譚曉麗

摘要：目的：研究產(chǎn)后關愛保健措施對陰道分娩初產(chǎn)婦角色轉換的影響。方法：選取2018年1月～12月我院婦產(chǎn)科行陰道分娩的初產(chǎn)婦400例為研究對象，將400例初產(chǎn)婦分作兩組行不同干預措施，其中對照組應用常規(guī)保健指導，觀察組應用一體化產(chǎn)后關愛保健措施，對比兩組不同保健干預措施對初產(chǎn)婦角色轉換的影響。結果：觀察組初產(chǎn)婦對新生兒的母乳喂養(yǎng)、喂養(yǎng)技巧、嬰兒護理等評分均高于對照組，兩組評分比較差異顯著（P<0.05）;產(chǎn)后42日，觀察組產(chǎn)后焦慮、抑郁等評分均低于對照組，兩組心理評分比較差異顯著（P<0.05）。結論：產(chǎn)后關愛保健措施對陰道分娩初產(chǎn)婦角色轉換具有重要影響，可以提高產(chǎn)婦照顧新生兒的能力，減少不良情緒，可以應用于臨床。

關鍵詞：產(chǎn)后關愛;保健措施;陰道分娩;初產(chǎn)婦;角色轉換;影響;

初產(chǎn)婦選擇陰道分娩的生產(chǎn)方式，在生理上和心理上都要承受極大的刺激，分娩后還要面臨自身向母親這一角色的轉變，而初產(chǎn)婦角色轉變能力也會影響到新生兒的生長發(fā)育。有研究發(fā)現(xiàn)，產(chǎn)后角色轉換不良會引起產(chǎn)后抑郁癥[1]。為產(chǎn)婦提供關愛保健可以幫助產(chǎn)婦盡快適應角色轉換。本次研究中觀察組應用了產(chǎn)后關愛保健措施取得理想效果，分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月～12月我院婦產(chǎn)科行陰道分娩的初產(chǎn)婦400例為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字法，將400例初產(chǎn)婦分作對照組和觀察組，各取200例。對照組年齡21～35歲，平均（27.5±2.4）歲;孕周38～42周，平均（39.5±1.6）周;觀察組年齡22～35歲，平均（26.9±2.7）歲;孕周38～42周，平均（39.2±1.8）周;兩組基礎資料比較無差異（P>0.05），可以比較研究。

1.2方法

對照組產(chǎn)后應用常規(guī)保健指導，進行常規(guī)宣教，對飲食、會陰、新生兒等實施護理。觀察組應用一體化產(chǎn)后關愛保健措施，具體措施如下：

（1）與產(chǎn)婦家屬主動溝通，對家屬進行思想教育，使之了解到產(chǎn)婦分娩后恢復的作用，指導家屬參與產(chǎn)婦產(chǎn)后的護理工作中，支持和鼓勵產(chǎn)婦，以此幫助產(chǎn)婦順利度過難關。

（2）一對一指導。護理人員指導產(chǎn)婦和新生兒及早接觸，及早母嬰喂養(yǎng)，學習照顧新生兒，護理人員為產(chǎn)婦演練正確的方法，使產(chǎn)婦掌握正確的方法，以此提高照顧和護理新生兒的信心。

（3）護理人員為產(chǎn)婦提供心理關懷，指導產(chǎn)婦放松心情，可以保持樂觀心情，學習自我調節(jié)，增進產(chǎn)婦與新生兒間感情，做好角色轉換的準備。

（4）護理人員指導產(chǎn)婦學習嬰兒護理知識，通過觀看PPT、視頻等資料，學習育嬰知識，及時糾正操作錯誤。

（5）指導產(chǎn)婦產(chǎn)后營養(yǎng)知識，從流質食物、半流質，最后過渡到普食，科學搭配飲食，避免發(fā)生產(chǎn)后肥胖或母乳喂養(yǎng)出現(xiàn)不足。

（6）出院后，以電話隨訪、微信公眾號、微信群、QQ群等方式為產(chǎn)婦提供飲食、運動及睡眠等指導，指導產(chǎn)婦定期回院復查[2]。

1.3觀察指標

在產(chǎn)后42d產(chǎn)婦回院復查時以問卷調查產(chǎn)婦的角色轉換情況，調查內容有母乳喂養(yǎng)、喂養(yǎng)技巧、嬰兒護理3項，每個均以李克特5級評分，從1-5分，根據(jù)得分進行評估，以得分高表示產(chǎn)婦適應母親這一角色理想，角色轉換情況較好;對產(chǎn)后1d，產(chǎn)后42d產(chǎn)婦情緒根據(jù)焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）進行調查[3]，每個量表對條目進行評分，其中SAS評分≥50分為分界值，分作輕度、中度、重度等不同程度的焦慮;SDS評分≥53分為分界值，分作輕度、中度、重度等不同程度的抑郁;以得分低表示不良情緒改善理想。

1.4統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)用SPSS17.0統(tǒng)計學處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，用t檢驗，以P<0.05表差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1比較兩組產(chǎn)婦照顧新生兒的能力

觀察組初產(chǎn)婦對新生兒的母乳喂養(yǎng)、喂養(yǎng)技巧、嬰兒護理等評分均高于對照組，兩組評分比較差異顯著（P<0.05），見表1;

2.2比較兩組產(chǎn)后焦慮、抑郁情況

產(chǎn)后42日，觀察組產(chǎn)后焦慮、抑郁等評分均低于對照組，兩組心理評分比較差異顯著（P<0.05），見表2。

3 討論

大多產(chǎn)婦分娩后都會表現(xiàn)出依賴性強、過度擔憂自我或新生兒情況，這種心理變化會影響對母親這一角色的適應，如果不能盡快適應角色的轉變，不能及時緩解心理壓力，很容易引起產(chǎn)后異常，例如：缺乏哺育信心會引起產(chǎn)后抑郁，不能提升育嬰能力。初產(chǎn)婦由于自身生理上巨大的變化，而且缺乏喂養(yǎng)經(jīng)驗，對角色的轉變出現(xiàn)困難。

產(chǎn)后關愛保健是以產(chǎn)婦為中心開展的保健工作，為產(chǎn)婦和新生兒實施關愛服務，可以提高服務質量，也能幫助初產(chǎn)婦盡快適應母親這一角色的轉變。本次研究結果與他人相符[4]。可見，產(chǎn)后關愛保健措施對陰道分娩初產(chǎn)婦角色轉換具有重要影響，可以提高產(chǎn)婦照顧新生兒的能力，減少不良情緒，可以應用于臨床。

參考文獻：

[1]張鳳英，董亞輝，李贏，等.健康宣教對出院后初產(chǎn)婦自我護理能力及產(chǎn)后康復的影響[J].中國當代醫(yī)藥，2016，23（11）：195-197.

[2]李順芝，方渝，黃小婷，等.愛嬰?yún)^(qū)臨床路徑健康教育在產(chǎn)后產(chǎn)婦中的臨床應用[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2015，36（21）：3128-3129.

[3]錢蓓蓓.知信行健康教育對剖宮產(chǎn)初產(chǎn)婦產(chǎn)后角色轉換及育嬰能力的影響[J].全科護理，2018，16（24）：3060-3062.

[4]鄭翠霞，朱?；?，袁坤，等.個體化健康教育與行為指導對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的影響[J].護理學雜志，2015，30（6）：94-95.