任康寧 唐金 袁璋麗

摘要：目的：調(diào)查分析門、急診病人對健康教育的需求。方法：對200名門急診留觀輸液病人進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果：大多數(shù)輸液病人希望在輸液過程中獲得全面細(xì)致的健康教育知識，通過對患者進(jìn)行健康教育后患者了解和掌握了自己所患疾病的護(hù)理及預(yù)防知識。結(jié)論：護(hù)士在患者輸液的過程中進(jìn)行健康教育能使患者更好的配合治療，同時也增加了護(hù)患之間的溝通，減少護(hù)患糾紛。

關(guān)鍵詞：門急診;輸液病人;健康教育

長期以來對門急診留觀輸液病人的健康教育一直是急診工作中的薄弱環(huán)節(jié)，隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，門急診留觀輸液病人人數(shù)的增多，人們的就醫(yī)觀念及就醫(yī)時的心理需求發(fā)生了巨大變化，他們不僅要求就診時得到疾病的治療，更希望的到相關(guān)知識的指導(dǎo)。本研究目的在于通過對門急診留觀輸液病人進(jìn)行調(diào)查，了解門急診留觀輸液病人健康需求，提供有針對性的健康指導(dǎo)，提高病人對治療的依從性和對服務(wù)的滿意度。

1 研究方法

1.1 調(diào)查對象

在2018年2月至2018年12月里對我院200名門急診輸液患者進(jìn)行健康教育。納入標(biāo)準(zhǔn)是：（1）門急診留觀輸液病人;（2）病人意識清楚，能自主回答問題;（3）愿意接受此調(diào)查。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）意識不清;（2）疼痛未緩解的病人。

1.2 調(diào)查方法

采取隨意抽樣調(diào)查自行設(shè)計問卷，調(diào)查內(nèi)容包括三方面1.患者對健康教育的需求;2.患者能接受健康教育的方式;3.通過健康教育后患者了解到什么。問卷由本人發(fā)放，結(jié)合訪談當(dāng)天收回，發(fā)放200份，收回200份，回收率100%。保證質(zhì)量，結(jié)果可靠。

1.3 健康教育方式

單獨(dú)面授：針對不同的輸液患者進(jìn)行面對面健康教育，包括簡單的藥物知識，治療方法等，使患者在接受治療的過程中對自己所患疾病用藥目的及其預(yù)防都有一定了解。發(fā)放健康教育傳單：免費(fèi)向輸液患者提供健康教育小冊子，內(nèi)容包括各種常見病，多發(fā)病的病因及自我預(yù)防保健。粘貼健康教育展板：在輸液室走廊墻面粘貼固定宣傳欄，根據(jù)季節(jié)宣傳常見病多發(fā)病預(yù)防知識，重點(diǎn)突出圖、文并茂、文字簡單易懂。電視錄像：我們在門急診大廳安裝閉路電視反復(fù)播放各種疾病健康教育知識。

2 調(diào)查結(jié)果

2.1 病人一般資料

病人總數(shù)200名、男性72人，女性128人。受教育程度：初中以下20名，初中18名，高中32名，大專55名，本科65名，本科以上的20名。主要為婦、內(nèi)、外科等病人。

2.2 健康教育需求

3 討論

3.1 健康教育在門急診中的重要性

大多數(shù)的患者認(rèn)為了解健康教育知識是很有必要的[1]由表1可見80.5%的患者認(rèn)為健康教育是十分必要的。隨著人民生活水平，文化素質(zhì)的不斷提高，人們對維護(hù)健康，尋求衛(wèi)生知識的觀念也在不斷增加，通過開展健康教育可使患者在輸液的同時，獲得與自己疾病相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識，預(yù)防保健能力得到增加，促使他們能更好地配合醫(yī)護(hù)人員完成治療，因此能夠了解一些疾病的健康教育知識是很有必要的。

3.2 選擇適當(dāng)?shù)?，個性的健康教育方式

門急診是醫(yī)院的重要窗口單位，人員流動性強(qiáng)，涉及面廣，病情多樣化且逗留時間短不能像病房一樣制定詳細(xì)計劃，只能在患者候診、留觀輸液的過程中進(jìn)行健康教育。護(hù)士要把握好健康教育的時機(jī)，通過表2可知護(hù)士可采取患者最喜歡的單獨(dú)面授的健康教育指導(dǎo)形式，不失時機(jī)地向患者介紹輸液的注意要點(diǎn)[2]。在門急診使用單獨(dú)面授的形式為病人進(jìn)行健康教育護(hù)士可根據(jù)患者的年齡，病情，所用藥物的主要作用和不良反應(yīng)，用藥注意要點(diǎn)，飲食和休息的注意事項等有針對性的為患者進(jìn)行健康宣教。比如因感冒而輸液的患者，要告訴其一些預(yù)防感冒的知識，囑其出現(xiàn)感冒癥狀的，應(yīng)減少到人群聚集的地方去，多喝水、多吃水果疏菜，注意休息，使用抗生素類藥物時應(yīng)在飯后服用等[3-4]。

3.3 通過健康教育，病人對相關(guān)疾病認(rèn)知提高的意義

過表1和表2的對比可以看出對患者進(jìn)行有針對性的健康宣教后，大多數(shù)患者對自己所患疾病的病情，飲食注意要點(diǎn)，用藥后的不良反應(yīng)，拔針后的按壓方法與時間的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識得到了非常顯著的提高，使患者樹立了戰(zhàn)勝疾病的信心。指導(dǎo)患者掌握疾病護(hù)理、自我保健和自我預(yù)防能力，減少了慢性病的反復(fù)發(fā)作型，充分調(diào)動了患者治療的依從性，最終達(dá)到促進(jìn)健康的目的。

4 小結(jié)

隨著醫(yī)學(xué)模式的改變，患者不僅需要高超的醫(yī)術(shù)，舒適的環(huán)境，更需要被理解、關(guān)心、和尊重。醫(yī)院常使患者感到陌生和緊張，護(hù)士應(yīng)使健康教育知識、技術(shù)、服務(wù)融為一體，在尊重和關(guān)心患者的同時將高度的責(zé)任心、豐富的專業(yè)知識和過硬的專業(yè)技術(shù)較完善的展示給患者，使患者對護(hù)士產(chǎn)生良好的心理。高質(zhì)量的健康教育，不僅能提高病人依從性，減輕病人心理負(fù)擔(dān)，同時還建立了共同參與型護(hù)患關(guān)系，增加了患者對護(hù)士的信任感，護(hù)士對工作的責(zé)任感，融洽了護(hù)患關(guān)系，提高了患者滿意度，減少了不必要的醫(yī)療糾紛，使護(hù)理人員在病人心目中的地位有了顯示著提高。

參考文獻(xiàn)：

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[3]符浩，吳月麗.急診輸液患兒的家長健康教育需求調(diào)查[J].廣東醫(yī)學(xué)，2016，37（8）：1205-1207.

[4]佚名.分區(qū)健康教育在門急診輸液的效果研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（31）：74.E20289F2-F588-44CF-A608-A041EC0BCC53