郭麗

摘要：目的：探究認知行為護理對腎內(nèi)科血液透析腎功能和生命質(zhì)量的影響效果。方法：在2018年1月到2019年1月間，從本院腎內(nèi)科收治的血液透析患者中隨機抽出80例患者作為研究對象，將其按照入院先后順序分為對照組、觀察組，每組40例。對照組血液透析患者實施常規(guī)護理，觀察組給予認知行為護理，對比兩組患者腎功能指標、生命質(zhì)量。結(jié)果：護理前兩組患者腎功能指標、生活質(zhì)量評分無差異性：P>0.05，護理后觀察組患者腎功能指標、生活質(zhì)量評分與對照組比較：P<0.05。結(jié)論：對腎內(nèi)科血液透析患者開展認知行為護理后，能夠有效改善患者腎功能，提高患者生命質(zhì)量，值得推廣。

關(guān)鍵詞：認知行為護理;腎內(nèi)科;血液透析;腎功能;生命質(zhì)量

如今，隨著內(nèi)科疾病發(fā)病率不斷提高，慢性腎衰竭患者比例也隨之增加，血液透析是當前治療慢性腎衰竭患者主要方式，該治療手段能夠有效代替患者腎臟功能，清除體內(nèi)毒素，延長患者生命時限[1]。但是由于該疾病治療周期長，并發(fā)癥發(fā)生率較高、家庭經(jīng)濟費用高，而且自我護理難度較大，容易給患者治療造成極大的影響。為了能夠提高患者治療效果，減少不良反應(yīng)發(fā)生，在腎內(nèi)科的血液透析患者治療期間開展認知行為護理十分必要。在本文中，對本院收治的80例患者開展研究，以下是具體內(nèi)容。

1 資料、方法

1.1 資料

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護理：患者在入院時即開展常規(guī)健康指導，密切觀察患者生命體征，并協(xié)助患者進行血液透析，在患者出院時進行常規(guī)生活指導，提高患者的自我護理能力。

觀察組患者給予認知行為護理[2]：①疾病認知行為護理? 責任護士需要與患者進行一對一健康指導，讓患者了解并熟悉自身疾病，對治療、護理、預(yù)后等情況均進行了解，積極糾正患者不良行為意識，幫助患者樹立康復信念，積極提高患者治療配合度。②自我認知行為護理? 向患者發(fā)放宣傳手冊，組織患者積極學習相關(guān)知識，提高患者自我護理行為意識，監(jiān)督并指導患者保持健康的生活行為。③日常生活認知行為護理?? 對患者進行日常飲食管理，根據(jù)患者病情對其進行合理飲食，增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝取，嚴格控制鈉鹽、水分攝入，降低體液攝入量減少并發(fā)癥發(fā)生。對患者家屬進行健康教育，使其積極配合護理工作，給予患者家庭支持，提高患者治愈信心[3]。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組患者護理前后腎功能指標、生活質(zhì)量評分。腎功能指標包括：血清肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）。生活質(zhì)量評分采用SF-36評分進行比較，分值范圍：0～100分，分值越高代表患者生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學處理

以（n/%）表示計數(shù)資料，組間差異采用卡方檢驗;以（）表示計量資料，差異性采用t檢驗。將所得結(jié)果均帶入SPPS23.0版中，當P<0.05時表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

護理前，兩組血液透析患者腎功能指標、SF-36評分并無統(tǒng)計學差異：P>0.05，護理后觀察組護理后Scr、BUN值低于對照組，組間差異性對比：P值<0.05。觀察組患者護理后SF-36評分明顯高于對照組，數(shù)據(jù)對比結(jié)果：P<0.05（詳細見表1）。

3 討論

血液透析屬于腎內(nèi)科患者常見的治療手段，通過借助透析器將患者體內(nèi)血液引出體外進行物質(zhì)交換，清除代謝廢物，雖然該方式能夠達到理想的治療手段，但是在治療過程中容易因為各種原因影響治療效果[4]。

認知行為護理模式屬于臨床上常見的新型護理方式，其護理內(nèi)容主要是通過對患者進行認知、行為宣教，減少應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生，提高患者治療依從性和自我護理能力，促使患者養(yǎng)成良好的生活習慣，保持健康生活方式，并取得患者家屬理解和支持，從而有效提升護理效果和生活質(zhì)量[5]。

在本次研究中，兩組患者護理前的腎功能指標、生活質(zhì)量評分并無明顯差異性：P值>0.05。護理后，觀察組血液透析患者的Scr、BUN指標均低于對照組，生活質(zhì)量評分顯著高于對照組，差異性對比：P值<0.05。

綜上所述，對神內(nèi)科血液透析患者實施認知行為護理能夠明顯改善患者腎功能，并提升患者生活質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻：

[1]趙淑秋.認知行為護理干預(yù)對慢性腎衰竭血液透析患者腎功能及生活質(zhì)量的影響[J].中國當代醫(yī)藥，2019，26（5）：241-243.

[2]杜麗，祖明輝.認知行為護理干預(yù)對慢性腎功能衰竭血液透析治療患者腎功能及生存質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（17）：285-286.

[3]危娜，楊麗華.認知行為護理對慢性腎衰血液透析患者SCr、BUN水平及生存質(zhì)量的影響[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2018，3（33）：171-172.

[4]王琦.認知行為護理干預(yù)對慢性腎功能衰竭血液透析治療患者腎功能及生存質(zhì)量的影響價值分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（21）：254-255.

[5]周桂鳳.認知行為護理干預(yù)對慢性腎衰竭血液透析治療患者腎功能、焦慮抑郁情緒及生存質(zhì)量的影響[J].中國當代醫(yī)藥，2018，25（35）：203-205.