摘 要：中醫(yī)婦科教學(xué)在教育活動(dòng)改革的大趨勢(shì)下，如何改變以往的傳統(tǒng)教學(xué)模式、采取新穎的方法重構(gòu)教學(xué)活動(dòng)已經(jīng)成了一個(gè)熱點(diǎn)話題。PBL教學(xué)法，是一種結(jié)合了理論與實(shí)踐的綜合性教學(xué)方法，對(duì)更好開展中醫(yī)婦科教學(xué)具有積極作用。文章首先針對(duì)這種教學(xué)方法的內(nèi)涵特點(diǎn)做出分析，其次論述了當(dāng)前中醫(yī)婦科教學(xué)存在的一些問(wèn)題，最后提出了應(yīng)用PBL模式展開教學(xué)的措施，希望可以給相關(guān)教師提供一些參考。

關(guān)鍵詞：PBL教學(xué)法;中醫(yī)婦科;內(nèi)涵特點(diǎn);教學(xué)問(wèn)題

一、PBL教學(xué)法

所謂的PBL教學(xué)法，全稱是Problem-Based Learning，它是以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)法，這一方法起源于20世紀(jì)50年代的醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域，目前在很多專業(yè)的課程教學(xué)中被教師廣泛運(yùn)用。這種教學(xué)方法就是以實(shí)際問(wèn)題為基礎(chǔ)，構(gòu)建對(duì)應(yīng)的問(wèn)題情境，然后引導(dǎo)學(xué)生沉浸問(wèn)題并進(jìn)行思考和學(xué)習(xí)，同時(shí)將理論和實(shí)踐聯(lián)系起來(lái)，這樣可以取得良好的教學(xué)效果。PBL教學(xué)法具有多方面的顯著特征，第一，學(xué)習(xí)活動(dòng)以具體問(wèn)題作為驅(qū)動(dòng)力，在學(xué)習(xí)過(guò)程中學(xué)生需要對(duì)相關(guān)的問(wèn)題展開思考和探究，這增強(qiáng)了學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中的主動(dòng)性。第二，加強(qiáng)了師生之間及生生之間的互動(dòng)。在問(wèn)題情境中，學(xué)生與教師之間會(huì)形成多層次的互動(dòng)，一起解決問(wèn)題，提升了課堂教學(xué)的整體性。第三，改變了知識(shí)的傳遞過(guò)程，從以往教師單方面向?qū)W生傳遞知識(shí)，轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生對(duì)知識(shí)的主動(dòng)探究，在這樣的過(guò)程中，學(xué)生對(duì)中醫(yī)婦科相關(guān)知識(shí)將有更加深入的了解。

二、當(dāng)前中醫(yī)婦科教學(xué)存在的問(wèn)題

之所以要探究PBL教學(xué)法在中醫(yī)婦科教學(xué)中的應(yīng)用，主要就是因?yàn)槟壳爸嗅t(yī)婦科教學(xué)活動(dòng)存在一些不足之處，導(dǎo)致教學(xué)沒有達(dá)到預(yù)期的效果。具體來(lái)說(shuō)，當(dāng)前存在的教學(xué)問(wèn)題，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

第一，學(xué)生參與課堂的學(xué)習(xí)效果不佳。從教學(xué)活動(dòng)的本質(zhì)來(lái)講，其本身就涵蓋了教師講解和學(xué)生學(xué)習(xí)兩個(gè)方面，課堂教學(xué)想要取得理想的效果，不僅僅需要教師有效講解相關(guān)知識(shí)，還需要學(xué)生主動(dòng)參與課堂，進(jìn)行學(xué)習(xí)和思考，這樣才能確保教學(xué)效果。然而從目前實(shí)際來(lái)講，學(xué)生在中醫(yī)婦科課堂教學(xué)中的參與情況并不好，一方面部分學(xué)生在課堂上的興趣不高，參與教學(xué)的積極性缺乏，并未有效融入課堂教學(xué)中。另一方面，則是教師所使用的教學(xué)方法單向性較強(qiáng)，學(xué)生缺少參與的空間。教師對(duì)此要重視，通過(guò)合理策略給學(xué)生開辟參與課堂教學(xué)的渠道，切實(shí)發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性。

