王秀和

【摘要】如今護(hù)理人才在各醫(yī)院中越來越緊俏，醫(yī)院也對(duì)護(hù)理人才的實(shí)用性要求也越來越高，所以在中等職業(yè)院校護(hù)理專業(yè)的日常教學(xué)中的實(shí)訓(xùn)教學(xué)愈顯重要。目前，中職護(hù)理專業(yè)在教學(xué)方面，則僅重視教學(xué)任務(wù)的完成，而對(duì)學(xué)生的實(shí)訓(xùn)教學(xué)往往忽略，導(dǎo)致學(xué)生僅知道理論知識(shí)，無法實(shí)際動(dòng)手操作。所以如何更好的開展實(shí)訓(xùn)教學(xué)，讓學(xué)生畢業(yè)之后能更好、更快的投入到護(hù)理工作崗位上去，這就需要老師要在日常教學(xué)過程中多多思考的問題。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理專業(yè) 實(shí)訓(xùn)教學(xué) 中職

【中圖分類號(hào)】G71 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2019）31-0238-01

隨著社會(huì)的經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，社會(huì)對(duì)技能型人才的需求也越來越大，所以以培養(yǎng)技能型人才的中職學(xué)校也越來越受社會(huì)重視。其中典型的就是護(hù)理型人才的需求。在中職護(hù)理專業(yè)的學(xué)習(xí)一般分為理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)。其中護(hù)理課程里面有很重要的一個(gè)部分就是實(shí)訓(xùn)教學(xué)，它會(huì)有針對(duì)性的培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力，這要根據(jù)醫(yī)院具體的需要，進(jìn)行學(xué)生的教學(xué)培養(yǎng)，但目前看來，教授的課程內(nèi)容并不能很好的適用于實(shí)際運(yùn)用，雖然教學(xué)任務(wù)完成，但教學(xué)效果欠佳。為改變這一現(xiàn)狀，要分析在實(shí)訓(xùn)教學(xué)過程中遇到的問題，思考和研究解決措施，來提高教學(xué)質(zhì)量，讓學(xué)生更能符合社會(huì)護(hù)理工作的需求。

一、目前教學(xué)中的問題

1.守舊的教學(xué)理念，老師在教學(xué)中普遍會(huì)重視教學(xué)成績，最重要的實(shí)際操作能力，往往會(huì)被忽視。老師在授課時(shí)，也往往會(huì)采用循規(guī)蹈矩的教學(xué)方法，“首先是老師講授教材內(nèi)容、其次是教師示范動(dòng)作，最后讓學(xué)生自己練習(xí)”，在整個(gè)教學(xué)過程中，學(xué)生都處于被動(dòng)的接受的狀況，往往會(huì)覺得枯燥無味，課堂氣氛沉悶，學(xué)生缺少主動(dòng)學(xué)習(xí)和思考問題的能力，進(jìn)而影響教學(xué)效果。另外老師在實(shí)訓(xùn)課初期就對(duì)學(xué)生要求過高，甚至有很多的批評(píng)和責(zé)備，讓學(xué)生產(chǎn)生逆反心理，害怕被老師責(zé)罵，甚至不敢動(dòng)手實(shí)踐。導(dǎo)致課堂教學(xué)質(zhì)量下降。

2.單一的教學(xué)內(nèi)容，會(huì)讓學(xué)生變得死板，為了完成實(shí)訓(xùn)考核，學(xué)生不會(huì)考慮現(xiàn)實(shí)被護(hù)理人的實(shí)際情況，流程模板化，不靈活、不創(chuàng)新。在老師一步一步的演示中，學(xué)生機(jī)械的模仿，不利于學(xué)生適應(yīng)真的護(hù)理場景。并且老師為了保證學(xué)生操作標(biāo)準(zhǔn)化和準(zhǔn)確性，往往要求學(xué)生練習(xí)不走樣，讓學(xué)生“依葫蘆畫瓢”，在不知道為什么這么做的狀況下，學(xué)生缺少護(hù)理理念，不能很好的因人而異的進(jìn)行靈活運(yùn)行護(hù)理知識(shí)，面對(duì)復(fù)雜多變的情況時(shí)，漏洞百出。

