張慶利

摘要：目的：觀察老年性腦血栓患者實(shí)施綜合性護(hù)理的臨床效果。方法：選擇我院80例老年性腦血栓患者實(shí)施此次研究，時(shí)間為2017年4月至2018年4月，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組（40例）和對(duì)照組（40例）。觀察組使用綜合性護(hù)理，對(duì)照組使用常規(guī)護(hù)理，比較兩組患者臨床效果。結(jié)果：觀察組護(hù)理后 SDS、SAS評(píng)分改善程度高于對(duì)照組（P﹤0.05）。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為7.50%，對(duì)照組為25.00%（P﹤0.05）。結(jié)論：將綜合護(hù)理用于老年性腦血栓治療中，臨床應(yīng)用及推廣價(jià)值極高。

關(guān)鍵詞：綜合性護(hù)理;老年性腦血栓;并發(fā)癥

腦血栓臨床上較為常見(jiàn)，多見(jiàn)于老年群體。該疾病發(fā)展迅速，嚴(yán)重威脅患者生命，并且因?yàn)橥ǔ：喜⑵渌约膊?，身體機(jī)能退化，并且因?yàn)榧膊?dǎo)致的不良情緒，增加臨床工作難度。綜合護(hù)理可對(duì)患者就診過(guò)程進(jìn)行全面統(tǒng)籌，將患者作為護(hù)理中心，降低并發(fā)癥發(fā)生率及醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)[1]。此次研究中，選擇我院老年腦血栓患者，對(duì)其實(shí)施綜合護(hù)理，觀察患者好轉(zhuǎn)情況。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院80例老年性腦血栓患者實(shí)施此次研究，時(shí)間為2017年4月至2018年4月，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組（40例）和對(duì)照組（40例）。觀察組中男23例，女17例，年齡62～82歲，平均年齡（70.21±5.68）歲;對(duì)照組中男24例，女16例，年齡60～80歲，平均年齡（70.52±5.54）歲。兩組患者差異不大，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

觀察組實(shí)施綜合護(hù)理，具體包括：（1）幫助患者辦理入院手續(xù)，安排醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行安置，掌握患者基本情況，告知其檢查的重要性及注意事項(xiàng)，緩解其不良情緒，提升治療依從性。對(duì)患者病例資料進(jìn)行整理，對(duì)隱藏的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析，制定護(hù)理措施，強(qiáng)化夜間巡視力度，向患者發(fā)放安全條例及健康手冊(cè)，對(duì)預(yù)防控制措施進(jìn)行制定。

（2）告知患者及其家屬該疾病相關(guān)知識(shí)，使患者能夠正確面對(duì)該疾病。提升患者應(yīng)急處理能力、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估能力及自我保健意識(shí)，家屬可在一旁進(jìn)行監(jiān)督。護(hù)理人員應(yīng)與患者主動(dòng)交流，樹(shù)立信任感，耐心傾聽(tīng)患者訴求，并對(duì)其合理要求盡量滿足，告知家屬應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)與安慰，使其感受到溫暖。

（3）注意對(duì)患者補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，注意飲食清淡，避免食用油膩辛辣食物，具有吞咽功能障礙及手腳不便患者食用黏稠或者流質(zhì)食物。避免出現(xiàn)嗆咳。保持患者皮膚、口腔、呼吸道清潔。禁煙酒。

（4）早期由護(hù)理人員對(duì)患者四肢進(jìn)行活動(dòng)，循序漸進(jìn)至床邊運(yùn)動(dòng)，對(duì)患者生活自理能力進(jìn)行鍛煉，并對(duì)其進(jìn)行鼓勵(lì)。并通過(guò)讀書(shū)看報(bào)等，與患者進(jìn)行交流，提升其邏輯思考能力及語(yǔ)言能力。