第二，教學(xué)活動(dòng)理論與實(shí)踐銜接不強(qiáng)。中醫(yī)婦科課程本身就是理論性與實(shí)踐性都很強(qiáng)的課程，在課堂教學(xué)中如果教師沒有將理論和實(shí)踐進(jìn)行有效結(jié)合，那么就會(huì)導(dǎo)致學(xué)生的學(xué)習(xí)活動(dòng)陷入困境，難以取得良好的效果。從目前教學(xué)實(shí)際來(lái)講，中醫(yī)婦科課堂教學(xué)仍舊偏重于理論講解，雖然也有涉及實(shí)踐案例，但是在整體教學(xué)中的占比偏少，實(shí)踐程度不深，課堂更偏重于理論。因此，這就需要通過(guò)PBL教學(xué)法來(lái)強(qiáng)化課堂教學(xué)實(shí)踐。

第三，課堂教學(xué)未能及時(shí)評(píng)價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)情況。從教學(xué)實(shí)際來(lái)看，中醫(yī)婦科教學(xué)一堂課上會(huì)給學(xué)生講解很多知識(shí)，學(xué)生掌握效果如何，需要教師通過(guò)教學(xué)評(píng)價(jià)予以把握，這樣才能切實(shí)了解學(xué)生對(duì)相關(guān)知識(shí)的掌握情況。然而從目前實(shí)際來(lái)講，課堂教學(xué)對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)落實(shí)不足，缺乏相應(yīng)的評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)。在一些情況下，教學(xué)評(píng)價(jià)的方法不合理、評(píng)價(jià)周期偏長(zhǎng)，這就導(dǎo)致教師不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生在學(xué)習(xí)上存在的問(wèn)題，降低了教學(xué)活動(dòng)的有效性。

三、中醫(yī)婦科教學(xué)對(duì)PBL教學(xué)法的有效滲透實(shí)踐

1.構(gòu)建多樣化的PBL教學(xué)方式

PBL教學(xué)法，是一種以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)方法，從實(shí)施角度來(lái)講，其可以有不同的實(shí)現(xiàn)方式。也就是教師以問(wèn)題為基礎(chǔ)進(jìn)行教學(xué)，再通過(guò)不同的形式來(lái)達(dá)到最終的教學(xué)目標(biāo)。因此，在中醫(yī)婦科教學(xué)中，教師就可以立足PBL教學(xué)法的核心本質(zhì)，構(gòu)建起多樣化的教學(xué)方式。首先，可以構(gòu)建問(wèn)題清單導(dǎo)學(xué)的方式。問(wèn)題清單導(dǎo)學(xué)，就是結(jié)合教學(xué)內(nèi)容，設(shè)計(jì)一系列導(dǎo)學(xué)問(wèn)題，將其編制成為一個(gè)問(wèn)題清單。在課堂上，將問(wèn)題清單發(fā)給學(xué)生，讓學(xué)生根據(jù)這些問(wèn)題，展開自主學(xué)習(xí)，對(duì)章節(jié)知識(shí)展開自主學(xué)習(xí)和探討，再解決清單上的一系列問(wèn)題。其次，可以采取任務(wù)驅(qū)動(dòng)小組合作的教學(xué)方式，這種方式就是讓學(xué)生組成不同的學(xué)習(xí)小組，依照教師事先設(shè)計(jì)好的問(wèn)題任務(wù)，進(jìn)行合作探究學(xué)習(xí)。最后，教師可以通過(guò)設(shè)置問(wèn)題情境來(lái)開展教學(xué)。在課堂上，可以針對(duì)某些中醫(yī)婦科知識(shí)要點(diǎn)，創(chuàng)設(shè)對(duì)應(yīng)的實(shí)際問(wèn)題情境，讓學(xué)生在課堂上融入這些情境，思考教師提出的問(wèn)題。實(shí)現(xiàn)PBL教學(xué)的方式多樣，教師需要結(jié)合實(shí)際進(jìn)行情境創(chuàng)設(shè)，在課堂上靈活使用。

