林俊

[摘要]目的：研究知信行健康教育模式對食管癌手術患者經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管護理的應用效果。方法：2017年2月-2018年12月期間，選擇我院52例食管癌手術患者為此次研究對象，隨機分為研究組和參照組，各26例;研究組采取知信行健康教育模式，參照組采取常規(guī)護理，比較兩組患者的護理期間的并發(fā)癥發(fā)生率以及護理滿意率。結果：首先對兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率進行對比，數(shù)據(jù)無差異，P>0.05;另外，對兩組患者的護理滿意率進行對比，研究組高于參照組，P<0.05。結論：相比于常規(guī)護理，知信行健康教育模式對食管癌手術患者經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管的護理滿意率有較大提升作用，有應用價值。

[關鍵詞]知信行健康教育模式，食管癌，靜脈穿刺，靜脈置管

[中圖分類號]R473.73 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2019）17-0215-02

食管癌患者在完成手術后需要經(jīng)歷長達1周的常規(guī)禁食，在此期間可能會致使患者出現(xiàn)營養(yǎng)不良的癥狀，從而影響創(chuàng)口恢復。因此在臨床中多選擇經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管的方式進行干預，以保證患者在禁食期間正常的營養(yǎng)攝人，同時也可以有效降低患者反復穿刺帶來的痛苦。但是該方式在應用中出現(xiàn)的并發(fā)癥較多，如得不到有效護理，常常會出現(xiàn)導管堵塞、感染等情況發(fā)生。本文研究的知信行健康教育模式則是為了提升置管應用效果，具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料2017年2月-2018年12月，對我院52例食管癌手術患者進行研究，隨機分為研究組和參照組，各26例。研究組男性12例，女性14例，年齡35-72歲，平均年齡（45.13±3.15）歲;參照組男性13例，女性13例，年齡34-71歲，平均年齡（44.21±3.38）歲。此次研究所選患者均無其他疾病干擾，患者及家屬知情且同意。一般資料無差異，P>0.05。

1.2方法

參照組采取常規(guī)護理方式，內(nèi)容為基礎的日常護理，生命體征監(jiān)測等。

研究組采取知信行健康教育模式，具體包括：（1）置管前期對患者身體以及心理狀況進行評估，以此為依據(jù)，建立對應的教育計劃。但是在建立教育計劃前期，院方需要對護理人員就知信行健康教育模式展開培訓，提高他們的專業(yè)水平。（2）考慮到部分患者在置管開始前會出現(xiàn)嚴重的負性情緒，此類情緒的誘發(fā)原因主要來自于患者對自身情況不了解，缺乏對病情以及健康知識的認知;因此，需要對患者心理進行疏導，為其講解與自身病情相關的健康知識與注意事項。（3）置管中對患者進行針對性護理，加強巡檢的次數(shù)，及時做好監(jiān)護，防止護理期間出現(xiàn)不安全事件，如置管脫落等。（4）為了進一步提升患者對知信行健康教育知識的掌握程度，出院后采取問卷調(diào)查形式對患者后續(xù)情況進行跟蹤。實施該方式的目的是為了保證患者在出院后加強預防意識，提高對病情的關注，從而鞭策他們在日常生活中改善生活作息規(guī)律，養(yǎng)成健康習慣，防止復發(fā)。

1.3觀察指標（1）護理期間，對兩組患者出現(xiàn)的并發(fā)癥發(fā)生率進行對比，對比內(nèi)容為靜脈炎、感染、導管堵塞、發(fā)燒。（2）護理結束后，對兩組患兒的護理滿意率進行觀察對比，對比內(nèi)容分為非常滿意、基本滿意、一般滿意、不滿意。非常滿意：患者在此次護理期間表現(xiàn)出極佳的依存性，護理結束后得到一致好評。基本滿意：患者對此次護理整體持滿意評價，略有少數(shù)建議，無負面。一般滿意：患者對此次護理無負面評價，但提出較多可改善的意見。不滿意：對此次護理極為不滿，護理結束后心存抱怨。護理滿意率=非常滿意+基本滿意+一般滿意/26*100%。

1.4統(tǒng)計學分析以SPSS 20.0計算，計數(shù)資料以x檢驗，百分比表示。P<0.05時有差異。

2結果

2.1并發(fā)癥發(fā)生率對比護理結束后，研究組并發(fā)癥發(fā)生率為15.38%;參照組并發(fā)癥發(fā)生率為34.61%。對比兩組數(shù)據(jù)無差異性，P>0.05，見表1。

2.2護理滿意率對比護理結束后，研究組護理滿意率為92.30%;參照組護理滿意率為61.53%。對比兩組數(shù)據(jù)有差異性，P<0.05，見表2。

3討論

經(jīng)外周靜脈穿刺中心靜脈置管在癌癥治療中存在重要價值，該方式所應用的靜脈導管停留時間較長，有效避免了因反復穿刺對患者造成的傷痛以及穿刺過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，具有較高的應用價值嘲。

在此研究中，對兩組患者護理期間發(fā)生的并發(fā)癥進行對比，雖然研究組有所改善，但對比無差異，P>0.05;另外對比護理滿意率，有差異，p<0.05。具體分析為，采取知信行健康教育模式主要從置管前、中、后三方面著手展開護理，護理前首先對患者的基本情況做充足了解，據(jù)此進行知信行健康教育;其次在護理中時刻關注置管情況，加強巡檢，方式期間出現(xiàn)不安全事件;出院后進行隨訪，采取電話訪問等方式對患者進行知信行健康教育知識提問，保證其全面掌握。

綜上，相較于常規(guī)護理，知信行健康教育模式可以減少置管期間并發(fā)癥發(fā)生，有效改善護理滿意率，在臨床中應用價值良好，值得推廣。