孫艷紅

[摘要] 目的 旨在分析在ICU護理管理中采用護理風險管理的應用價值。方法 選取該院ICU患者100例，研究時間從2017年8月—2018年7月，將護理管理方式作為分組依據(jù)，對照組患者采用常規(guī)護理管理，實驗組患者采用護理風險管理，對比兩組護理管理方式的應用價值。結果 統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析兩組患者護理滿意率，研究得知，實驗組患者護理滿意率明顯較高，且兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;對比兩組患者護理風險事件發(fā)生率，并以此評判患者的護理安全性，實驗組患者護理風險事件發(fā)生率遠低于對照組患者，且兩組患者差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析兩組患者預后生活質量，研究得知，實驗組患者生活質量評分較高，且兩組患者差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 此次研究得知，在ICU護理管理中采用護理風險管理，能降低患者護理風險事件發(fā)生率，并提高護理滿意率。

[關鍵詞] ICU;護理管理;護理風險管理;護理質量

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）05（b）-0042-02

在ICU是醫(yī)院內專業(yè)性較強的科室，科室內大都是危重癥患者，因此護理工作難度較大，對于護理人員的要求也比較高[1]，發(fā)生護患糾紛的危險性也比較高。護理風險管理指的是對護理工作中可能發(fā)生的護理風險進行預見性護理干預，盡可能降低護理風險發(fā)生率[2]，提高患者治療質量。該次研究特對該院2017年8月—2018年7月100例患者采用不同護理管理，探究護理風險管理的應用價值。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

研究樣本為該院ICU患者，例數(shù)選取100例。將100例患者依據(jù)護理方法分為，實驗組與對照組。對照組50例患者中，男性例數(shù)為26例，女性例數(shù)為24例，患者年齡在21～81歲之間，年齡平均值為（48.2±2.3）歲;實驗組50例患者中，男性例數(shù)為27例，女性例數(shù)為23例，患者年齡在22～82歲之間，年齡平均值為（41.1±2.2）歲，此次研究通過該院倫理委員會批準，患者與家屬均知情同意，并簽訂知情同意書，兩組患者一般資料差異對該次研究沒有影響。

1.2? 方法

對照組患者采用常規(guī)護理管理，實驗組患者采用護理風險管理，①按照《ICU十大安全目標》對各個護理環(huán)節(jié)進行監(jiān)督，降低ICU患者的呼吸機相關性肺炎發(fā)生率。②加強相關法律法規(guī)進行培訓，定期組織護理人員進行護理相關內容的培訓，組織護理人員學習專業(yè)知識。③對不同疾病的ICU患者護理過程中可能出現(xiàn)的護理風險進行匯總，并且根據(jù)過往的疾病診療歷史，針對不同護理風險事件制定相應的解決方案，保證ICU護理人員都具備風險事件處理能力。④當患者進入ICU后，護理人員需要為家屬講解病房環(huán)境以及醫(yī)療情況，告知患者疾病相關知識，讓患者家屬能夠配合并參與到護理工作當中，提高護理質量。⑤規(guī)范護理記錄表格，指導護理人員進行真實客觀的文書書寫，對每周護理文書的書寫情況進行分析，及時修正護理方案。⑥對于ICU護理工作而言，每個月都需要進行一次總結大會，將上個月所發(fā)生過的護理風險事件進行匯總與分析，討論發(fā)生的原因以及其他可能引發(fā)的因素，然后制定一系列的預防方案，讓護理人員嚴格按照規(guī)章制度手術護理工作。并且對患者護理滿意度進行深度調查，分析患者對護理工作的態(tài)度，然后根據(jù)患者的意見反饋，制定改進策略。將患者的滿意率以及護理風險事件發(fā)生率作為護理工作質量的衡量指標。并且對患者預后生活質量進行分析，探究護理管理方案的效果。

1.3? 觀察指標

①護理滿意率（十分滿意、還算滿意、不滿意）;②護理風險事件發(fā)生率（呼吸機相關性肺炎、護理投訴、感染）;③生活質量

1.4? 統(tǒng)計方法

用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對所得數(shù)據(jù)進行分析研究。計量資料采用（x±s）表示，行t檢驗;計數(shù)資料采用[n（%）]表示，以χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1? 護理滿意率