3.死板的考試方式，在現(xiàn)實(shí)狀況中，理論課程成績占據(jù)很大的比例，這讓學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中對(duì)實(shí)訓(xùn)不夠重視，不會(huì)認(rèn)真的對(duì)待實(shí)訓(xùn)課程。另外，目前的考試評(píng)分原則是標(biāo)準(zhǔn)的操作程序，包括設(shè)施準(zhǔn)備、操作環(huán)境、文本記錄、使用時(shí)間等，只能讓學(xué)生按照課堂教授的程序和方法，死記硬背，死板操作，不會(huì)考慮患者的感受。這和護(hù)理中人文關(guān)懷為本的理念背道而馳，達(dá)不到教學(xué)目標(biāo)。

4.匱乏的教學(xué)設(shè)施，教學(xué)設(shè)備是中職學(xué)校進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)的基礎(chǔ)、硬件保障。但有的學(xué)校實(shí)踐使用的教學(xué)設(shè)備匱乏，有的使用的教學(xué)設(shè)備比較落后。社會(huì)在不斷發(fā)展，醫(yī)療設(shè)備也在不斷的創(chuàng)新。比如臨床護(hù)理設(shè)施現(xiàn)目前已經(jīng)很先進(jìn)，但是目前中職學(xué)校因各種因素，使用的教學(xué)用具和設(shè)備更新一直不及時(shí)，而學(xué)生操作實(shí)訓(xùn)中的項(xiàng)目往往是實(shí)際運(yùn)用的情況模擬，若使用的教學(xué)設(shè)備不一致，往往導(dǎo)致學(xué)生不能跟上時(shí)代的發(fā)展。例如，洗胃法要同學(xué)在模型上操作試驗(yàn)，但是模型在功能上和結(jié)構(gòu)上不能很好的模擬真實(shí)狀況，讓學(xué)生的訓(xùn)練效果欠佳。另外，一些教學(xué)視頻中所展示的方法落后和陳舊，跟不上目前的臨床護(hù)理方法，導(dǎo)致目前所學(xué)的技能操作都是無用功或者過時(shí)，讓學(xué)生在進(jìn)入護(hù)理崗位時(shí)，依然要重新學(xué)習(xí)實(shí)用的或者先進(jìn)的護(hù)理知識(shí)。

二、實(shí)訓(xùn)教學(xué)的創(chuàng)新改革

1.創(chuàng)新教學(xué)內(nèi)容，護(hù)理實(shí)訓(xùn)的內(nèi)容是對(duì)課本的理論知識(shí)的實(shí)踐、是對(duì)基本技能的鞏固、是對(duì)實(shí)際運(yùn)用中的先前演練，要將課本上的內(nèi)容轉(zhuǎn)變成學(xué)生的技能、素養(yǎng)、理念、思維的綜合素質(zhì)，所以學(xué)校在學(xué)生入校前，先進(jìn)行市場調(diào)研，了解企業(yè)護(hù)理崗位需要具備怎樣的專業(yè)技能和素質(zhì)，還要根據(jù)醫(yī)院和患者的實(shí)際需求，編制中職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的人才培養(yǎng)方案、教學(xué)模式、課程標(biāo)準(zhǔn)、教材內(nèi)容等，既要讓學(xué)生達(dá)到較高的綜合素質(zhì)，還要減少實(shí)訓(xùn)與臨床需求之間的差別，讓技能科學(xué)、專業(yè)、實(shí)用。

