廖曉蓉

摘 要：目的：探究在社區(qū)范圍內(nèi)應(yīng)用健康教育對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎患者的意義。方法：以我院輻射范圍內(nèi)4個(gè)社區(qū)為研究范圍，選取80例（每社區(qū)20例）膝骨關(guān)節(jié)炎患者為研究對(duì)象，平均分為兩組，每組40例（每社區(qū)10例），對(duì)照組40例不采取特殊干預(yù)，觀察組給予社區(qū)健康教育。對(duì)兩組患者干預(yù)1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月時(shí)關(guān)節(jié)炎指數(shù)及疼痛情況進(jìn)行評(píng)價(jià)和對(duì)比。結(jié)果：干預(yù)1個(gè)月兩組患者未見明顯差異（P>0.05），3個(gè)月時(shí)觀察組患者關(guān)節(jié)炎指數(shù)、疼痛評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），6個(gè)月時(shí)觀察組患者關(guān)節(jié)炎指數(shù)、疼痛評(píng)分遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：社區(qū)健康教育有助于改善膝骨關(guān)節(jié)炎患者自我管理水平，從而促進(jìn)患者生活質(zhì)量提高。

關(guān)鍵詞：膝骨關(guān)節(jié)炎;健康教育;社區(qū);

膝骨關(guān)節(jié)炎是一種多見于中老年群體的慢性疾病，與膝關(guān)節(jié)病理改變或退行性改變有關(guān)，發(fā)病后患者膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，隨著病情進(jìn)展患者膝關(guān)節(jié)會(huì)逐漸變形或畸形，最終出現(xiàn)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能障礙[1-2]。膝骨關(guān)節(jié)炎治療周期較長(zhǎng)，院外治療是治療的核心，因此比較依賴患者對(duì)疾病的自我管理[3-4]。為探究社區(qū)健康教育對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎患者的意義，現(xiàn)以我院輻射范圍內(nèi)4個(gè)社區(qū)80例膝關(guān)節(jié)炎患者為研究對(duì)象展開本組研究，報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

研究時(shí)間為2016年1月-2018年12月，從我院輻射范圍內(nèi)4個(gè)社區(qū)共選取80例膝骨關(guān)節(jié)炎患者為研究對(duì)象，每社區(qū)20例。將80例患者平均分為對(duì)照組和觀察組，每組40例（每社區(qū)10例）。對(duì)照組22例男，18例女，年齡46-73歲，平均年齡58.3±4.9歲，觀察組26例男，14例女，年齡46-74歲，平均年齡59.2±5.1歲，不對(duì)兩組患者受教育程度、文化水平、認(rèn)知能力、家庭環(huán)境、經(jīng)濟(jì)條件進(jìn)行限制，同時(shí)確保兩組患者一般資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)

1.3方法

本組研究持續(xù)時(shí)間內(nèi)，對(duì)照組不采取特殊干預(yù)，觀察組予以社區(qū)健康教育，具體如下：

1）健康知識(shí)教育：將膝骨關(guān)節(jié)炎的一般知識(shí)告訴患者，讓患者掌握必要的膝關(guān)節(jié)炎臨床內(nèi)容，包括特征、診斷、治療、預(yù)后等，讓患者對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎形成較為系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)，為進(jìn)一步的宣教建立基礎(chǔ)。

2）自我管理宣教：膝骨關(guān)節(jié)炎治療周期較長(zhǎng)，因此較為依賴患者的疾病自我管理能力。醫(yī)護(hù)人員定期引導(dǎo)患者進(jìn)行自我診斷，讓患者能夠定期評(píng)估自身病情，從而采取合理的干預(yù)措施。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)將膝關(guān)節(jié)炎治療注意告訴患者并不定期檢查患者自我管理情況，如是否合理用藥、是否合理鍛煉等。

3）集體教育：膝骨關(guān)節(jié)炎病程較長(zhǎng)，需要患者長(zhǎng)期用藥和鍛煉，才能逐步改善關(guān)節(jié)功能。為確保患者能夠依從醫(yī)囑和堅(jiān)持治療，必要時(shí)將患者組織起來進(jìn)行集體教育，如大型知識(shí)宣講，在集體教育中醫(yī)護(hù)人員引導(dǎo)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，同時(shí)幫助患者建立患者群體內(nèi)部聯(lián)系，形成患者-患者溝通，從而形成“病友”情結(jié)，使患者能夠相互幫扶和鼓勵(lì)，共同面對(duì)疾病。

1.4評(píng)價(jià)指標(biāo)

患者入組研究后即展開隨訪調(diào)查，隨訪調(diào)查持續(xù)6個(gè)月，分別于入組后1月、3月、6月時(shí)評(píng)價(jià)患者關(guān)節(jié)炎指數(shù)和疼痛評(píng)分，根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果評(píng)估社區(qū)健康教育的意義。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS14.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料率表示，經(jīng)X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

干預(yù)1個(gè)月時(shí)兩組患者關(guān)節(jié)炎指數(shù)未見明顯差異（P>0.05），3個(gè)月時(shí)觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P>0.05），6個(gè)月時(shí)觀察組患者關(guān)節(jié)炎指數(shù)評(píng)分遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

干預(yù)1個(gè)月時(shí)兩組患者疼痛評(píng)分未見明顯差異（P>0.05），3個(gè)月時(shí)觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P>0.05），6個(gè)月時(shí)觀察組患者疼痛評(píng)分評(píng)分遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

3討論

本組研究中共選取80例患者為研究對(duì)象，分組時(shí)為確保變量控制，每社區(qū)選取等量患者入組研究，結(jié)果顯示觀察組患者干預(yù)3個(gè)月、6個(gè)月時(shí)關(guān)節(jié)炎指數(shù)、疼痛評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這提示在社區(qū)健康教育指導(dǎo)和干預(yù)下，膝骨關(guān)節(jié)炎患者自我管理水平有所提高，治療效果顯著改善。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱亞菊，黃露露，賴興泉等.健康教育聯(lián)合"中醫(yī)三聯(lián)療法"對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎康復(fù)效應(yīng)的觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2018，9（14）：17-19.

[2] 陳俊杰，楊洋，周莉莉等.臨床藥師干預(yù)膝骨關(guān)節(jié)炎病人自我管理行為的效果評(píng)價(jià)[J].安徽醫(yī)藥，2019，23（4）：839-842.

[3] 張宏，王旭昀，鄭偉康等.淺談中西醫(yī)健康教育在防治膝骨關(guān)節(jié)炎中的應(yīng)用[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（13）：217-219.

[4] 孫唯珺，衛(wèi)薇，龐明杰等.擇時(shí)穴位敷貼用于緩解膝骨關(guān)節(jié)炎患者疼痛的療效觀察[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2018，37（18）：2582-2585.