統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析兩組患者護理滿意率，研究得知，實驗組患者護理滿意率明顯較高，且兩組患者差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 護理風險事件發(fā)生率

對比兩組患者護理風險事件發(fā)生率，并以此評判患者的護理安全性，實驗組患者護理風險事件發(fā)生率遠低于對照組患者，且兩組患者差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3? 生活質量

統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析兩組患者預后生活質量，研究得知，實驗組患者生活質量評分較高，且兩組患者差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表3。

3? 討論

隨著醫(yī)療水平的提高，患者對于醫(yī)療機構的服務水平期望也越來越高，而ICU作為醫(yī)院的重要科室[3]，因此患者對于ICU護理服務質量的要求也進一步提高，在這種背景下要求護理人員需要不斷提高自身的護理專業(yè)知識與技術水平。如果ICU護理人員的工作技能不過硬[4]，技術水平不過關，在護理過程中就會不熟悉具體的工作流程，對護理工作帶來較大的風險，甚至容易引起護患糾紛。根據(jù)臨床研究證實，在ICU護理工作中采用護理風險管理模式[5]，能夠對ICU護理工作進行預見性護理，提高護理服務質量，降低護患糾紛發(fā)生率。并且在護理過程中還需要注重患者的感受，營造良好的病房環(huán)境與溫馨的病房氣氛，保持病房內的干凈整潔。護理人員在待人接物方面要大方熱情[6]，在接診工作中保持高度熱情。在患者進行術前檢查時需要認真為患者講解各項檢查的方法與目的，與患者進行溝通與交流。另外需要加強院內護理人員的專業(yè)技能[7]，定期對其進行知識培訓，讓護理人員能夠定期運用自己的業(yè)余時間進行學習，提高自身專業(yè)技能掌握程度，加強護理人員對醫(yī)院感染知識的培訓，每個月需要定期對感染控制方式操作進行監(jiān)測，認真執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，按照規(guī)定進行VAP集束化治療[8]。

在該次研究中，統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析兩組患者護理滿意率，研究得知，實驗組患者護理滿意率明顯較高（P<0.05）;對比兩組患者護理風險事件發(fā)生率，并以此評判患者的護理安全性，實驗組患者護理風險事件發(fā)生率遠低于對照組患者（P<0.05）。統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析兩組患者預后生活質量，研究得知，實驗組患者生活質量評分較高（P<0.05）。

綜上所述，該次研究得知，在ICU護理管理中采用護理風險管理，能降低患者護理風險事件發(fā)生率，并提高護理滿意率。

[參考文獻]

[1]? 李鳳英.護理風險管理在提高ICU護理質量和職業(yè)認同感中的應用[J].護理實踐與研究，2015（6）：105-107.

[2]? 解金枝.護理風險管理在ICU置管患者中的應用效果分析實踐[J].當代醫(yī)學，2017（12）：101-102.

[3]? 龍電玲.護理風險管理對ICU室中常見的護理安全隱患及預防措施[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8（16）：124-126.

[4]? 白艷.護理風險管理在ICU科心血管呼吸系統(tǒng)患者中的應用[J].中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2014（17）：155-156.

[5]? 余燕梅，劉利華，蔣玉芳，等.ICU護理風險管理對急性呼吸窘迫綜合征患者呼吸機相關性肺炎的影響研究[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2016（3）：113-114.

[6]? 陳進文，陳幻，何芳.ICU護理風險管理對低體重先天性心臟病嬰幼兒術后監(jiān)護質量影響的研究[J].護士進修雜志，2011，26（10）：873-875.

[7]? 夏雙紅.護理風險管理在呼吸科危重癥患者護理中的應用與效果評價[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2017（5）：103-105.

[8]? 林漢慧.ICU護理風險管理在預防急性呼吸窘迫綜合征患者呼吸機獲得性肺炎中的應用效果[J].中國全科醫(yī)學，2017（S2）：281-282.

（收稿日期：2019-02-19）