譚宏飛

摘要：目的：探究慢性胃炎幽門(mén)螺桿菌感染患者采用荊花胃康膠囊聯(lián)合雷貝拉唑三聯(lián)療法根除治療的臨床療效。方法：從2016年7月至2018年12月期間選擇85例符合慢性胃炎幽門(mén)螺桿菌感染臨床診斷的患者，根據(jù)治療方式的差異性進(jìn)行隨機(jī)分組，分別為常規(guī)組（42例）與研究組（43例）。常規(guī)組采用雷貝拉唑三聯(lián)療法治療，研究組荊花胃康膠囊聯(lián)合雷貝拉唑三聯(lián)療法根除治療，對(duì)比治療后兩組的臨床療效。結(jié)果：研究組的治療總有效率比常規(guī)組高，P<0.05，研究組的HP清除率比常規(guī)組高，P<0.05。結(jié)論：幽門(mén)螺桿菌感染引起慢性胃炎患者采用荊花胃康膠囊聯(lián)合雷貝拉唑三聯(lián)療法根除治療具有顯著的臨床應(yīng)用價(jià)值，與傳統(tǒng)雷貝拉唑三聯(lián)療法治療相對(duì)比，臨床療效更佳，明顯改善癥狀，值得大力推廣。

關(guān)鍵詞：荊花胃康膠囊;雷貝拉唑三聯(lián)療法;幽門(mén)螺桿菌感染;慢性胃炎

慢性胃炎的發(fā)病與幽門(mén)螺桿菌（HP）感染密切相關(guān)。臨床根除幽門(mén)螺桿菌最常用的手段是常規(guī)三聯(lián)療法，即采用鉍劑或質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合抗生素治療。根據(jù)臨床研究顯示，起初應(yīng)用常規(guī)三聯(lián)療法治療的總有效率達(dá)到80%，但隨著抗生素的廣泛應(yīng)用，HP的耐藥性逐漸增加，從而導(dǎo)致HP根治有效率逐漸下降，臨床治療有效率不足70%[1]。因此針對(duì)這一情況尋找新治療方案尤為迫切。有研究顯示，中藥荊花胃康膠囊抗HP功效較強(qiáng)，單獨(dú)用于HP感染中治療有效率達(dá)到40%[2]。文本從2016年7月至2018年12月期間選擇85例慢性胃炎幽門(mén)螺桿菌感染患者進(jìn)行分組治療研究，對(duì)比與傳統(tǒng)三聯(lián)療法療效差異，便于臨床治療及提供循證依據(jù)。

1.資料與方法

1.1一般資料

從2016年7月至2018年12月期間選擇85例符合慢性胃炎幽門(mén)螺桿菌感染臨床診斷的患者，根據(jù)治療方式的差異性進(jìn)行隨機(jī)分組，分別為常規(guī)組（42例）與研究組（43例）。常規(guī)組：男28例，女14例，年齡范圍：22～65歲，平均（48.71±7.22）歲;病程最短3個(gè)月，最長(zhǎng)6年，平均病程（3.9±1.4）年。研究組：男26例，女17例，年齡范圍：24～64歲，平均（49.05±7.34）歲;病程最短4個(gè)月，最長(zhǎng)5年，平均病程（3.7±1.6）年。上述兩組一般資料無(wú)差異不明顯，可比性較大。

1.2方法

常規(guī)組采用雷貝拉唑三聯(lián)療法根治療，雷貝拉唑：批準(zhǔn)文號(hào)國(guó)藥準(zhǔn)字H20041056，常州康麗制藥有限公司，溫水口服，用量10mg，阿莫西林：批準(zhǔn)文號(hào)國(guó)藥準(zhǔn)字H35020304，福州海干福制藥有限公司，溫水口服，用量1g，左氧氟沙星：批準(zhǔn)文號(hào)國(guó)藥準(zhǔn)字H31021566，上海天賜生物工程有限公司，用量200mg，每日2次。用藥治療一個(gè)星期后只服用雷貝拉唑，藥量減為一日1次，持續(xù)用藥7d。研究組采用荊花胃康膠囊聯(lián)合雷貝拉唑三聯(lián)療法根除治療，在常規(guī)組用藥的基礎(chǔ)上聯(lián)合荊花胃康膠囊：批準(zhǔn)文號(hào)國(guó)藥準(zhǔn)字Z10970067，天士力制藥集團(tuán)股份有限公司。溫水口服，每次用量160mg，一日3d，持續(xù)用藥2個(gè)星期。

1.3觀察指標(biāo)

（1）觀察對(duì)比兩組治療后的臨床療效，臨床療效判定：顯效：各種臨床癥狀（腹脹、腹痛、噯氣等）消失或明顯好轉(zhuǎn)，潰瘍面積減少大于80%[3]。有效：各種癥狀有一定的好轉(zhuǎn)，潰瘍面積減少大于50%小于79%。無(wú)效：各種臨床癥狀無(wú)變化或加重，潰瘍面積減少小于50%。統(tǒng)計(jì)并計(jì)算總有效率。（2）使用快速尿素酶實(shí)驗(yàn)對(duì)兩組患者HP清除情況對(duì)比評(píng)價(jià)，如檢查結(jié)果為陰性表明已被清除[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)均錄入SPSS24.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料臨床療效、HP清除率以n（%）表示，行卡方檢驗(yàn)和秩和檢驗(yàn)，以P<0.05為參照判定統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1臨床療效評(píng)價(jià)

研究組的治療總有效率比常規(guī)組高，P<0.05，如表1

2.2 HP清除率

研究組的HP清除率比常規(guī)組高，P<0.05，如表2

3.討論

在我國(guó)HP的感染率高達(dá)40%-60%，臨床治療慢性胃炎的主要方法是清除HP，但隨著抗生素的廣泛使用，病菌耐藥性逐漸增強(qiáng)。臨床治療中傳統(tǒng)PPI聯(lián)合兩種抗生素治療效果不甚理想，有效率約為70%。有相關(guān)資料顯示，中藥在治療HP感染中具有顯著的優(yōu)勢(shì)，且與抗生素相對(duì)比耐藥性更強(qiáng)[5]。

荊花胃康膠囊是由土荊芥與水團(tuán)花中提取依照一定比例組合而成的復(fù)方制劑。土荊芥具有散寒理氣的功效，驅(qū)除胃寒邪，保持氣機(jī)通暢，止腹痛除腹脹。水團(tuán)花具有活血化瘀的功效，促進(jìn)氣血通暢，消除疼痛。本次研究結(jié)果表明：研究組的治療總有效率比常規(guī)組高，P<0.05，研究組的HP清除率比常規(guī)組高，P<0.05。由此可見(jiàn)，荊花胃康膠囊聯(lián)合雷貝拉唑三聯(lián)療法根除慢性胃炎幽門(mén)螺桿菌感染臨床療效佳，增強(qiáng)了抗菌抑菌功能，加快胃粘膜的修復(fù)，提升病菌清除率。

綜上所述，慢性胃炎幽門(mén)螺桿菌感染治療采用荊花胃康膠囊聯(lián)合雷貝拉唑三聯(lián)療法根除與傳統(tǒng)三聯(lián)療法對(duì)比，臨床療效更為顯著，建議臨床應(yīng)用并推廣。

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