龐燕

【摘要】目的：觀察益氣化濕方聯(lián)合西藥治療幽門螺桿菌感染性胃炎患者對(duì)胃黏膜的影Ⅱ向。方法：選取2017年3月-2019年2月期間我院收治的幽門螺旋桿菌感染性胃炎患者68例作為研究對(duì)象，按入院順序奇偶數(shù)分為研究組和對(duì)照組各34例，分別予以不同治療方案，治療結(jié)束后，匯總兩組患者幽門螺旋桿菌清除效果及臨床療效;結(jié)果：研究組患者治療總有效率、Hp轉(zhuǎn)陰率明顯高于對(duì)照組，且治療后中醫(yī)狀態(tài)積分評(píng)分均低于對(duì)照組（p<0.05）。結(jié)論：益氣化濕方聯(lián)合西藥治療Hp感染性胃炎可明顯緩解患者的臨床癥狀，有效改善其胃黏膜狀況，提高Hp清除效果。

【關(guān)鍵詞】幽門螺旋桿菌，胃炎，胃粘膜，中西醫(yī)結(jié)合，感染

[中圖分類號(hào)]R573.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2019）17-0083-02

幽門螺桿菌（Helicobacter pylori，Hp）感染性胃炎較為常見，其具有病程長(zhǎng)、根治難等特點(diǎn)?，F(xiàn)如今西醫(yī)主要由抑制、清除Hp等手段來治療HP感染性胃炎，其中四聯(lián)療法是目前臨床上常用手段，Hp清除率可到70%-85%，但仍有一部分患者未取得理想療效，且長(zhǎng)期使用藥物所導(dǎo)致耐藥性也限制了其臨床療效。中醫(yī)治療Hp感染性胃炎患者主張，益氣化濕、清熱解毒等原則，故本文研究益氣化濕方聯(lián)合西藥治療幽門螺桿菌感染性胃炎患者對(duì)胃黏膜的影響?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料和方法

1.1一般資料選取2017年3月～2019年2月期間我院收治的幽門螺旋桿菌感染性胃炎患者68例作為研究對(duì)象，按入院順序奇偶數(shù)分為研究組和對(duì)照組，各34例，其研究組男16例，女18例，年齡21-44歲，平均年齡（34.21±5.14）歲，病程2-8年，平均病程（4.12±2.03）年，疾病程度：重度6例，中度20例，輕度8例。對(duì)照組男18例，女16例，年齡20-45歲，平均年齡（33.77±5.07）歲，病程1-8年，平均病程（4.27±2.07）年，疾病程度：重度5例，中度21例，輕度8例。兩組患者臨床資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2方法對(duì)照組給予常規(guī)西藥治療，即阿莫西林膠囊（珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司中山分公司，國(guó)藥準(zhǔn)H44021351，規(guī)格0.25g），1.0g/次。奧美拉唑腸溶片（山東新時(shí)代藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20044871，規(guī)格20mg），20mg/次?？死顾鼐忈屇z囊（廣州柏賽羅藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20051661，規(guī)格0.25g），0.5g/次，2次/天。膠體果膠鉍膠囊（浙江得恩德制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20064288，規(guī)格50mg），150mg/次，4次，天。研究組在對(duì)照組的西藥基礎(chǔ)上加入益氣化濕方治療：即淮山藥、茯苓、白術(shù)、黨參、薏苡仁各15g，木香、陳皮、黃連、佩蘭各10g，敗醬草、蒲公英各20g，甘草3g，砂仁6g。上述中藥用水煎至200ml，1劑/天，每天分2次早晚溫服。兩組患者均連續(xù)治療1個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)（1）兩組臨床療效。（2）兩組患者治療前后行C-尿素呼氣試驗(yàn)（c-UBT）檢測(cè)，計(jì)算Hp陰轉(zhuǎn)率[（治療后c-UBT結(jié)果陰性例數(shù)/治療后c-UBT結(jié)果陽性例數(shù)）×100%]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)采用SPSS17.0軟件分析及處理數(shù)據(jù)，以（x±s）表示計(jì)量資料，組間比較以t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，以百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效及Hp轉(zhuǎn)陰率對(duì)比研究組臨床治療后總有效率91.18%及Hp轉(zhuǎn)陰率85.29%均高于對(duì)照組治療總有效率76.47%，Hp轉(zhuǎn)陰率64.71%（P<0.05）。詳見表1：

2.2兩組患者治療前后胃粘膜情況對(duì)比治療前兩組患者胃粘膜情況均無差異（p>0.05）。研究組患者治療后胃粘膜情況評(píng)分明顯低于對(duì)照組（p<0.05）。詳見表2

3討論

目前西醫(yī)臨床治療Hp感染性胃炎主要由質(zhì)子泵抑制劑為主，聯(lián)合阿莫西林和克拉霉素治療。隨著抗生素濫用耐藥性逐漸惡化，西藥四聯(lián)根除Hp的效果大幅度降低且臨床發(fā)現(xiàn)患者胃腸菌群失調(diào)發(fā)生率及復(fù)發(fā)率升高，因此需尋找更加有效安全的治療模式。

中醫(yī)認(rèn)為胃炎的發(fā)生與脾胃失和有關(guān)，本文中益氣化濕方中黨參補(bǔ)中益氣和胃生津?yàn)檩o藥，其中白術(shù)、茯苓協(xié)助黨參益氣補(bǔ)脾，利水燥濕，蒲公英、黃連、敗醬草清熱解毒，淮山藥、砂仁、薏苡仁、佩蘭等化濕去腐、醒脾化濁，陳皮、木香則消理氣食、行氣利濕，三類藥物皆為輔藥，全方同起到健脾理氣、清熱解毒、化濕潤(rùn)燥等功效。研究組的總有效率及Hp陰轉(zhuǎn)率均明顯高于對(duì)照組，與治療前比較，兩組腺體密度、腺體形態(tài)、黏膜厚度及炎性反應(yīng)細(xì)胞浸潤(rùn)等胃粘膜情況評(píng)分均顯著下降，且研究胃粘膜情況評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），表明中藥可有效地保護(hù)胃黏膜，抑制Hp感染，具有更好的治療Hp感染性胃炎效果。

綜上所述，益氣化濕方聯(lián)合西藥治療Hp感染性胃炎，可有效緩解患者臨床相關(guān)癥狀，提高西藥對(duì)Hp清除率及胃粘膜恢復(fù)情況，臨床療效大幅度提升，值得臨床推廣。