李新蓉 呂玉娟

摘要：目的：探究目標(biāo)護(hù)理措施對急診護(hù)理質(zhì)量與護(hù)患糾紛的影響。方法：將近期我院急診科收治的患者分為兩組。對照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施目標(biāo)護(hù)理措施。結(jié)果：觀察組的護(hù)理態(tài)度、護(hù)理水平、風(fēng)險控制以及患者管理的四項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評分分別為（96.8±2.4）、（97.2±1.5）、（96.3±2.8）、（96.5±1.6），明顯高于對照組的（87.2±5.3）、（89.5±6.1）、（90.7±5.8）、（88.0±5.5）；同時，觀察組的護(hù)患糾紛事件發(fā)生率為2.5%，明顯低于對照組的20.0%，上述指標(biāo)組間比較均差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在急診護(hù)理中實(shí)施目標(biāo)護(hù)理措施，能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量，同時降低護(hù)患糾紛的發(fā)生率，值得在臨床上推廣使用。

關(guān)鍵詞：目標(biāo)護(hù)理措施；護(hù)理質(zhì)量；護(hù)患糾紛

急診科是一個比較重要的科室，在急診科的患者往往病情較為嚴(yán)重和緊急。同時，急診科在醫(yī)院的各科室中，工作量相對較大[1]。但有些時候家屬對護(hù)理工作的不理解，再加上家屬與患者的情緒往往穩(wěn)定性較差，不利于護(hù)理工作的開展，同時對護(hù)理人員的人身安全存在威脅，因此護(hù)理難度較大，容易發(fā)生護(hù)患糾紛，既不利于患者的治療和開展護(hù)理工作，也對護(hù)理人員的人生安全造成威脅。因此，在急診護(hù)理中提高護(hù)理治療，預(yù)防護(hù)理糾紛至關(guān)重要。本文為了深入探究目標(biāo)護(hù)理措施對急診護(hù)理質(zhì)量與護(hù)患糾紛的影響，選取了2016年9月-2018年9月期間在我院急診科收治的80例患者作為主要研究對象，相關(guān)具體報告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選取于2016年9月-2018年9月期間在我院急診科收治的80例患者作為主要研究對象，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)法將患者分為對照組和觀察組，每組各40例。對照組中，男性患者21例，女性患者19例，年齡27歲-68歲，平均年齡為（35.4±5.8）歲；觀察組中，男性患者22例，女性患者18例，年齡26歲-65歲，平均年齡為（36.4±6.1）歲。本次研究經(jīng)本院倫理委員會批準(zhǔn)，所有納入患者及其家屬均自愿簽署知情同意書。將兩組患者的性別、年齡等基本情況進(jìn)行對比，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可進(jìn)行比較。

1.2方法

對照組行常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容包括：根據(jù)患者的就診癥狀，為患者實(shí)施預(yù)檢和分診；同時通知醫(yī)師給予對癥處理；對患者的問題給予耐心解答，并指導(dǎo)患者或家屬辦理相關(guān)手續(xù)、引導(dǎo)患者實(shí)施各項(xiàng)檢查。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實(shí)施目標(biāo)護(hù)理措施，具體方法如下：（1）層級管理：將全部護(hù)理人員做好科學(xué)的層級劃分，從護(hù)士長到一線護(hù)士，建立完善的管理體系，明確每個人的職責(zé)和目標(biāo)；同時，并制定科學(xué)的追責(zé)制度，強(qiáng)化每個人的責(zé)任心；根據(jù)護(hù)理人員數(shù)量劃定科學(xué)的分組，合理排班，做確保新老結(jié)合，各能級結(jié)合，保證無間斷護(hù)護(hù)理。（2）培訓(xùn)管理：定期對護(hù)理人員實(shí)施培訓(xùn)，并根據(jù)護(hù)理人員的層級需求、護(hù)齡長短等為護(hù)理人員制定具有針對性的培訓(xùn)內(nèi)容；特別強(qiáng)化低年資護(hù)理人員的培訓(xùn)，重點(diǎn)針對各種實(shí)踐操作展開；重視護(hù)理人員的思想培養(yǎng)，加強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)道德和職業(yè)榮譽(yù)感的培養(yǎng)；建立有效的激勵機(jī)制，對表現(xiàn)優(yōu)秀者給予一定的獎勵。（3）在打造一站式護(hù)理服務(wù)的理念下，強(qiáng)化分診臺的分診能力；對于來就診的患者，護(hù)理人員給予熱情主動的服務(wù)，對于為重病患，以先救治的原則設(shè)置綠色通道；另外，重視實(shí)時記錄，避免浪費(fèi)過多時間來書寫病例。（4）護(hù)患溝通。護(hù)理人員在與患者溝通中，保持親切友善的態(tài)度，保持微笑，將關(guān)懷與體貼傳遞給患者；在有條件的情況下，可通過有效的交流，一方面想患者介紹相關(guān)疾病的知識，幫助患者解除心中的以后，另一方面鼓勵患者勇于面的疾病，配合治療與護(hù)理，提高患者的治療服從性[2]。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）在出院前采用本院自制的護(hù)理質(zhì)量調(diào)查量表來對兩組患者的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評估，調(diào)查量表共分為護(hù)理態(tài)度、護(hù)理水平、風(fēng)險控制以及患者管理四個維度，滿分100分，評分越高代表護(hù)理質(zhì)量越優(yōu)。