2.規(guī)范的實(shí)訓(xùn)管理，在學(xué)生實(shí)踐教學(xué)過程中，老師要發(fā)揮指導(dǎo)作用，以學(xué)生為本，要采用靈活多變的授課方式（問題導(dǎo)學(xué)法、案例教學(xué)法、情境教學(xué)法等），在執(zhí)行操作標(biāo)準(zhǔn)時(shí)嚴(yán)格，但在課堂氣氛中要輕松愉悅，讓學(xué)生放松精神，積極思考。老師可以按照現(xiàn)實(shí)情況，隨機(jī)應(yīng)變的給同學(xué)設(shè)置障礙，讓學(xué)生自主思考問題，分析問題，從而自主去解決，去學(xué)著運(yùn)用課堂知識(shí)，去處理護(hù)理任務(wù)。例如，老師可以采用反面操作教學(xué)，老師可以模擬在護(hù)理過程中，經(jīng)常會(huì)做不到位或易做錯(cuò)的地方，讓學(xué)生仔細(xì)觀察、研究，進(jìn)行“找茬”，一方面讓學(xué)生集中注意力學(xué)習(xí)，知道護(hù)理過程中經(jīng)常會(huì)犯的錯(cuò)誤有哪些，在今后的實(shí)踐中會(huì)多加注意；另一方面讓學(xué)生能真正運(yùn)用到從課本上所學(xué)到的知識(shí)。學(xué)生在課堂上的參與度得到保證，既能體會(huì)到現(xiàn)實(shí)中可能會(huì)碰到的問題，又能注意到不應(yīng)該做錯(cuò)的地方，為學(xué)生在今后走向護(hù)理崗位中，能很快的適應(yīng)工作，并能適應(yīng)各種被護(hù)理人。

3.完善的教學(xué)資源配置，加大對(duì)中職學(xué)校護(hù)理專業(yè)實(shí)踐設(shè)備的投入。如果說中等職業(yè)學(xué)校的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法是實(shí)踐教學(xué)的軟件，那教學(xué)資源設(shè)施便是硬件，好的實(shí)踐教學(xué)離不開完善的資源配置。例如在學(xué)校課堂上的實(shí)訓(xùn)，老師可以將護(hù)理相關(guān)器具按照使用的難度和上手的容易程度來排序，可以按照注射器使用、靜脈置留針、鼻飼管放置、洗胃、灌腸等等順序，一步步有計(jì)劃的進(jìn)行，讓學(xué)生在進(jìn)入護(hù)理崗位前，已經(jīng)能熟練使用各種器具，保證實(shí)訓(xùn)效果。還可以在醫(yī)院安排學(xué)生實(shí)習(xí)，讓學(xué)生進(jìn)一步接觸患者，克服陌生和緊張心態(tài)，讓學(xué)生盡快的進(jìn)入角色，盡早成為理論扎實(shí)、技能過硬的護(hù)理專業(yè)人才。

4.建立合適的考核機(jī)制，合理搭配理論考核成績及實(shí)踐考核成績，合適的考核機(jī)制有利于檢測學(xué)生的實(shí)訓(xùn)成果，測評(píng)教師的教學(xué)效果。要在考核環(huán)節(jié)增加與患者感受相關(guān)內(nèi)容。如與患者的交流是否通暢、是否為患者考慮，是否能解決突發(fā)情況等，在對(duì)學(xué)生講評(píng)時(shí)，要婉轉(zhuǎn)，有鼓勵(lì)、有指正，讓學(xué)生在輕松的氛圍中不斷訂正自己的行為，掌握實(shí)用技能。

三、結(jié)語

在護(hù)理專業(yè)教學(xué)中我們要轉(zhuǎn)變理念，創(chuàng)新教學(xué)的內(nèi)容，規(guī)范實(shí)訓(xùn)的管理，建立合適的考核機(jī)制，完善學(xué)校資源配置，提高學(xué)生的實(shí)踐技能，把學(xué)生培養(yǎng)成理論知識(shí)全面、技能扎實(shí)、能力過硬的高級(jí)護(hù)理人才，畢業(yè)后更好的為社會(huì)服務(wù)。

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