2.引導(dǎo)學(xué)生切實(shí)參與課堂

針對(duì)學(xué)生在課堂上參與度不高的問(wèn)題，實(shí)施PBL教學(xué)的時(shí)候，教師就要注意引導(dǎo)學(xué)生切實(shí)參與課堂教學(xué)之中，確保學(xué)生真正掌握中醫(yī)婦科理論知識(shí)。具體來(lái)說(shuō)，在使用不同的PBL教學(xué)方式時(shí)，教師所需關(guān)注的教學(xué)要點(diǎn)也不一樣。比如，采取問(wèn)題清單導(dǎo)學(xué)時(shí)，這一模式是以學(xué)生的個(gè)體自主學(xué)習(xí)為主，在學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)的時(shí)候，教師就要在課堂上加強(qiáng)巡視，對(duì)于出現(xiàn)問(wèn)題或是不認(rèn)真學(xué)習(xí)的學(xué)生，要及時(shí)引導(dǎo)，將他們引回正軌。如果是采用小組合作探究教學(xué)的方式，那么則需要讓小組學(xué)生之間彼此監(jiān)督和鼓勵(lì)，合理分配學(xué)習(xí)任務(wù)，讓學(xué)生有效開展學(xué)習(xí)。此外，在教學(xué)完成后，教師還需要做好評(píng)價(jià)工作，可以先讓學(xué)生進(jìn)行自我評(píng)價(jià)，最后再由教師進(jìn)行總體性評(píng)價(jià)，如此不僅可以激發(fā)學(xué)生參與課堂的熱情，還可以及時(shí)掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況。

3.加強(qiáng)實(shí)踐在課堂教學(xué)中的引入

PBL教學(xué)法是以問(wèn)題為基礎(chǔ)進(jìn)行教學(xué)的方法，這里的問(wèn)題指的是實(shí)踐性的問(wèn)題，所以在課堂上教師就要引入實(shí)踐問(wèn)題，確保中醫(yī)婦科教學(xué)達(dá)到理實(shí)一體化的境界，在課堂上教師不僅要教授學(xué)生理論知識(shí)，還要全面培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力。第一，可以借助問(wèn)題進(jìn)行情境導(dǎo)入，在課前、課中以及課后等不同階段，創(chuàng)設(shè)實(shí)踐問(wèn)題情境，引導(dǎo)學(xué)生融入課堂，展開思考。問(wèn)題情境的創(chuàng)設(shè)，就可以以實(shí)際中的中醫(yī)婦科病例作為素材，讓學(xué)生分析具體的診療過(guò)程以及治療方案。第二，可以借助信息技術(shù)構(gòu)建實(shí)踐環(huán)境，比如利用VR技術(shù)、短視頻等，在課堂上創(chuàng)設(shè)具體的實(shí)踐案例場(chǎng)景，讓學(xué)生通過(guò)視覺、聽覺等身體感官，來(lái)了解這個(gè)實(shí)踐案例，然后進(jìn)行實(shí)踐。

對(duì)于中醫(yī)婦科教學(xué)來(lái)講，以問(wèn)題為基礎(chǔ)的PBL教學(xué)法能夠有效推動(dòng)教學(xué)活動(dòng)的進(jìn)步，提高教學(xué)活動(dòng)理論與實(shí)踐的結(jié)合程度。在教學(xué)實(shí)踐中，就要構(gòu)建多樣化的方式，鼓勵(lì)學(xué)生參與課堂活動(dòng)，全面推動(dòng)PBL教學(xué)法在中醫(yī)婦科教學(xué)中的應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]牛紅萍，周曉娜，楊麗娟.PBL教學(xué)法在《中醫(yī)婦科學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用及存在問(wèn)題[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017（34）.

[2]李瀟.PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)類本科班中婦科學(xué)習(xí)的實(shí)踐[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2018（3）.

[3]王景葉，郝海霞.基于案例式PBL的對(duì)分課堂——中醫(yī)婦科學(xué)教學(xué)改革的新模式[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2018（9）：16-17.

作者簡(jiǎn)介：牛曉磊（1982—），女，河南商丘人，講師，執(zhí)業(yè)醫(yī)師，碩士，研究方向：婦科的教學(xué)與臨床。