姚家梅

摘要：目的：本文主要針對患有腎病綜合征的小兒患者采用潑尼松與中藥分階段辨證治療后，對其治療方法和效果進(jìn)行研究分析。方法;在我院（2018.1-2019.1）期間，接受腎病綜合征治療的小兒患者中隨機(jī)選取60例，對比組（30例）采用潑尼松片進(jìn)行治療，觀察組（30例）采用潑尼松與中藥分階段辨證聯(lián)合治療，對比兩組患者的治療效率和各項生化指標(biāo)。結(jié)果：觀察組患者的治療效率和各項生化指標(biāo)均要優(yōu)于對比組（p<0.05）。結(jié)論：患有腎病綜合征的患者采用采用潑尼松與中藥分階段辨證治療后，能夠有效改善患者的腎病綜合征，使患者的病情得到有效控制。

關(guān)鍵詞：腎病綜合征;中藥分階段辨證;潑尼松片;聯(lián)合治療

慢性腎臟病是一種由腎臟結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生障礙的疾病，另外，引起慢性腎臟病的疾病主要包括各種原發(fā)性的腎炎、繼發(fā)的腎炎、腎小管損傷等[1]。為了能夠使慢性腎臟病患者得到良好的治療，本文主要針對在本院2018年1月到2019年1月期間，患有腎病綜合征的60例小兒患者采用潑尼松與中藥分階段辨證治療后，對其治療方法和效果進(jìn)行研究分析。其中，研究報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

在我院（2018.1-2019.1）期間，接受腎病綜合征治療的小兒患者中隨機(jī)選取60例，對比組（30例）采用潑尼松片進(jìn)行治療，觀察組（30例）采用潑尼松與中藥分階段辨證聯(lián)合治療，對比組患者的性別比例為16：14（男：女），平均年齡為（8.25±2.25）歲;觀察組患者的性別比例為17：13（男：女），平均年齡為（8.36±2.87）歲。在本次研究中，排除肝、心功能嚴(yán)重異常的患者，排除精神異?；颊?，同時兩組患者的年齡、性別、病情等一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異，可以進(jìn)行對比（p>0.05），且均告知患者及其家屬相關(guān)的研究內(nèi)容，并簽字確認(rèn)。

1.2 方法

對比組：對該組患者進(jìn)行潑尼松片藥物治療，該藥物的通用名稱為醋酸潑尼松片，產(chǎn)品編號為S14202002851，批準(zhǔn)文號為國藥準(zhǔn)字H33021207，生產(chǎn)廠家為浙江仙琚制藥股份有限公司，藥品的規(guī)格型號為5mg*100s，藥劑用量口服，每次5～10mg（1～2片），每日最大不能超過60mg，根據(jù)患者的病情適當(dāng)增減藥物，對于腎病綜合征患者來說，每日藥劑用量在40～60mg（8～12片）之間，當(dāng)患者的病情穩(wěn)定后，逐漸減少藥劑用量[2]。

觀察組：對該組患者潑尼松與中藥分階段辨證聯(lián)合治療的方式，其中用藥方法為中西藥結(jié)合，中藥味舒肝愈腎湯，西藥為潑尼松片，其中潑尼松片的用法用量與對比組相同，舒肝愈腎湯的藥方為：柴胡、白芍、熟地、山藥、萸肉、丹皮、茯苓、澤瀉，采用溫水煎服，每天飯后服用，每天3次，該藥方的主要作用為疏肝滋腎，主要治療患有肝血虛弱癥狀，胃脘痛癥狀，大便燥緒癥狀以及患有腎病的患者[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者的治療效率和各項生化指標(biāo)。其中。治療效率的評定標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：患者的病情得到明顯控制，用藥后無不良反應(yīng);有效：患者的病情得到有效控制，用藥后幾乎無不良反應(yīng);無效：上述癥狀無改善。生化指標(biāo)：對患者的甘油三酯（mmol/L）、血漿白蛋白（g/L）、尿蛋白（g/24h）、血肌酐（umol/L）用藥前后的數(shù)值進(jìn)行測定。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，用百分?jǐn)?shù)（%）表示計數(shù)數(shù)據(jù)，卡方測定，（）對計量數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，t測定，P<0.05證明具有統(tǒng)計意義。

2 結(jié)果

2.1 對比組兩組患者的治療效率

在本次研究中，觀察組患者的顯效率為，有效率為，總的有效率為，其數(shù)值均要高于對比組，具體數(shù)據(jù)如下表所示：

2.2 對比兩組患者的各項生化指標(biāo)

對兩組患者的甘油三酯（mmol/L）、血漿白蛋白（g/L）、尿蛋白（g/24h）、血肌酐（umol/L）用藥前后的數(shù)值進(jìn)行測定，觀察組患者的各項指標(biāo)均要優(yōu)于對比組，其中，具體數(shù)據(jù)如表2所示：

3 討論

腎病綜合癥的發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜，在臨床醫(yī)學(xué)中認(rèn)為這和患者生活的環(huán)境、患者自身的免疫系統(tǒng)、遺傳基因有關(guān)。其中，患者的免疫系統(tǒng)與該病具有直接關(guān)系，導(dǎo)致患者的身體的各項指標(biāo)出現(xiàn)異常，因此，在治療過程中常采用西藥進(jìn)行治療，在本次研究中通過采用潑尼松片可以起到免疫抑制作用，防止或抑制細(xì)胞的免疫反應(yīng)，從而有效減少T淋巴細(xì)胞等細(xì)胞的數(shù)目，有效降低免疫球蛋白的結(jié)合能力，因此為了能夠有效控制患者的病情，就要引入中藥治療的方法，在中醫(yī)中認(rèn)為在治療腎病綜合癥的時候，應(yīng)當(dāng)以調(diào)理為主，使患者的腎臟的負(fù)荷降低，故引入愈腎湯進(jìn)行治療。采用愈腎湯治療患有腎病綜合癥的患者時，能夠有效起到滋養(yǎng)作用，通過采用茯苓、澤瀉等藥物能夠起到消腫利尿的作用，采用熟地、山藥能夠養(yǎng)腎益腎，采用柴胡、白芍能夠起到降低血脂等作用，采用萸肉、丹皮能夠溫補腎陽，抑制患者體內(nèi)的免疫反應(yīng)。

綜上所述，針對患有腎病綜合征的患者采用舒肝愈腎湯聯(lián)合潑尼松治療后，能夠有效改善患者的腎病綜合征，使患者的病情得到有效控制。因此，該聯(lián)合治療的方法值得在臨床醫(yī)學(xué)中推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]徐義軍.潑尼松與中藥分階段辨證治療小兒腎病綜合征臨床效果對比[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2019，11（07）：144-146.

[2]聶曉東.低分子肝素聯(lián)合潑尼松治療小兒腎病綜合征的效果分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2019，23（05）：652-653.

[3]鄭方芳，劉增香，岳計輝.低分子肝素聯(lián)合潑尼松治療小兒腎病綜合征的臨床療效及其對患兒腎功能和血清β2-GPⅠ/ox-LDL的影響[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（30）：44-46.

[4]朱辟疆，周遜，趙華，劉永平，邱建軍.潑尼松聯(lián)合中藥分階段辨證治療小兒腎病綜合征療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2006（14）：1870-1872.