肖紅霞 劉美芹 楊小我

【摘要】通過對(duì)本院大學(xué)護(hù)理學(xué)院2015年-2018年在校護(hù)理生技能培訓(xùn)帶教問題進(jìn)行分析，認(rèn)為臨床老師對(duì)在校護(hù)理生進(jìn)行技能培訓(xùn)，能密切聯(lián)系臨床實(shí)際，可以幫助護(hù)理生把書本上的理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為臨床實(shí)踐能力，提高了護(hù)理生解決臨床上實(shí)際問題的能力及積極性，患者及家屬對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士的滿意度由85%提高到了93%。

【關(guān)鍵詞】臨床老師；在校護(hù)理生；技能培訓(xùn)

【中圖分類號(hào)】R821.4+1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】

1005-0019（2019）16-109-01

護(hù)理操作技能是臨床護(hù)理工作中的重要組成部分，規(guī)范、嫻熟、標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理操作技能不僅能使護(hù)士順利完成日常護(hù)理技術(shù)性工作，而且可以有效降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、減少護(hù)理差錯(cuò)及事故的發(fā)生，為患者提供安全舒適的護(hù)理服務(wù)，促使護(hù)患關(guān)系和諧，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提高[1]。

我院是三級(jí)甲等綜合性的大學(xué)教學(xué)醫(yī)院，承擔(dān)大學(xué)及周邊地區(qū)的大中專、本科護(hù)生的臨床帶教工作。筆者從2015年開始在本院大學(xué)護(hù)理學(xué)院擔(dān)任技能培訓(xùn)老師，既承擔(dān)大學(xué)的護(hù)理臨床技能帶教，又負(fù)責(zé)科室實(shí)習(xí)護(hù)士的帶教工作。經(jīng)常有大學(xué)護(hù)理學(xué)院的學(xué)生分配在我科進(jìn)行臨床實(shí)踐。

通過對(duì)2015年3月-2018年12月在校大二護(hù)理生856人，女生808人，男生48人，平均年齡20±歲，4年來在本院大學(xué)護(hù)理學(xué)院的護(hù)理生技能帶教中存在的問題認(rèn)真做出分析，采取有效的對(duì)策，現(xiàn)將帶教體會(huì)總結(jié)如下：

1護(hù)理操作技能培訓(xùn)老師的要求

要提高在校護(hù)理生的綜合能力，首先要求培訓(xùn)老師是中級(jí)以上職稱；二是具備良好的職業(yè)素質(zhì)：愛崗敬業(yè)、良好的溝通能力、豐富扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)、嫻熟的護(hù)理技術(shù)、敏銳的觀察及應(yīng)急能力，同時(shí)具有事業(yè)心和責(zé)任感、高尚的職業(yè)道德等。

2在校護(hù)理生護(hù)理操作技能培訓(xùn)存在的問題

21當(dāng)前護(hù)理實(shí)習(xí)生具有鮮明的個(gè)性，思想新潮活躍，而且大多數(shù)學(xué)生來自獨(dú)生子家庭，比較自我，個(gè)性較強(qiáng)，獨(dú)立性較差[2]。因父母從小過于溺愛，使得他們養(yǎng)成了以自我為中心、獨(dú)立專行的特點(diǎn)。他們動(dòng)手能力相對(duì)較差，面對(duì)壓力及問題措手不及。

22全日制護(hù)理生有較強(qiáng)理論知識(shí)，但是無(wú)法將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐良好結(jié)合，對(duì)患者病情變化情況觀察不夠全面，不會(huì)深入認(rèn)知專業(yè)知識(shí)，在技能操作中不能充分的發(fā)揮作用。

23缺乏溝通技巧。對(duì)患者需求及心理不了解，不了解與患者進(jìn)行溝通的目的、技巧等。只是單純的把整個(gè)操作流程完成，操作過程中無(wú)關(guān)心患者，不知道或者不愿意與患者進(jìn)行溝通、交流，不會(huì)使用通俗易懂的語(yǔ)言技巧為患者做好相關(guān)的教育。

24法律意識(shí)觀念差。認(rèn)為出了護(hù)理差錯(cuò)及事故有帶教教師與己無(wú)關(guān)，對(duì)自己應(yīng)負(fù)的法律責(zé)任不清楚。對(duì)醫(yī)療護(hù)理中所存在的法律問題知識(shí)了解不夠，使其在日后臨床實(shí)習(xí)過程中面對(duì)一些法律問題不能引起足夠重視，容易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。

