劉飛英

[摘要]目的：評價優(yōu)質護理用于胎盤早剝患者護理的效果。方法：以2018年1月至2018年12月本院收治的66例胎盤早破患者為調查對象，任意編號的形式劃入常規(guī)組與優(yōu)質組（n=33）。在分別實施常規(guī)護理與優(yōu)質護理后，對比兩組患者的不良問題發(fā)生率、護理服務滿意度。結果：優(yōu)質組患者發(fā)生2例不良問題，常規(guī)組發(fā)生8例不良問題，差值對比具備統(tǒng)計學意義（P<0.05）。優(yōu)質組患者的護理服務滿意率為96.97%，常規(guī)組患者護理服務滿意率為81.82%，差距比較存在統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結論：優(yōu)質護理在胎盤早剝患者中的應用，能夠降低其不良問題發(fā)生率，且有助于構建和諧的護患關系。

[關鍵詞]優(yōu)質護理，胎盤早剝患者，臨床護理

[中圖分類號]R473.71 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）17-0145-02

胎盤早剝指的是分娩期或者妊娠20周時，胎兒分娩前正常位置胎盤全面或者部分從子宮壁剝離，對妊娠結局會產(chǎn)生較大影響，需要通過治療的方式予以控制。隨著人們生活質量的提升，對臨床護理工作也提出了更好要求。本次以本院收治的66例胎盤早破患者為調查對象，結合分組調查的結果展開討論，且將內容整理如下。

1資料與方法

1.1一般資料以2018年1月至2018年12月本院收治的66例胎盤早破患者為調查對象，任意編號的形式劃人常規(guī)組與優(yōu)質組（n=33）。常規(guī)組患者年齡范圍23-39歲，均值為（31.06±2.17）歲。優(yōu)質組患者年齡范圍23-38歲，均值為（31.09±2.13）歲。人選患者及其家屬均知曉本次實驗內容，為單胎妊娠，簽署知情同意書，且組間資料比較無顯著差距（p>0.05）。

1.2方法人選患者均實施補充血容量、糾正休克等常規(guī)治療。常規(guī)組實施常規(guī)護理，對其生命體征、臨床癥狀予以觀察。指導患者參與各項檢查，一旦發(fā)現(xiàn)不良問題需要及時通知醫(yī)師。優(yōu)質組實施優(yōu)質護理，具體途徑如下。

1.2.1心理評估患者發(fā)生胎盤早剝后，易于出現(xiàn)緊張、焦慮的心理狀態(tài)，不利于產(chǎn)婦分娩。護理人員需要對產(chǎn)婦的心理狀態(tài)進行評估，特別是初產(chǎn)婦。護理人員需要主動與產(chǎn)婦交流，根據(jù)其陰道出血的量、顏色以及血液凝固狀態(tài)等，對胎盤早剝的情況予以確定。多鼓勵患者，介紹發(fā)生的原因、治療的價值以及諸多成功的治療案例等等。強化家庭支持與社會支持，指導患者家屬與其交流，盡量滿足患者的各類需求，使患者能夠感受家庭的溫暖。

1.2.2環(huán)境護理為患者創(chuàng)設一個良好的休息環(huán)境，做好病房內的消毒、除菌及清潔工作。定時開窗通風，調節(jié)適宜的溫度與濕度，避免陽光直射患者。可以適當放置綠植、健康教育小冊子等，保持良好的病房環(huán)境。限制病房內探訪的人數(shù)，指導患者及其家屬需要做到“說話輕、操作輕、走路輕、關門窗輕”。

1.2.3病情監(jiān)測終止妊娠前需要對病患的各項生命體征進行細致觀察，詢問患者是否存在腰痛、腹痛等不良感受，且需要明確患者的疼痛程度。觀察患者的陰道流血狀態(tài)，協(xié)助患者參與各項檢查。針對于急性內出血的患者，需要建立靜脈通道，對胎兒生命指征予以監(jiān)測，實施吸氧、輸液際輸血治療等。預防產(chǎn)后出血等問題，比如可以為產(chǎn)婦按摩子宮，促進子宮收縮。做好輸血操作，且血液輸入時間需要控制在4h內。如果患者血纖維蛋白原較低，且存在血不凝的情況，則需要應用纖維蛋白原實施靜脈滴注治療。密切觀察患者的尿量，如果尿量<30mL/h，則需要為患者補充血容量。在患者尿量<17mL/h的情況下，則需要警惕患者發(fā)生腎功能衰竭的問題，結合患者情況可以速尿靜脈推注，必要的情況下可重復使用，降低患者不良問題發(fā)生率，更好的達到臨床治療效果。

1.3評價標準對比兩組患者的不良問題發(fā)生率、護理服務滿意度。護理滿意度在患者出院前予以評價，具備良好、尚可及不滿三個等級（護理滿意率=良好率+尚可率）。

1.4統(tǒng)計學處理以SPSS20.0軟件作為統(tǒng)計學分析工具，以x實施計數(shù)資料的計算，差值對比，p低于0.05則視為存在統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者的不良問題發(fā)生率對比優(yōu)質組患者發(fā)生2例不良問題，常規(guī)組發(fā)生8例不良問題，差值對比具備統(tǒng)計學意義（p<0.05）。詳見表1

2.2兩組患者的護理服務滿意率對比

優(yōu)質組患者的護理服務滿意率為96.97%，常規(guī)組患者護理服務滿意率為81.82%，差距比較存在統(tǒng)計學意義（p<0.05）。詳見表2

3討論

胎盤早剝患者多具有嘔血、凝血功能失常及尿血等臨床癥狀。臨床中多通過評估病情、創(chuàng)建靜脈通道和并發(fā)癥護理等途徑確保其生命安全。常規(guī)護理干預中多比較關注患者病情變化情況，為患者實施各項檢查。但是患者個人的心理狀態(tài)、治療依從性等，也會影響其治療效果。

優(yōu)質護理將以人為本的理念融人其中，圍繞整體治療活動實施專業(yè)護理干預，使護理干預的內容能夠更加貼近于患者實際需求。優(yōu)質護理服務在胎盤早剝患者治療期間的應用，可以在病情觀察、針對性干預的基礎上，降低其不良問題發(fā)生率。在心理疏導的方式下，避免患者出現(xiàn)焦慮、抑郁的心理狀態(tài)，保持患者的治療信心，在患者、護理人員及醫(yī)師的共同努力下更好達到治療效果。相較于常規(guī)護理干預方式，優(yōu)質護理服務更加全面、具體，貼近于患者需求，符合新醫(yī)療改革的要求。優(yōu)質護理能夠為患者提供更加專業(yè)的護理指導，降低患者的不良問題發(fā)生率，改善妊娠結局。

本次數(shù)據(jù)調查結果顯示，優(yōu)質組患者發(fā)生2例不良問題，常規(guī)組發(fā)生8例不良問題，差值比較的結果也證實了優(yōu)質護理干預的價值，能夠避免患者各類不良問題的發(fā)生，更好的發(fā)揮臨床護理干預價值。優(yōu)質組患者的護理服務滿意率為96.97%，常規(guī)組患者護理服務滿意率為81.82%。相較于常規(guī)護理干預的方式，優(yōu)質護理干預方法更加受到患者認可，彰顯以人為本的臨床護理服務理念。

綜合上述內容，優(yōu)質護理在胎盤早剝患者中的應用，能夠降低其不良問題發(fā)生率，且有助于構建和諧的護患關系，建議在胎盤早剝患者護理期間推廣使用。