摘要：目的：探討冠心病采用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療的效果。方法：觀察2018年1月至2018年12月期間收治的76例冠心病患者，隨機(jī)劃分為觀察組與對(duì)照組各38例，對(duì)照組運(yùn)用曲美他嗪用藥，觀察組運(yùn)用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療，分析治療后治療療效與心功能指數(shù)變化情況。結(jié)果：在治療總有效率上，觀察組94.74%，其比例明顯多于對(duì)照組81.58%，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;在LVEF、LVEDD、LVPWd等指數(shù)上，觀察組各項(xiàng)治療后改善幅度明顯多于對(duì)照組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：冠心病采用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療可以有效的改善患者心功能狀況，提升患者治療滿意度，整體效果更為理想。

關(guān)鍵詞：冠心病;阿托伐他汀;曲美他嗪;治療效果

冠心病患者一般與高脂血、糖尿病、高血壓等問題有密切關(guān)系，有關(guān)問題容易導(dǎo)致話只能冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，由此引發(fā)心肌缺氧缺血，甚至最終壞死[1]。由于相關(guān)問題，患者容易出現(xiàn)心肌纖維化，由此導(dǎo)致心肌收縮舒張能力異常，由此引發(fā)心臟射血功能退化[2]。情況嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致患者生命威脅。本文觀察2018年1月至2018年12月期間收治的76例冠心病患者，分析運(yùn)用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療后治療療效與心功能指數(shù)變化情況，內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1基本資料

觀察2018年1月至2018年12月期間收治的76例冠心病患者，隨機(jī)劃分為觀察組與對(duì)照組各38例，對(duì)照組中，男22例，女16例;年齡從52歲至78歲，平均（55.72±4.39）歲;NYHA心功能分級(jí)中，Ⅱ級(jí)為22例，Ⅲ級(jí)為11例，Ⅳ級(jí)為5例;觀察組中，男20例，女18例;年齡從50歲至79歲，平均（56.74±5.69）歲;NYHA心功能分級(jí)中，Ⅱ級(jí)為20例，Ⅲ級(jí)為11例，Ⅳ級(jí)為7例;兩組患者的基本年齡、病情以及性別等信息上沒有明顯差異，有可比性。

1.2方法

對(duì)照組運(yùn)用曲美他嗪用藥，每天3次，每次20mg;觀察組運(yùn)用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療，曲美他嗪與對(duì)照組使用一致;阿托伐他汀用藥每天1次，每次20mg?；颊叱掷m(xù)2周治療后觀察效果。

1.3評(píng)估觀察

分析治療后治療療效與心功能指數(shù)變化情況。治療療效分為顯效、有效以及無(wú)效。顯效為治療后癥狀顯著改善或者消除，體征恢復(fù)正常標(biāo)準(zhǔn)，心絞痛發(fā)作頻次與硝酸甘油用量減少80%以上;有效為患者治療后癥狀有改善，心絞痛發(fā)作頻次與硝酸甘油用量減少超過50%，有關(guān)心電圖指標(biāo)有改善，但是沒有恢復(fù)到正常標(biāo)準(zhǔn);無(wú)效為治療后患者疾病癥狀與體征沒有明顯改善，甚至嚴(yán)重化。治療總有效率為顯效率與有效率的比例集合。心功能指數(shù)主要觀察LVEF、EVEDD、LVPWd等指數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

收集護(hù)理數(shù)據(jù)，經(jīng)過spss17.0分析，計(jì)量資料運(yùn)用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用卡方檢驗(yàn)，p<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者不同治療后心功能指標(biāo)變化情況

如表1所示，在LVEF、LVEDD、LVPWd等指數(shù)上，觀察組各項(xiàng)治療后改善幅度明顯多于對(duì)照組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2.2? 患者治療療效情況

見表2，在治療總有效率上，觀察組94.74%，其比例明顯多于對(duì)照組81.58%，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

3 討論

冠心病容易發(fā)生多種并發(fā)癥，甚至引發(fā)生命威脅，最為常見且危險(xiǎn)的問題集中猝死，因此需要及時(shí)有效的控制疾病發(fā)展，減少不良事件。曲美他嗪屬于臨床常用防控心肌梗死用藥，可以有效的改善心肌細(xì)胞代謝狀況，優(yōu)化心功能[3]。該藥物有較好的抗心絞痛功效，有助于脂肪酸β氧化與自由基水平提升，由此促使心肌代謝優(yōu)化，保證氧利用率提升，提升心肌機(jī)械效率狀況。本藥可以控制心肌中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)問題，保證線粒體整體功能的正常，由此來(lái)調(diào)整心功能狀況。阿托伐他汀可以有效調(diào)整心肌代謝狀況，對(duì)線粒體酶產(chǎn)生較好的抑制功效，由此來(lái)強(qiáng)化心肌細(xì)胞能量，讓心臟功能得到修復(fù)[4]。兩種藥物聯(lián)合使用可以有效的改善冠心病心絞痛，同時(shí)有助于減少血脂狀況，提升心功能，由此幫助患者更好的治療恢復(fù)效果。

本研究中，在治療總有效率上，觀察組94.74%，其比例明顯多于對(duì)照組81.58%，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;在LVEF、LVEDD、LVPWd等指數(shù)上，觀察組各項(xiàng)治療后改善幅度明顯多于對(duì)照組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。觀察組整體的冠心病控制效果更為理想，整體的恢復(fù)狀況更為理想。患者因?yàn)橹委煾惺芨?，由此保證治療依從性，優(yōu)化整體的效果。

綜上所述，冠心病采用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療可以有效的改善患者心功能狀況，提升患者治療滿意度，整體效果更為理想。

參考文獻(xiàn)：

[1] 易德茂，張娟，徐冬梅等.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪對(duì)冠心病患者心功能、氧化應(yīng)激及炎癥因子的影響[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，23（5）：631-634.

[2] 侯江紅，李軍農(nóng).阿托伐他汀與曲美他嗪聯(lián)用對(duì)冠心病患者的心肌保護(hù)作用及對(duì)凝血系統(tǒng)功能的影響[J].中國(guó)醫(yī)刊，2018，53（11）：1223-1225.

[3] 林春錦，游哲斌，魏碩等.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（29）：23-24.

[4] 馮艷林，李毅，馬瑞等.曲美他嗪結(jié)合阿托伐他汀對(duì)冠心病患者臨床療效及炎性因子表達(dá)影響的研究[J].中國(guó)心血管病研究，2018，16（7）：651-654.

作者簡(jiǎn)介：劉海紅（1972一），女，藏族，大專，主管藥師，青海海西格爾木市人，工作單位：青海格爾木市昆侖路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥房。