楊玉枝 何東萍 陳琳 青翠

摘要：目的：對(duì)比優(yōu)質(zhì)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理在急性心肌梗死患者護(hù)理中的效果。方法：按照護(hù)理方法將2015年1月至2019年1月期間收治的100例在急性心肌梗死患者分為優(yōu)質(zhì)護(hù)理組與常規(guī)護(hù)理組，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：組間護(hù)理后的依從性評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比，p<0.05。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用在急性心肌梗死患者護(hù)理中，能夠提高患者的依從性，并改善其生活質(zhì)量，值得臨床深入分析。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理;常規(guī)護(hù)理;急性心肌梗死;效果

臨床常見(jiàn)心血管疾病中，心肌梗死為發(fā)病率較高的一種，患者冠狀動(dòng)脈呈粥樣硬化，致使心肌血液供應(yīng)障礙誘發(fā)壞死。目前已有不少臨床研究報(bào)道指出，患者的日常生活習(xí)慣與心肌梗死存在直接關(guān)系，而患者患者接受治療時(shí)輔以有效的護(hù)理干預(yù)，是保證治療效果，改善患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵[1]。本文作者對(duì)100例急性心肌梗死患者作出以下報(bào)道，以期為臨床相關(guān)研究提供部分參考數(shù)據(jù)。

1.資料與方法

1.1一般資料

按照護(hù)理方法將2015年1月至2019年1月期間收治的100例在急性心肌梗死患者分為優(yōu)質(zhì)護(hù)理組與常規(guī)護(hù)理組。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組50例，男32例，女18例;年齡45-79歲，平均（49.26±3.29）歲。常規(guī)護(hù)理組50例，男32例，女18例;年齡45-79歲，平均（49.26±3.29）歲。

1.2方法

常規(guī)護(hù)理組：患者接受藥物治療后，護(hù)理人員需要詳細(xì)觀察患者不良反應(yīng)并及時(shí)給予處理對(duì)策。與此同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)該把相關(guān)的飲食注意事項(xiàng)一一告知患者，督促患者健康飲食，并且指導(dǎo)患者開(kāi)展早期功能訓(xùn)練，促使患者早日康復(fù)。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理組：第一，心理優(yōu)質(zhì)護(hù)理。受疾病影響，患者極其容易形成恐懼心理，對(duì)此護(hù)理人員需要盡量陪伴患者左右，給予患者關(guān)懷、鼓勵(lì)及支持，并且盡最大努力認(rèn)真回答患者提出的問(wèn)題，令其可以快速克服消極情緒，進(jìn)一步提高其依從性。與此同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)該與患者家屬取得聯(lián)系，及時(shí)將患者的病情告知患者家屬，讓他們適當(dāng)勸解、寬慰患者，提高患者的依從性，促使其積極配合臨床工作人員開(kāi)展工作[2]。第二，飲食護(hù)理?；颊咦≡浩陂g，心理會(huì)出現(xiàn)極大的落差，食欲減退，基于此護(hù)士應(yīng)該詳細(xì)告知患者合理飲食的作用，同時(shí)協(xié)助患者養(yǎng)成良好飲食的習(xí)慣，囑托患者多食用蛋白質(zhì)高（瘦肉、豆類以及魚(yú)類）的食物，并對(duì)食鹽、米飯等碳水化合物食物與動(dòng)物脂肪兩者的攝入量進(jìn)行控制，護(hù)士還可以囑托患者多食用山楂來(lái)加強(qiáng)食物。第三，合理構(gòu)建一體化護(hù)理制度。醫(yī)院需要對(duì)每位患者構(gòu)建專人護(hù)理制度，每天評(píng)估患者的心理狀態(tài)、病情及檢查結(jié)果?；颊呷朐簳r(shí)醫(yī)護(hù)人員需要熱心接待患者，幫助患者快速適應(yīng)醫(yī)院的生活。同時(shí)訓(xùn)練患者進(jìn)行床上排便，預(yù)防用力過(guò)度，避免大便用力致使心臟負(fù)荷增大，引發(fā)心力衰竭、心律失常以及心臟破裂等不良狀況，并且發(fā)病1d內(nèi)監(jiān)測(cè)患者生命體征，發(fā)現(xiàn)異常后馬上告知臨床醫(yī)生進(jìn)行處理。第四，創(chuàng)新護(hù)理管理。醫(yī)院需要構(gòu)建完善的優(yōu)秀護(hù)士評(píng)比制度，并且合理排班，給護(hù)理人員提供一個(gè)輕松和諧的工作環(huán)境，從而給患者提供優(yōu)秀的護(hù)理服務(wù)[3]。另外，醫(yī)院還需要構(gòu)建扁平化的護(hù)理結(jié)構(gòu)，按照護(hù)士工齡及職稱，將分層管理制度具體落實(shí)到位，護(hù)理組長(zhǎng)由主管護(hù)士擔(dān)任，責(zé)任護(hù)士則由高年資護(hù)士擔(dān)任，而工齡為1-3年的低年資護(hù)士怎么承擔(dān)生活護(hù)理等工作。

1.3觀察指標(biāo)

采取本科室自主研究的依從性評(píng)分表格對(duì)兩組患者的依從性進(jìn)行評(píng)分，主要包括生活行為、飲食控制、遵醫(yī)服藥及運(yùn)動(dòng)控制這4個(gè)維度，總分為100分，得分越高，患者臨床依從性越好。同時(shí)使用采取生活質(zhì)量調(diào)查表評(píng)價(jià)兩組患者的生活質(zhì)量，主要包括生理功能、社會(huì)功能、精神健康以及心理健康這4個(gè)維度，總分為100分，得分越高，生存質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件，其中計(jì)量資料使用百分率（%）方式表示，采取x2檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料使用均數(shù)差（X±S）方式表示，采取t檢驗(yàn);p<0.05說(shuō)明組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

組間生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比，p<0.05，具體可見(jiàn)表1。

2.2兩組患者護(hù)理后的依從性評(píng)分對(duì)比

組間依從性評(píng)分對(duì)比，p<0.05，具體可見(jiàn)表2。

3.討論

當(dāng)前現(xiàn)有文獻(xiàn)報(bào)道提到，優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用在臨床護(hù)理中，一方面能提高臨床效果，另一方面還可以縮短就診時(shí)間，為患者開(kāi)展即刻治療提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。同時(shí)，優(yōu)質(zhì)護(hù)理還屬于醫(yī)學(xué)護(hù)理領(lǐng)域研究重點(diǎn)內(nèi)容之一，該護(hù)理模式能夠保證護(hù)士在患者住院期間長(zhǎng)期陪伴患者，因此護(hù)士一方面既能夠承擔(dān)護(hù)理患者的責(zé)任，另一方面還可以承擔(dān)起促使患者康復(fù)的責(zé)任，因此優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用在急性心肌梗死臨床護(hù)理中，對(duì)于延長(zhǎng)患者生命、提高患者生活質(zhì)量等方面有著非常重要的影響[4]。本研究結(jié)果中優(yōu)質(zhì)護(hù)理患者護(hù)理后的依從性評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分均顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;該結(jié)果充分說(shuō)明了優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠?qū)毙孕募」Ｋ阑颊叩幕颊叩囊缽男约吧钯|(zhì)量起到改善作用，值得臨床推廣使用。

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