淮 潔

（成都市第四人民醫(yī)院 四川 成都 610000）

1.資料與方法

1.1 一般資料

納入2017年4月至2019年2月中入住我院的甲狀腺結節(jié)患者總計80例，其中包含良性腫瘤患者40例，將其劃分為對照組，組內(nèi)包含男性患者23例、女性患者17例，患者的最大年齡、最小年齡分別為64歲、24歲，年齡的平均值為（32.4±5.6）歲；剩余40例患者為惡性腫瘤，將其劃分為觀察組，組內(nèi)包含男性患者24例、女性患者16例，患者的最大年齡、最小年齡分別為65歲、23歲，年齡的平均值為（33.2±4.8）歲，對比與研究選取兩組患者相關的各項資料無顯著差異，可以進行對比研究P＞0.05。

1.2 方法

研究選取患者入院后均接受彩色多普勒超聲檢查，檢測儀器選用GE 公司LOGIQ E8彩色多普勒超聲診斷儀。診斷前將探頭頻率調(diào)整為7.5Hz，超聲診斷開展時讓患者仰臥于病床上，將頭部輕輕抬起，以便將頸前檢查區(qū)域充分暴露出來，借助超聲探頭對各檢測部位進行有效掃查，記錄甲狀腺的大小、包膜、內(nèi)部回聲情況、甲狀腺結節(jié)情況以及血流阻力指數(shù)等指標，檢查過程中指導患者做吞咽動作，以便檢查醫(yī)師分析甲狀腺結節(jié)的活動度。

1.3 觀察指標

將病理學檢查結果作為金標準，記錄彩色多普勒超聲檢查下的診斷結果，對比分析其在甲狀腺結節(jié)中的鑒別價值。

1.4 統(tǒng)計學方法

在對得到的數(shù)據(jù)進行醫(yī)學統(tǒng)計軟件SPSS 17.0的統(tǒng)計，用 %對計數(shù)數(shù)據(jù)進行表示，并用x2檢測；計量數(shù)據(jù)以表示，t 檢測，若取得數(shù)值P＜0.05，則表明數(shù)據(jù)間存在顯著差異，具備統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 良性腫瘤與惡性腫瘤患者的超聲檢查結果比較

研究中對照組內(nèi)40例良性腫瘤患者經(jīng)超聲檢查確診為甲狀腺結節(jié)的患者有39例，占據(jù)總選取患者的97.50%，誤診患者1例；觀察組內(nèi)40例惡性腫瘤患者經(jīng)超聲檢查確診為甲狀腺結節(jié)的患者有38例，占據(jù)總選取患者的95.00%，誤診患者2例，兩種診斷方法的診斷準確性比較無明顯差異（P＞0.05），詳情如表1所示。

表1 良性腫瘤與惡性腫瘤患者的超聲檢查結果比較

2.2 超聲檢查與病理學檢查的準確性比較

研究中超聲檢查的總診斷準確性為96.25%，與病理學檢查結果比較無明顯差異（P＞0.05），詳情如表2所示。

表2 超聲檢查與病理學檢查的準確性比較

3.討論

近些年，隨著人們生活方式以及飲食習慣的改變，甲狀腺結節(jié)的發(fā)生率逐漸升高，統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2015年全國范圍內(nèi)甲狀腺結節(jié)的發(fā)病率已經(jīng)達到50%，成為影響人們生活質(zhì)量的主要疾病之一[2]。甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺，因此出現(xiàn)甲狀腺結節(jié)會引發(fā)多種內(nèi)分泌疾病，降低患者的生活質(zhì)量。隨著病情的發(fā)展，良性腫瘤會逐漸惡性，危及到患者的生命安全，因此早期診斷在甲狀腺結節(jié)的治療中占據(jù)重要地位。

超聲檢查是當前使用最多的甲狀腺結節(jié)診斷方法，具有較為廣泛的應用價值。甲狀腺結節(jié)主要是指發(fā)生在甲狀腺內(nèi)的腫塊，隨著人的吞咽動作會上下移動，出現(xiàn)這類疾病的原因較多，甲狀腺結節(jié)有單發(fā)和多發(fā)兩種，多發(fā)甲狀腺結節(jié)的發(fā)病率要高于單發(fā)甲狀腺結節(jié)，惡性腫瘤的發(fā)病率則與之相反，單發(fā)結節(jié)甲狀腺癌的發(fā)病率高于多發(fā)結節(jié)甲狀腺癌。超聲檢查中，良性甲狀腺結節(jié)表現(xiàn)為形態(tài)規(guī)則，邊界清晰可見，存在混合型回聲，且內(nèi)部存在鈣化斑塊，血流信號不豐富甚至無血流信號，正常情況下血流阻力指數(shù)位于0.56到0.66之間。惡性甲狀腺結節(jié)的超聲影像表現(xiàn)為形態(tài)不規(guī)則，邊界不清楚，內(nèi)部存在實質(zhì)性結節(jié)回聲以及點狀鈣化斑塊，血流信號較為豐富，其血流阻力指數(shù)與良性甲狀腺結節(jié)比較也明顯較高。研究中，借助彩色多普勒超聲檢查對惡性腫瘤以及良性腫瘤進行病情診斷，診斷結果顯示其診斷準確性之間無明顯差異，表明開展超聲檢查能夠準確掌握甲狀腺結節(jié)的形態(tài)、大小、邊界情況等指標，從而有效分析患者的病情，為后期治療工作的開展提供指導，在甲狀腺結節(jié)的鑒別中具有顯著價值。除此之外，超聲檢查具有簡單、方便易開展的優(yōu)點，能夠用于反復檢查，綜合應用價值顯著，值得推薦使用。