王旭

摘要：目的 探討區(qū)段切除術(shù)在非哺乳期乳腺炎治療中的效果及臨床價(jià)值。方法 選擇2017.1-2018.6在我院接收治療的乳腺炎患者總共64例作為本次的研究對(duì)象，按照隨機(jī)的方法分為兩組，且研究組與對(duì)照組分別有32例；其中對(duì)照組的患者通過(guò)口服藥物的方式進(jìn)行治療，研究組則使用區(qū)段切除術(shù)進(jìn)行治療；觀察比較兩組的療效并進(jìn)行分析。結(jié)果 研究組與對(duì)照組的有效率分別是96.88%與71.87%，前組明顯高于后組（X2=7.59，P=0.006）。結(jié)論 在治療非哺乳期乳腺炎的過(guò)程當(dāng)中，相比服用藥物，區(qū)段切除術(shù)的療效更加顯著，可以達(dá)到更高的有效率，臨床治療中可以廣泛的使用。

關(guān)鍵詞：區(qū)段切除術(shù)；乳腺炎；非哺乳期

與哺乳期發(fā)生的急性乳腺炎不同，非哺乳期乳腺炎屬于一種慢性的疾病。這種疾病比較多見(jiàn)的病種一般為肉芽腫性乳腺炎以及漿細(xì)胞性乳腺炎，大多數(shù)會(huì)表現(xiàn)為竇道出現(xiàn)遷延和不愈、存在膿腫或者多次發(fā)作等，實(shí)際處理會(huì)比較麻煩[1]。本文為了討論區(qū)段切除術(shù)在此病治療過(guò)程中的療效，選取了相關(guān)的患者進(jìn)行研究，取得了比較理想的成果。

1 資料與方法

1. 1 一般資料

選擇2017.1-2018.6在我院進(jìn)行治療的乳腺炎患者總共64例作為本次的研究對(duì)象。納入的患者需要經(jīng)過(guò)檢查并且確診為非哺乳期乳腺炎；排除存在內(nèi)臟（包括心、腎、肝等）功能不全或者損傷的患者，若患者同時(shí)合并一些其他類型的乳腺病變，也應(yīng)該排除。所納入的研究對(duì)象全部為女性，其中對(duì)照組最大年齡是68歲，最小年齡是19歲，均（35.4±0.8）歲；研究組最大年齡是70歲，最小年齡是21歲，均（34.9±1.0）歲。所納入的患者全部同意本研究，資料有一定的可比性（P>0.05），并且醫(yī)院倫理委員已經(jīng)批準(zhǔn)。

1.2方法

對(duì)照組通過(guò)服用利福平、藥異煙肼以及乙胺丁醇進(jìn)行治療，三種藥物的服用次數(shù)全部是1次/d，其中利福平（國(guó)藥準(zhǔn)字為H43020915），單次用量為450mg；藥異煙肼（國(guó)藥準(zhǔn)字為H65020160），單次用量為300mg；乙胺丁醇（國(guó)藥準(zhǔn)字為H22022779），單次用量為750mg。

研究組通過(guò)區(qū)段切除術(shù)進(jìn)行治療，具體步驟為選擇側(cè)臥和平臥兩種體位之一，將頭向肩部偏，完成消毒操作之后，麻醉腫塊周圍，麻醉藥物選擇為腎上腺素3g/ml上下以及利多卡因（含量0.5%）。一段時(shí)間后切開(kāi)表皮將皮下腫塊暴露在外并切除。在整個(gè)操作中，務(wù)必避免乳腺導(dǎo)管受損，經(jīng)常使用的方法為在到達(dá)腫塊部位前潛行游離，以游離的方式將腫塊切掉。止血并同時(shí)以生理鹽水進(jìn)行沖洗，隨后使用縫線將所有切口縫合。手術(shù)完成后1周內(nèi)以繃帶包扎，并注意防止感染[2]。

1.3觀察指標(biāo)

治愈：所有的病灶與創(chuàng)面均消失。有效：病灶大體上都消失，未出現(xiàn)腫痛感。好轉(zhuǎn)：病灶大體上都消失，存在少量的紅腫。無(wú)效：部分病灶依然存在，病情無(wú)改善甚至增加。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)進(jìn)行X2（%）檢驗(yàn)，P<0.05提示有顯著差異。

2結(jié)果

2.1研究組及對(duì)照組療效情況對(duì)比

研究組與對(duì)照組的有效率分別是96.88%與71.87%，前組明顯高于后組（X2=7.59，P=0.006），具體見(jiàn)表1。

3討論

根據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示，青年女性這一群體中出現(xiàn)乳腺良性腫塊的可能性比較高，但是已有的研究和經(jīng)驗(yàn)并不能完全闡述其發(fā)病原因。結(jié)合已有的經(jīng)驗(yàn)和研究，大致認(rèn)為與環(huán)境、遺傳以及生活習(xí)慣這些因素有一定關(guān)系。臨床治療往往采取區(qū)段切除術(shù)，本文亦使用此方法。本研究的結(jié)果顯示，研究組與對(duì)照組的有效率分別是96.88%與71.87%，前組明顯高于后組（X2=7.59，P=0.006）。相關(guān)研究者的研究結(jié)果同樣顯示，使用本文研究組所采用的手術(shù)方法，具有較高的有效率，并且出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況比較少，與本文的研究結(jié)果有較高的一致性[3]。不僅如此，通過(guò)這種方法，正常皮膚的留存程度比較高，患者無(wú)需過(guò)分擔(dān)心術(shù)后乳腺的形態(tài)。

綜上所述，在治療乳腺炎疾病的過(guò)程當(dāng)中，通過(guò)使用區(qū)段切除術(shù)，進(jìn)行治療的患者療效十分理想，在提高有效率方面頗有助益，臨床治療中可以廣泛的使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]童怡蘭，朱占永，余墨聲，et al. 小切口手術(shù)聯(lián)合可調(diào)節(jié)負(fù)壓引流在非哺乳期乳腺炎中的應(yīng)用[J]. 臨床外科雜志，2016，24（3）：186-188.

[2]金晨，夏依但·買買提江. 非哺乳期乳腺炎患者給予手術(shù)治療的臨床效果分析[J]. 心理醫(yī)生，2016，22（3）：116-117.

[3]張智，邵淑芹，黃志偉. 35例非哺乳期乳腺炎的外科治療[J]. 中國(guó)現(xiàn)代普通外科進(jìn)展，2017，20（1）：60-62.