杜婧 嚴(yán)海英 殷擁軍 林望超

摘要：目的 分析中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病的臨床效果。方法 選取我院2018年4月至2019年4月收治的100例冠心病患者，采用奇偶數(shù)編號(hào)分組隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，各組50例。研究組采用中西醫(yī)結(jié)合治療，對(duì)照組采用西藥治療方式。治療一個(gè)月后，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 研究組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，臨床治療總有效率高于對(duì)照組，上述結(jié)果差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病可以減少患者治療期間不良發(fā)生發(fā)生情況，促進(jìn)患者康復(fù)，臨床療效更為確切。

關(guān)鍵詞：冠心病;中西醫(yī)結(jié)合;療效;不良反應(yīng)

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病主要是由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變而引起的，使流向心臟的富氧血液減少，導(dǎo)致心臟缺血、缺氧或壞死。冠心病容易誘發(fā)心力衰竭、血管炎癥反應(yīng)等嚴(yán)重并發(fā)癥，可以改變血管壁形狀，從而引起栓塞并引起多種心腦血管疾病，對(duì)患者的生命造成嚴(yán)重的威脅。臨床治療冠心病大多采用藥物控制，但是西藥治療效果有待提升，患者較為容易復(fù)發(fā)。研究表明，中西醫(yī)聯(lián)合治療冠心病可以取得較好的效果[1]?；诖?，本文選取我院2018年4月至2019年4月收治的100例冠心病患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年4月至2019年4月收治的100例冠心病患者，采用奇偶數(shù)編號(hào)分組隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，各組50例。研究組男性患者28例，女性患者22例;患者的年齡均在42～75歲范圍內(nèi)，患者的平均年齡為（54.96±2.04）歲;患者病程均在2～10年范圍內(nèi)，平均病程為（6.30±2.05）年。對(duì)照組男性患者27例，女性患者23例;患者的年齡均在41～78歲范圍內(nèi)，患者的平均年齡為（55.70±2.13）歲;患者病程均在2～10年范圍內(nèi)，平均病程為（6.20±2.11）年。本研究經(jīng)過我院倫理會(huì)批準(zhǔn)，所有患者均簽署了知情同意書，均符合冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。本研究排除嚴(yán)重血液疾病者、家族遺傳病史者、認(rèn)知功能障礙者、肝腎功能不全者。兩組患者在性別、年齡、病程等方面無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采用西藥治療方式。給予對(duì)照組患者單硝酸異山梨酯緩釋片（魯南貝特制藥有限公司生產(chǎn)，H19991039，20mg*48片），患者每日口服2～3次，每次1片?；颊呙咳湛诜⑺酒チ帜c溶片（石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，H20153035，100mg*36片）一次，每次一片。給予患者酒石酸美托洛爾片（阿斯利康制藥有限公司生產(chǎn)，H32025390，50mg*20片），每日口服12，.5毫克，每日兩次。同時(shí)，準(zhǔn)備0.9%的氯化鈉溶液、20毫升冬氨酸鉀鎂注射液以及愛倍注射液，劑量分別為250毫升、20毫升以及15毫克，行靜脈滴注。連續(xù)治療一個(gè)月。

研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用中藥治療。辯證分型后，對(duì)于瘀血內(nèi)停型患者，采用15克桃仁、15克紅花，同等劑量的生地黃、川芎、赤白芍，兩倍劑量的丹參以及20克當(dāng)歸，并配以6克的檀香與砂仁。每日一劑，一日服用兩次。對(duì)于氣陰兩虛型患者，加用9克芍藥與桂枝以及黃芪，加入兩倍劑量的生姜以及紅棗。對(duì)于痰濕瘀阻型患者，加用9克半夏、薤白，配以12克的栝蔞實(shí)以及70毫升的黃酒。連續(xù)服用一個(gè)月。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

密切觀察兩組患者治療期間的不良反應(yīng)，出現(xiàn)不良反應(yīng)立即處理，并做好相關(guān)記錄。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：治療后，患者臨床癥狀基本消失，心絞痛發(fā)作頻率減少9成，發(fā)作時(shí)間較短視為顯效;治療后，患者臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，心絞痛發(fā)作頻率降低，發(fā)作持續(xù)時(shí)間縮短視為有效;治療后，患者臨床癥狀無改善，心絞發(fā)作時(shí)間與頻率無明顯變化視為無效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 21.0軟件包處理兩組患者數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以（n）表示，采用X2檢驗(yàn)。以P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組患者治療期間，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.00%，低于對(duì)照組的16.00%，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情如表1所示。

治療后，研究組治療的總有效率為96.00%，高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見表2。

3.討論

冠心病是心內(nèi)科較為常見的疾病，多見于中老年群體，患者發(fā)病時(shí)多表現(xiàn)為前胸區(qū)、上腹部疼痛等癥狀，若不及時(shí)干預(yù)極有可能導(dǎo)致患者死亡。冠心病發(fā)病機(jī)制過度復(fù)雜，但一般是基于管腔狹窄或閉塞，從而阻礙正常血液循環(huán)。臨床上治療冠心病以藥物控制為主，實(shí)踐證明，單純地中藥或西藥治療效果有限，難以有效控制。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，冠心病是因氣虛、氣血瘀滯引發(fā)的，因此采用黃芪、當(dāng)歸等活血藥材治療。在此基礎(chǔ)上，配合西藥硝酸酯類藥物可以增強(qiáng)心臟供血量，能夠有效降低血栓形成的可能性。

本研究結(jié)果顯示，研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.00%，低于對(duì)照組;研究組治療的總有效率為96.00%，高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，本文研究結(jié)果與朱紅玲學(xué)者的研究結(jié)果基本一致[3]。由此可見，中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病可以減少患者治療期間不良發(fā)生發(fā)生情況，降低心絞痛發(fā)作頻率，臨床療效更為確切。

參考文獻(xiàn)：

[1]張志強(qiáng)，范立華，張志國. 中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛的臨床效果分析[J]. 實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2018，18（2）：59-60.

[2]牛紅，李巖. 中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病不穩(wěn)定型心絞痛臨床觀察[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，v.6（10）：151-152.

[3]朱紅玲. 中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病的臨床分析[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（1）：157-158.