喬媛媛 黃錦錦 龐穎

摘要：目的：研究護(hù)理管理在降低老年神經(jīng)疾病住院患者意外跌倒中的作用。方法：選取2016年3月-2018年5月期間于我院神經(jīng)外科收治的100例老年神經(jīng)疾病患者為本次研究對象。采用隨機(jī)分配方法，將患者平均分成對照組與實(shí)驗(yàn)組各50例。對照組給予常規(guī)護(hù)理管理模式，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理上給予防跌倒干預(yù)護(hù)理管理模式，比較兩組護(hù)理模式在老年神經(jīng)疾病住院患者意外跌倒中的作用。結(jié)果：對照組護(hù)理效果82%，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理效果96%，對照組護(hù)理效果明顯低于實(shí)驗(yàn)組護(hù)理效果。組間差異明顯，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對老年神經(jīng)疾病住院患者行防跌倒干預(yù)護(hù)理管理模式，能有效預(yù)防患者意外跌倒，保障患者生命健康。

關(guān)鍵詞：老年神經(jīng)外科;意外跌倒;護(hù)理管理;護(hù)理效果

神經(jīng)外科為我院科室中重要科室之一。50歲以上神經(jīng)疾病稱為老年神經(jīng)外科[1]。老年神經(jīng)外科患者疾病中多以腦血管疾病、腦血管病變以及顱內(nèi)腫瘤等疾病[2]。因老年神經(jīng)外科患者疾病特殊，且患者多為50歲以上年齡，因此，老年神經(jīng)外科住院患者極易發(fā)生意外跌倒事件，致使患者生命造成嚴(yán)重危害，并對其生活質(zhì)量造成威脅。有學(xué)者指出，在臨床常規(guī)護(hù)理上對老年神經(jīng)疾病住院患者采取防跌倒干預(yù)護(hù)理管理模式，能有效避免老年神經(jīng)疾病住院患者發(fā)生跌倒事件，從而減少臨床醫(yī)患糾紛，保證患者生命安全。為進(jìn)一步探討防跌倒干預(yù)護(hù)理管理在老年神經(jīng)疾病住院患者意外跌倒中的作用，現(xiàn)將我院100例老年神經(jīng)疾病患者分別給予常規(guī)護(hù)理管理與防跌倒干預(yù)護(hù)理管理，對比兩組間護(hù)理效果?，F(xiàn)做如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年3月-2018年5月期間于我院神經(jīng)外科收治的100例老年神經(jīng)疾病患者為本次研究對象。采用隨機(jī)分配方法，將患者平均分成對照組與實(shí)驗(yàn)組各50例。均在我院神經(jīng)外科行住院治療。對照組男27例，女23例。年齡54歲-78歲之間，平均年齡（66±1.5）歲，其中帕金森綜合征患者13例，腦梗塞患者8例，腦出血患者10例，老年癡呆患者19例;實(shí)驗(yàn)組男25例，女25例，年齡55歲-79歲之間，平均年齡為（67±1.5）歲，其中帕金森綜合征患者12例，腦梗塞患者9例，腦出血患者11例，老年癡呆患者18例。對照組與實(shí)驗(yàn)組患者性別、年齡、疾病資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法

對照組為常規(guī)護(hù)理管理模式。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取防跌倒干預(yù)護(hù)理管理模式，具體方法為：①組建防跌倒干預(yù)小組，并對小組人員進(jìn)行培訓(xùn)，以便醫(yī)護(hù)人有效掌握防跌倒干預(yù)具體內(nèi)容。②防跌倒教育，對患者及其護(hù)理家屬詳細(xì)講解防跌倒安全教育，強(qiáng)調(diào)患者跌倒后的危害。同時(shí)，針對跌倒后可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評估，并提前給予解決方案。③整頓住院環(huán)境，針對患者住院區(qū)以及常去處地面進(jìn)行防滑處理，并保持地面干燥整潔，防止患者發(fā)生跌倒事件。同時(shí)，針對衛(wèi)生間、洗漱區(qū)等加防護(hù)欄，并做好夜間照明工作，保證患者安全。④安全用藥，針對帕金森以及老年癡呆等特殊患者家屬強(qiáng)調(diào)患者用藥情況，避免患者因用藥不適，導(dǎo)致意識(shí)不清醒引起跌倒事件發(fā)生。