（2）對兩組患者在護(hù)理期間發(fā)生的護(hù)患糾紛事件進(jìn)行記錄，并比較兩組的護(hù)患糾紛事件發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并加強(qiáng)分析，用（±s）表示計(jì)量資料，組間差異用t進(jìn)行檢驗(yàn)，用（%）表示計(jì)數(shù)資料，組間比較用x檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1對比兩組患者的護(hù)理質(zhì)量評分

對照組的護(hù)理態(tài)度、護(hù)理水平、風(fēng)險控制以及患者管理的四項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評分分別為（87.2±5.3）、（89.5±6.1）、（90.7±5.8）、（88.0±5.5）；觀察組的護(hù)理態(tài)度、護(hù)理水平、風(fēng)險控制以及患者管理的四項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評分分別為（96.8±2.4）、（97.2±1.5）、（96.3±2.8）、（96.5±1.6）。經(jīng)比較觀察組的護(hù)理質(zhì)量評分更高，組間比較差異顯著（P<0.05）。

2.2對比兩組患者的護(hù)患糾紛事件發(fā)生情況

對照組護(hù)理期間共出現(xiàn)8起護(hù)患糾紛事件，發(fā)生率為20.0%（8/40）；組護(hù)理期間共出現(xiàn)1起護(hù)患糾紛事件，發(fā)生率為2.5%（1/40）。經(jīng)比較觀察組的護(hù)患糾紛事件發(fā)生率更低，組間比較差異顯著（P<0.05）。

3.討論

急診科處于危重病患救治的第一線，且急診科患者病情復(fù)雜，其危重狀態(tài)的患者較多，因此需要護(hù)理人員及醫(yī)生具有良好的身體素質(zhì)、心理素質(zhì)和過硬的基礎(chǔ)知識，以及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。在救治過程中，由于患者與家屬往往處在心情緊張、壓抑的不穩(wěn)定狀態(tài)，任何一絲行為上的疏忽，或語言上的不慎，都有可能激發(fā)患者與家屬的不滿，同時在進(jìn)行護(hù)理操作時，有的護(hù)理人員風(fēng)險觀念不強(qiáng)，不能嚴(yán)格遵守護(hù)理的操作流程，進(jìn)而極易引起護(hù)患糾紛。

目標(biāo)護(hù)理措施就是在強(qiáng)調(diào)提升護(hù)理專業(yè)能力的基礎(chǔ)上，重視與患者和家屬的溝通，給予患者充分的尊重和理解，改善護(hù)理服務(wù)態(tài)度，提升護(hù)理質(zhì)量。對急診科患者實(shí)施目標(biāo)護(hù)理，通過對護(hù)理人員的培訓(xùn)，從而提高護(hù)理人員的服務(wù)質(zhì)量，使得患者對護(hù)理滿意，同時在護(hù)理的過程中多與患者交流，尊重和理解患者，并且對患者提出的問題耐心解答，減少護(hù)患糾紛發(fā)生的幾率。

綜上所述，在急診護(hù)理中實(shí)施目標(biāo)護(hù)理措施，能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量，同時降低護(hù)患糾紛的發(fā)生率，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]馮靜. 目標(biāo)護(hù)理措施對急診護(hù)理質(zhì)量及護(hù)患糾紛的影響[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（8）：73-76.

[2]白銀風(fēng)，宋芳. 分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理目標(biāo)措施對急診內(nèi)科護(hù)理糾紛的效果[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（40）：276-277.