田柳葉

摘要：目的：探究針灸理療結(jié)合康復(fù)護(hù)理對(duì)于腰椎間盤突出的治療效果。方法：本研究選取2016年5月至2018年7月期間受診的90例腰椎間盤突出患者作為本次研究的對(duì)象，并以抽簽的方式對(duì)患者進(jìn)行隨機(jī)分組，其中對(duì)照組有44例，研究組有46例，對(duì)照組采用針灸理療方式，研究組采用針灸理療結(jié)合康復(fù)護(hù)理的方式，比較兩組患者的治療有效率。結(jié)果：研究組患者的治療有效率優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在腰椎間盤突出臨床治療中，針灸理療與康復(fù)護(hù)理協(xié)同作用能取得更顯著的治療效果。

關(guān)鍵詞：針灸理療;康復(fù)護(hù)理;腰椎間盤突出;治療效果

腰椎間盤突出癥是目前臨床治療中出現(xiàn)最頻繁的一種疾病，病因源于腰間盤的纖維環(huán)被破壞、退行性變以及髓核突出，以致于相鄰組織被刺激和壓迫，對(duì)患者生活和工作的影響較大。在醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展過(guò)程中，針灸理療技術(shù)在臨床治療的應(yīng)用范圍不斷擴(kuò)大。研究表明在腰椎間盤突出治療中，將針灸理療與康復(fù)護(hù)理有機(jī)結(jié)合能大大提高治療效果[1]。本研究探討針灸理療結(jié)合康復(fù)護(hù)理在腰椎間盤突出治療中的效果，具體內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本研究選取2016年5月至2018年7月期間受診的90例腰椎間盤突出癥患者，通過(guò)抽簽的方式進(jìn)行隨機(jī)分組，對(duì)照組中有男性23例、女性21例，年齡在27-67歲之間，平均年齡為（42.73±5.16）歲。研究組中有男性24例、女性22例，年齡在26--65歲之間，平均年齡為（43.35±4.69）歲。將兩組研究對(duì)象進(jìn)行資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），對(duì)比研究成立。

1.2方法

對(duì)照組采用針灸理療，以患者的太陽(yáng)膀胱經(jīng)穴和夾脊穴為主穴，另外選取跳環(huán)穴、委中穴、昆侖穴、承扶穴等穴位繼續(xù)消毒處理，之后進(jìn)行疼痛刺激。疼痛時(shí)間長(zhǎng)的患者再次選取三陰交穴、太溪穴以及內(nèi)穴等穴位，開始施針，針灸時(shí)長(zhǎng)為半小時(shí)。針灸理療結(jié)束后患者取俯臥位，借助電腦進(jìn)行頻療法適當(dāng)程度的刺激理療，時(shí)長(zhǎng)為半小時(shí)。每天一次，十次為一個(gè)療程。

研究組在針灸治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行康復(fù)護(hù)理，具體護(hù)理方式：（1）心理護(hù)理。腰椎間盤突出患者由于腰部問(wèn)題，日常生活受到影響，很多方面都需要他人的幫助，因此存在一定的心理負(fù)擔(dān)和不良情緒。患者入院后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該以熱情親切的態(tài)度與患者交流，掌握患者的心理狀態(tài)，當(dāng)患者有抑郁或者焦慮的情緒時(shí)，應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)。主動(dòng)關(guān)心患者各方面情況，緩解不良情緒，提高患者的配合度。（2）身體訓(xùn)練。床上訓(xùn)練：在治療早期，患者可以在床上采取康復(fù)訓(xùn)練，首先將患者的一側(cè)腿部進(jìn)行抬高—放下訓(xùn)練，兩條腿交替進(jìn)行;訓(xùn)練時(shí)患者的抬腿高度應(yīng)該盡量與身體軀干垂直;在患者仰臥時(shí)，醫(yī)護(hù)人員需要囑咐患者小腿垂直用力，進(jìn)行拱橋式背伸肌訓(xùn)練。床下訓(xùn)練：治療一段時(shí)間后，醫(yī)護(hù)人員幫助患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的前后軀運(yùn)動(dòng)、脊柱小角度旋轉(zhuǎn)等訓(xùn)練;醫(yī)護(hù)人員協(xié)同患者進(jìn)行慢步和快步行走訓(xùn)練;防止患者脊柱出現(xiàn)問(wèn)題，應(yīng)該囑咐患者緩慢蹲在站起、行走姿勢(shì)端正[2]。兩種訓(xùn)練方式交替進(jìn)行，每次訓(xùn)練時(shí)長(zhǎng)為半小時(shí)，每天訓(xùn)練兩次。

1.3觀察指標(biāo)

治療有效率評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：治療后，患者直腿抬高>70°，腰部正常活動(dòng)表示痊愈;患者直腿抬高到50°-70度，并且腰部運(yùn)動(dòng)好轉(zhuǎn)表示顯效;患者腰部運(yùn)動(dòng)和疼痛癥狀并未好轉(zhuǎn)甚至加劇表示無(wú)效。有效率=1-無(wú)效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS20.0軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，以t檢驗(yàn)，治療有效率以百分率表示，以X2檢驗(yàn)，（P<0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

研究組患者的治療有效率（93.48%）明顯高于對(duì)照組（70.45%），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如下表。

3.討論

腰椎間盤突出癥的病源來(lái)自于腰部受力不當(dāng)、長(zhǎng)期腰肌疲勞或腰部外傷，臨床表現(xiàn)為下肢放射性疼痛、腰部疼痛等。隨著社會(huì)的發(fā)展，腰椎間盤突出癥的發(fā)病人群也越來(lái)越年輕化，并且發(fā)病率也越來(lái)越高。目前臨床治療的主要手段就是針灸理療，通過(guò)對(duì)身體穴位的刺激能行氣活血，再加上電腦的頻療法，能有效促進(jìn)患者的血液循環(huán)、新陳代謝、消除水腫，同時(shí)能改善組織的營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)，最終緩解腰椎疼痛的癥狀。為了更好地提高針灸治療的效果，可以將康復(fù)護(hù)理用于腰椎間盤突出患者護(hù)理過(guò)程。研究表明，針灸治療與康復(fù)護(hù)理相結(jié)合能最大程度增加背部肌肉力量，促使機(jī)體功能恢復(fù)正常狀態(tài)，提高治療效果[3]?？祻?fù)護(hù)理中主要包括心理護(hù)理和身體訓(xùn)練，通過(guò)心理護(hù)理幫助患者準(zhǔn)確認(rèn)知自己的病情，緩解不良情緒，建立積極樂(lè)觀的心態(tài)。身體訓(xùn)練能增強(qiáng)患者體質(zhì)，改善腰椎功能，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)、科學(xué)的鍛煉，改善神經(jīng)根的粘性，通過(guò)肌肉訓(xùn)練強(qiáng)化治療效果，幫助患者早日康復(fù)。本研究對(duì)兩組患者對(duì)比研究，結(jié)果顯示研究組患者的治療有效率（93.48%）明顯高于對(duì)照組（70.45%），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，針灸理療結(jié)合康復(fù)護(hù)理對(duì)于腰椎間盤突出的治療，能取得較顯著的治療效果，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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