肖彬

摘要：目的：探究大環(huán)內(nèi)酯類藥物用于慢性鼻-鼻竇炎治療中的臨床效果觀察。方法：選取2016年1月到2018年1月間我院收治的慢性鼻-鼻竇炎患者88例進(jìn)行研究分析，采用奇偶性分組法將患者均分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者為44例，對(duì)照組患者為44例，實(shí)驗(yàn)組患者的采用大環(huán)內(nèi)酯類藥物治療，對(duì)照組患者采用常規(guī)藥物治療，對(duì)比兩組患者的治療效果以及生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果與對(duì)照組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評(píng)分與對(duì)照組相比，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：大環(huán)內(nèi)酯類藥物用于慢性鼻-鼻竇炎治療中效果顯著，可以改善患者鼻塞等臨床癥狀，提高患者的生活質(zhì)量，該種治療方式值得在臨床中推廣。

關(guān)鍵詞：大環(huán)內(nèi)酯類藥物；慢性鼻-鼻竇炎；臨床效果

慢性鼻-鼻竇炎是耳鼻喉科極為常見的一種疾病，由于各種炎性因子作用所致，臨床癥狀主要表現(xiàn)為鼻塞、流膿涕以及嗅覺低下等，部分患者伴有頭痛等癥狀。慢性鼻-鼻竇炎發(fā)病與多種因素有關(guān)，例如，環(huán)境、自身免疫力較低以及遺傳等因素，可嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。由于鼻腔是呼吸道的門戶易受到外界因素干擾，使慢性鼻竇炎具有久治不愈的特點(diǎn)，且黏膜能夠持續(xù)呈病理性改變，目前臨床中主要將抗炎以及內(nèi)鏡手術(shù)作為治療手段。因此，本文主要探究大環(huán)內(nèi)酯類藥物用于慢性鼻-鼻竇炎治療中的臨床效果，探究結(jié)果報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將88例到我院治療的慢性鼻-鼻竇炎患者作為本次研究主體，研究時(shí)間為2016年1月到2018年1月，將奇偶性分組法作為分組依據(jù)，實(shí)驗(yàn)組患者44例采用大環(huán)內(nèi)酯類藥物治療，對(duì)照組患者44例采用常規(guī)藥物治療。實(shí)驗(yàn)組患者中，男性患者為24例，女性患者為20例，患者的年齡為18-73歲，平均年齡為（45.39±3.25）歲，患者的病程為2-18年，平均病程為（10.98±2.64）年，對(duì)照組患者中，男性患者為22例，女性患者為22例，患者的年齡為19-74歲，平均年齡為（46.28±3.24）歲，患者的病程為2-19年，平均病程為（10.69±2.81）年，兩組患者的年齡、病程等一般資料對(duì)比，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)治療方式治療，使用藥物頭孢克洛膠囊（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H53021942，2010-08-25，生產(chǎn)單位：昆明貝克諾頓制藥有限公司）治療，給藥方式為口服，飯前服用，使用劑量為0.25mg，每天服用三次，若患者閉塞、流涕等癥狀較為嚴(yán)重的情況下，可增加服用劑量，藥物服用劑量不能夠超過4.0g/d。

實(shí)驗(yàn)組患者采用大環(huán)內(nèi)酯類藥物治療，使用藥物阿奇霉素分散片（批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20083658，2008-06-30，生產(chǎn)單位：威特（湖南）藥業(yè)有限公司）治療，使用劑量為0.125g，并將其混合到100ml的水中，充分搖勻，餐后或者飯前服用，早晚各服用一次。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的治療效果以及生活質(zhì)量評(píng)分。治療效果：顯效：患者的鼻塞、流涕等癥狀完全消失；有效：患者的鼻涕、流涕癥狀改善極為明顯，無效：患者的癥狀未得到有效改善，治療有效率=顯效率+有效率。生活質(zhì)量根據(jù)患者的生活質(zhì)量評(píng)分表進(jìn)行判斷，總分為100分，得分越高，患者的生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

參與本實(shí)驗(yàn)的88例患者所有數(shù)據(jù)均行SPSS17.0軟件處理，生活質(zhì)量評(píng)分用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，行t檢驗(yàn)，治療效果對(duì)比用率（%）的形式表示，行卡方檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)為P<0.05的差異性時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果對(duì)比

兩組患者的治療效果對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果顯著高于對(duì)照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P<0.05），見表1。

2.2實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的生活質(zhì)量評(píng)分

實(shí)驗(yàn)組患者中，實(shí)驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評(píng)分為（93.66±3.64）分，對(duì)照組患者的生活質(zhì)量評(píng)分為（84.64±4.21）分，兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=10.7507，P=0.0000）。

3討論

慢性鼻-鼻竇炎可嚴(yán)重影響患者的日常生活和工作，主要治療手段為藥物治療和外科手術(shù)治療，但外科手術(shù)治療主要為患者的鼻竇粘膜功能恢復(fù)提供良好的生理環(huán)境，并不能夠直接改善粘膜炎性反應(yīng)，部分效果治療效果并不理想，當(dāng)下應(yīng)以藥物治療作為主要手段[2]。

大環(huán)內(nèi)酯類藥物是臨床中較為常用的抗生素類藥物，可有效對(duì)抗炎性細(xì)胞因子和炎性物質(zhì)，控制患者炎性病變。大環(huán)內(nèi)酯類藥物中阿奇霉素尤為常見，可控制鼻內(nèi)炎癥，使黏膜傳輸時(shí)間得以縮短，加速中性粒細(xì)胞凋亡，并能夠?qū)?xì)胞毒性遞質(zhì)的釋放起到抑制作用，最終能夠直接作用于鼻粘膜炎性細(xì)胞和炎性遞質(zhì)，使纖毛的活動(dòng)能力和擺動(dòng)幅度得以增強(qiáng)，使分泌物順利排出。阿奇霉素經(jīng)口服后可快速吸收，生物利用率可達(dá)30%以上，且服用2小時(shí)后可達(dá)到血藥濃度高峰，治療效果顯著。

綜上所述，大環(huán)內(nèi)酯類藥物用于慢性鼻-鼻竇炎治療中良好，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]許庚，王德云. 慢性鼻-鼻竇炎——大環(huán)內(nèi)酯類藥物治療新概念[J]. 中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2016，44（1）：3-5.

[2]周浩，陳兵. 大環(huán)內(nèi)酯類藥物治療慢性鼻-鼻竇炎的臨床觀察[J]. 華西醫(yī)學(xué)，2013，25（1）：48-51.