3對(duì)策

31對(duì)學(xué)生鞏固其專業(yè)思想，培養(yǎng)護(hù)理生的職業(yè)使命感。正確看待護(hù)理工作中個(gè)人的付出，激發(fā)學(xué)生工作主動(dòng)性，促使學(xué)生角色向護(hù)生轉(zhuǎn)變，進(jìn)入新的角色，學(xué)習(xí)新的專業(yè)技能。

32理論是進(jìn)行實(shí)踐操作的基礎(chǔ)。只有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，沒有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，等于空想；只有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，沒有充實(shí)的理論，等于空做。所以操作前就要讓他們能夠掌握相關(guān)的步驟，并且在不違反操作的情況下，適當(dāng)?shù)姆艑拰?duì)學(xué)生的束縛，增加其動(dòng)手機(jī)會(huì)，不僅要讓他們明白怎樣做，還應(yīng)該讓他們明白為什么要這樣做，并使其牢記在心，以便于在臨床中應(yīng)用，從而達(dá)到理論與實(shí)際相結(jié)合的目的。

33加強(qiáng)護(hù)理生溝通能力的培養(yǎng)。向?qū)W生詳細(xì)講解溝通交流的目的、方法與注意事項(xiàng)，使其在與患者交流時(shí)能注意傾聽、細(xì)致觀察，并通過言傳身教使學(xué)生逐漸掌握溝通技巧，從而了解患者的需求與心理，進(jìn)行有效、恰當(dāng)?shù)臏贤ā?/p>

34加強(qiáng)安全方面的教育。用臨床上遇到的實(shí)例讓學(xué)生明白臨床常見的潛在法律問題，從思想上引起他們的高度重視；有意識(shí)地培養(yǎng)學(xué)生的法制觀念，對(duì)他們進(jìn)行醫(yī)學(xué)法律教育。并教授予<護(hù)士條例）和<醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，提高學(xué)生們的法律意識(shí)，讓他們知道自己的責(zé)任和權(quán)力，防范臨床護(hù)理糾紛的發(fā)生。

4成效

通過對(duì)在校護(hù)理生的技能操作培訓(xùn)，病人和家屬對(duì)近年來本院實(shí)習(xí)護(hù)士的滿意度提高了，實(shí)習(xí)護(hù)士的積極性也比以往提高了，由原來的拒接實(shí)習(xí)護(hù)士為他們實(shí)施護(hù)理技術(shù)操作到現(xiàn)在愿意接受，滿意度由85%提高到了93%。

5體會(huì)

護(hù)生基礎(chǔ)護(hù)理技能操作能力是需要不斷提升、充實(shí)和完善的，不能僅滿足于此，要充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理操作的動(dòng)態(tài)性和發(fā)展性，跟緊時(shí)代步伐，緊貼臨床護(hù)理崗位實(shí)際，充分對(duì)接臨床護(hù)理需求，才是永葆護(hù)生操作能力的可持續(xù)發(fā)展的法寶[3]。作為有幸能夠在大學(xué)護(hù)理學(xué)院擔(dān)任技能操作培訓(xùn)老師，除了每天做好臨床日常護(hù)理工作及臨床實(shí)習(xí)生帶教工作外，有責(zé)任也有義務(wù)帶教更多的在校護(hù)理生的技能操作培訓(xùn)，從而確保護(hù)理生更快地與實(shí)習(xí)醫(yī)院接軌。不僅使護(hù)理生更熟練掌握護(hù)理技術(shù)操作，而且還提高了患者滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1]鄒 鳳鵬，戴 肖松，何 求，等. 反示教法在護(hù)生操作技能訓(xùn)練中的應(yīng) 用[ J ].中 外 醫(yī) 學(xué) 研 究， 2012，10（14）：72-73.DOI：1014033/j.cnki.cfmr.201214006

[2]楊賀，曲虹，王丹丹，等.90后護(hù)理實(shí)習(xí)學(xué)生的特點(diǎn)及管理對(duì)策.遼寧醫(yī)學(xué)雜志，2014，28（4）：214—215

[3]郭麗.高職護(hù)生基礎(chǔ)護(hù)理操作技能培訓(xùn)存在問題及“實(shí)效性”培訓(xùn)[J].齊魯護(hù)理雜志，2016，22（19）：117-118