīng)過迅速處理后都得到控制。在并發(fā)癥的發(fā)生上，觀察組少于對照組，兩組有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性（責(zé)，園援 園緣）。結(jié)論 對甲狀腺良性腫瘤切除術(shù)后給予特殊的護(hù)理，如加強(qiáng)對患者心理、引流、嘔吐等護(hù)理，在患者的痊俞時(shí)間上有很好的臨床療效，同時(shí)對降低患者的并發(fā)癥也有顯著的臨床意義。

關(guān)鍵詞：甲狀腺;良性腫瘤;術(shù)后;護(hù)理分析

引言：甲狀腺良性腫瘤是普通外科常見的頸部疾病之一，目前臨床上對其最好的治療方法是手術(shù)切除。由于其所處的特殊位置，術(shù)前的充分準(zhǔn)備及術(shù)后的特殊護(hù)理，有助于患者的痊愈及減少不必要的并發(fā)癥，是手術(shù)成功的關(guān)鍵因素之一。本文選取猿園例甲狀腺良性腫瘤患者，隨機(jī)分為兩組后，對觀察組猿園例患者在術(shù)后給予特殊的護(hù)理方式，對對照組猿園例患者僅給予常規(guī)護(hù)理，通過比較兩組患者的痊愈時(shí)間及并發(fā)癥等情況，評價(jià)兩種護(hù)理方式的臨床療效，進(jìn)而對甲狀腺良性腫瘤切除術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)進(jìn)行分析探討，具體見下文。

1. 資料與方法

兩組患者在入院時(shí)均伴有悲痛程度的頸前區(qū)腫塊，但無疼痛及聲音嘶啞的臨床癥狀。對兩組患者的基本資料、臨床癥狀、平均病程等進(jìn)行分析比較，差異有無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有顯著性差異，有可比性（責(zé)約 園援 園緣）。員援 圓 護(hù)理方法 對照組 猿園例患者，僅給予常規(guī)的護(hù)理方法;觀察組猿園例患者，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予如下的護(hù)理方法：①心理護(hù)理：術(shù)后給予患者一定的心理輔導(dǎo)，消除其術(shù)后恢復(fù)期的緊張情緒，以愉悅的心情和良好的生活方式對待每一天，爭取提早痊愈且不產(chǎn)生任何并發(fā)癥。對于手術(shù)疤痕問題護(hù)理人員應(yīng)給予患者正確的解釋，讓他們充分認(rèn)識到隨著時(shí)間的推移疤痕會逐漸減輕的，消除他們的顧慮。②一般護(hù)理：術(shù)后患者回到病房后，應(yīng)保持平臥姿勢6小時(shí)以上，同時(shí)對術(shù)后患者的生命體征應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)視，注意血壓、血氧及心率等變化情況。同時(shí)也應(yīng)密切觀察患者的傷口有無腫脹、出血及引流是否通暢。待一切穩(wěn)定后，可以使體位保持半臥位狀態(tài)，促進(jìn)呼吸及引流。對于全麻的患者在未清醒時(shí)應(yīng)讓其體位保持平臥位，使頭偏向一側(cè)，以防止麻醉反應(yīng)導(dǎo)致嘔吐物而進(jìn)入呼吸道而出現(xiàn)呼吸阻滯。③引流及切口的護(hù)理：術(shù)后患者插有引流管，出血量的顏色、流量一般 圓源澡 不超過 緣園皂造，以后逐漸減少，應(yīng)密切觀察患者的出血量，對于出血量加大的患者，應(yīng)立即告醫(yī)生，及時(shí)地采取止血處理。同時(shí)要保持引流管通暢、不扭曲，防止反折及脫落。也可用冰袋給予切口持續(xù)冷敷，通過使血管收縮進(jìn)而使血流量減少。④臨床病情的觀察：除對患者的切口的腫脹情況、生命體征等情況密切觀察外，對于患者的一些臨床異常表現(xiàn)也應(yīng)給予密切的觀察。如有無生硬嘶啞情況、有無抽搐情況、有無高熱、寒戰(zhàn)等異常，如有異常應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。⑤嘔吐的護(hù)理：嘔吐時(shí)甲狀腺良性腫瘤切除后患者較為常見的不良反應(yīng)，是由麻醉藥物本身殘留的較為正常的影響。對于有嘔吐癥狀的患者，護(hù)理人員應(yīng)給予特殊的護(hù)理，不要使其頭頸部扭曲，同時(shí)避免其咽喉部受到刺激，痰多的患者也給予一定的吸痰處理，給予患者口腔較為輕柔的護(hù)理操作。對于較為嚴(yán)重的嘔吐患者，可給予一定的止吐藥物。

2.觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的術(shù)后痊愈時(shí)間及并發(fā)癥的發(fā)生情況。會通過軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料比較采用數(shù)據(jù)檢驗(yàn)，最后將為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.結(jié) 語

兩組患者經(jīng)過手術(shù)后給予不同的護(hù)理方法，具體的痊愈時(shí)間及并發(fā)癥情況，見表一。觀察組患者的痊愈時(shí)間短于對照組，兩組有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性（責(zé)，園援 園緣）。觀察患者，會發(fā)生低鈣抽搐，或發(fā)生甲狀腺危象;對照組猿園例患者，圓例發(fā)生低鈣抽搐，發(fā)生甲狀腺危象，單側(cè)喉返神經(jīng)損傷，兩組患者經(jīng)過迅速處理后都得到控制。在并發(fā)癥的發(fā)生上，觀察組少于對照組，兩組有顯著性差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。（表一 兩組患者的痊愈）

參考文獻(xiàn)

[1]盛玉華.甲狀腺良性腫瘤切除術(shù)后臨床護(hù)理U].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2（）13，7（23）：199—200.

[2]金葉珍甲狀腺良性腫瘤切除術(shù)后的護(hù)理體會U]中外醫(yī)學(xué)研究，2（）14，12（20）：107—1fJ8.

[3]梁葵腔鏡甲狀腺腫瘤切除術(shù)后并發(fā)癥的分析及護(hù)理U1.護(hù)理實(shí)踐與研究，2011，8（5）35—36.

[4]王蕓，張淑華，李慶華甲狀腺良性腫瘤切除術(shù)前后的護(hù)理體會U1中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，9（33）：21.