1.3觀察指標(biāo)

護(hù)理效果：觀察老年神經(jīng)疾病住院患者發(fā)生跌倒情況。護(hù)理效果=未發(fā)生跌倒事件例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

經(jīng)SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用n（%）描述，計(jì)量資料應(yīng)用（）描述，組間經(jīng)t和x?檢驗(yàn)，差異在P<0.05時(shí)，存在臨床可比意義。

2 結(jié)果

2.1 對照組與實(shí)驗(yàn)組防跌倒事件護(hù)理效果如下

對照組護(hù)理效果82%，明顯低于實(shí)驗(yàn)組護(hù)理效果96%。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。詳見表1。

3討論

隨著人體年齡的增長，人體的各個(gè)器官代謝能力逐漸減退，此時(shí)，極易發(fā)生老年神經(jīng)疾病。相關(guān)調(diào)查顯示，老年神經(jīng)疾病多發(fā)生在50歲以上[3]。老年神經(jīng)疾病，其病因復(fù)雜，臨床主要癥狀表現(xiàn)為患者運(yùn)動(dòng)與感覺產(chǎn)生障礙[4]，致使患者神經(jīng)不敏感或失去感知，引起神經(jīng)疾病。臨床調(diào)查顯示，對老年神經(jīng)疾病患者采用常規(guī)護(hù)理管理模式，極易發(fā)生意外跌倒事件，導(dǎo)致患者病情加重，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[5]。防跌倒干預(yù)護(hù)理為老年神經(jīng)外科新型護(hù)理模式。其模式主要通過對患者進(jìn)行防跌倒教育、整頓住院環(huán)境、提醒患者安全用藥等事件，加強(qiáng)患者及其家屬對跌倒危害的認(rèn)識(shí)，從而提高患者遵醫(yī)行為，降低臨床意外跌倒事件的發(fā)生率。本次研究，對我院100例老年神經(jīng)疾病患者分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理與防跌倒干預(yù)護(hù)理管理，經(jīng)對比后發(fā)現(xiàn)，采用防跌倒干預(yù)護(hù)理管理的老年神經(jīng)疾病患者護(hù)理效果為96%，采用常規(guī)護(hù)理管理的老年神經(jīng)疾病患者護(hù)理效果為82%，采用防跌倒干預(yù)護(hù)理管理的老年神經(jīng)疾病患者發(fā)生意外跌倒事件，明顯低于采用常規(guī)護(hù)理管理的老年神經(jīng)疾病患者。因此，對老年神經(jīng)疾病患者實(shí)施防跌倒干預(yù)護(hù)理管理能有效減少臨床意外跌倒事件的發(fā)生，從而降低醫(yī)患糾紛事件的發(fā)生，為患者的生命和安全提供了有效保障，應(yīng)被積極推廣并廣泛應(yīng)用。

綜合以上分析，對老年神經(jīng)疾病住院患者行防跌倒干預(yù)護(hù)理管理模式，能有效預(yù)防老年神經(jīng)疾病住院患者發(fā)生意外跌倒情況，從而保障患者生命健康。此方法應(yīng)被積極推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[2]邱淑穎.護(hù)理管理在降低神經(jīng)外科老年患者意外跌倒中的作用探析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（22）：147-149.

[3]蔣麗紅，譚偉麗.護(hù)理管理在降低神經(jīng)外科老年患者意外跌倒中的作用[J].臨床醫(yī)學(xué)，2013，33（09）：124-125.

[4]鄭瑜.護(hù)理管理在降低老年神經(jīng)疾病住院患者意外跌倒中的作用[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2013，16（13）：104-105.

[5]樓敏芳.護(hù)理管理在降低神經(jīng)外科住院老年患者意外跌倒中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)學(xué)，2013，33（9）：124-125.