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，注意病情變化，對(duì)患者生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，飲食護(hù)理、保持口腔及呼吸道清潔等。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組SDS、SAS評(píng)分及并發(fā)癥發(fā)生情況。使用SDS（抑郁自評(píng)量表）、SAS（焦慮自評(píng)量表）評(píng)價(jià)患者心理狀況，50分以下，表示患者無(wú)抑郁、焦慮狀況，51-60分表示輕度抑郁、焦慮，61-70表示中度抑郁、焦慮，71分以上表示重度抑郁、焦慮。分?jǐn)?shù)越高，患者負(fù)面情緒越嚴(yán)重。并發(fā)癥包括：壓瘡、泌尿系統(tǒng)感染、呼吸道感染。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中進(jìn)行分析，計(jì)量資料比較使用t來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)，用（x±S）表示，計(jì)數(shù)資料使用X2來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)，用率（%）來(lái)表示，（P﹤0.05）為顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1并發(fā)癥對(duì)比

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為7.50%，對(duì)照組為25.00%（P﹤0.05）。詳見(jiàn)表1

2.2? SDS、SAS評(píng)分比較

觀察組護(hù)理后SDS評(píng)分為（41.01±5.13）分，對(duì)照組為（46.13±5.44）分，觀察組護(hù)理后SAS評(píng)分為（39.54±5.46）分，對(duì)照組為（47.25±5.61）分，經(jīng)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.331，P=0.000;t=6.229，P=0.000）。

3討論

腦血栓疾病臨床上較為常見(jiàn)，多發(fā)于老年群體。患者出現(xiàn)該疾病后，可造成語(yǔ)言及肢體障礙，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量及日常生活能力?；颊呱硇脑馐芫薮笞兓?，對(duì)精神造成嚴(yán)重沖擊，影響社會(huì)及患者家庭[2]。

因此，需對(duì)該疾病患者實(shí)施有效的護(hù)理措施，對(duì)其實(shí)施針對(duì)性心理護(hù)理，使患者能夠用正確的態(tài)度來(lái)面對(duì)現(xiàn)實(shí)，消除其急躁、焦慮、失望、悲觀等負(fù)面情緒，提升其日常生活能力，促進(jìn)患者早日回歸社會(huì)及家庭。大部分腦血栓患者生活無(wú)法自理或者生活能力差，并且需要反復(fù)住院，子女自身工作較忙，患者遭受精神與疾病的雙重折磨，導(dǎo)致其產(chǎn)生焦慮、孤獨(dú)等感受。所以，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)老年患者提供尊重與關(guān)心，盡量滿足患者要求，并幫助患者解決困難。腦血栓患者心理活動(dòng)存在一定規(guī)律，初期表現(xiàn)為不安及焦慮，中期為急躁煩憂，后期為患者角色習(xí)慣化及依賴感，以上心理特征均會(huì)對(duì)患者康復(fù)及治療造成負(fù)面影響。所以，護(hù)理人員應(yīng)全面掌握患者心理，發(fā)現(xiàn)不同患者之間的差異，進(jìn)行個(gè)性化對(duì)待，保持患者情緒穩(wěn)定，避免患者出現(xiàn)新的康復(fù)心理障礙?；颊叽蟛糠侄加袀€(gè)人愛(ài)好，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者仔細(xì)觀察，如條件允許，可以對(duì)患者進(jìn)行個(gè)體化、針對(duì)性活動(dòng)，例如可提供棋類、撲克、書(shū)藉報(bào)刊等，促進(jìn)患者康復(fù)[3]。

此次研究中，選擇我院老年性腦血栓患者，對(duì)其實(shí)施綜合性護(hù)理措施，可看出觀察組護(hù)理后 SDS、SAS評(píng)分改善程度高于對(duì)照組（P﹤0.05）。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為7.50%，對(duì)照組為25.00%（P﹤0.05）。表明綜合護(hù)理對(duì)患者康復(fù)具有重要作用。

綜上所述，將綜合性護(hù)理用于老年腦血栓患者治療中，可改善患者負(fù)面情緒，降低患者并發(fā)癥發(fā)生幾率，具有臨床使用及推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]張建璞，李紅云，李想. 綜合性護(hù)理干預(yù)在老年性腦血栓患者中的應(yīng)用[J]. 護(hù)理實(shí)踐與研究，2018，64（7）：56-58.

[2]陳杰英. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在老年急性腦梗死患者中的護(hù)理效果分析[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（3）：271-272.

[3]史燕. 綜合護(hù)理干預(yù)措施在腦血栓患者中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，46（23）：233.